舌诊---干白黑心舌

图说
舌心燥黑,边干白无神。

舌鉴
舌苔边白,中心干黑,太阳汗出不彻,热已入腑也。头汗者可下之,调胃承气汤,少加淡豉,多加鲜生地,二三日未汗者死。

辩证
干白苔黑心舌,其黑苔湿润,一刮即净者,里证真寒假热舌也,当以十全甘温救补汤(人参、黄芪、白术、大熟地、川芎、归身、鹿茸、白芍、茯神、甘草)。若干黑刮不净,是伤寒邪已化火,传阳明胃腑。常发热谵语,口干渴,不恶寒,或自汗从头面出,至颈而止者不等,宜白虎汤。不次急服,至黑苔渐退,周身出汗透彻,烧退即愈矣。倘眼白虎数剂,而中苔仍干黑,烧热未退,大便闭结,继以大承气汤,间用破格白虎三黄汤,不次急投,必俟干者湿,黑者退,则病愈。若不明利害,偏执臆断之书,忌用苦寒,自误其生,别无补救之法。如《舌鉴》云:二三日未汗,有此舌必死。皆因临证少,未能凭舌求治耳。辨伤寒舌,必拘几日见某色,是食古不化,以耳为目,误己误人矣。

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