高血压肆虐全球 在儿童中患病率几何？
提到高血压，我们大都认为这属于中老年人的常见病。其实并不尽然，一少部分儿童也会受到高血压的困扰。如今，高血压施虐全球，每4个人就有1个高血压，儿童是否也难以幸免，他们的患病率如何呢？
2017年，美国儿科学会发布了临床实践指南，重新定义了儿童高血压，作为对2004年发布的第4版指南的更新。基于既往指南，儿童高血压的患病率为2%～4%。然而，基于新指南的定义，患病率为多少尚且不知。2019年1月，发表在《Hypertension》的一项研究对此进行了调查。
研究者通过学校血压筛查项目，基于新的美国儿科学会指南，评估了血压升高、1级和2级高血压的患病率。研究者在相同人群中，按照性别、年龄和身高因素，将新的患病率评估值与第四版指南报告的患病率评估值进行比较。
作为德克萨斯大学麦戈文医学院休斯顿儿科和高血压项目的一部分，研究者在学校中筛查了22224名10~17岁的学生。
筛查发现，血压偏高（之前称作高血压前期）的患病率从14.8%（第四版指南标准）增加至16.3%（新指南标准）。其增长由年幼和年长儿童分类发生变化造成。
研究表明，该调查人群的高血压患病率仍为2%~4%，但是＜13岁的身高较低儿童和13+岁的身高较高儿童更有可能被新指南诊断为高血压。
虽然调查证实，在美国的10~17岁的学生中，儿童高血压发生率并无升高，但需要警惕的是，儿童高血压危害更甚成人。
儿童轻度高血压时，往往无明显的自觉症状，也难以清楚地表达自己的感受。长此以往，高血压会在无形之中损害儿童的心脏、大脑和肾脏，因此家长应注意儿童高血压的一些典型症状。
此外，约有43%的儿童高血压在20年后会发展成为成人高血压。因此，儿童高血压的防控尤为重要。一方面要改善孩子的不良作息和饮食习惯，一方面做好血压监测，争取将儿童高血压遏制在襁褓之中。
（选题审校：程吟楚 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）
参考资料：Hypertension. 2019 Jan;73(1):148-152.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571555