今天跟家长朋友们谈一谈与儿童健康关系密切的几种营养元素，其中包括维生素D、钙、铁、锌及DHA相关问题。
维生素D属于脂溶性维生素，是一类有机化合物，能维护身体健康、促进生长发育、调节生理功能，它是生命必需的微量营养素和钙磷代谢的重要生物调节因子。
婴儿处于快速生长发育期，维生素D需要量相对较高，建议0-12月龄婴儿维生素D适宜摄入量为10ug/d。婴幼儿维生素D的适宜与推荐摄入量见下表：
维生素D 缺乏表现为一种骨骼疾病，在儿童中称为佝偻病。儿童佝偻病的主要临床表现为低钙血症、牙齿萌岀延迟、骨骼发育障碍，骨骼不能正常钙化、变软、易弯曲、畸形。可能还合并有贫血和呼吸道易感染，神经、肌肉、造血系统和免疫器官的功能也会受到影响。看到这里，有很多家长都会询问，如何补充维生素D呢？一方面，鱼肝和鱼油中维生素D的含量较为丰富，其次是鸡蛋，可以通过饮食来补充；另一方面，也可以（在适当的天气下）经常晒太阳，皮肤充分暴露于阳光下的紫外线，皮肤中的7-脱氢胆固醇可以转化成维生素D3。我国北方地区，由于饮食结构和日照时间相对较少，通常还需要口服补充维生素D，可以选择维生素D3，小婴儿还可以选择维生素AD滴剂。钙是人体含量最多的矿物元素，其中99%集中于骨骼和牙齿。 钙对保证骨骼的正常生长发育和维持骨骼健康有至关重要的作用。
推荐0-6月龄婴儿钙的适宜摄入量为200mg/d ；7-12月龄为250mg/d；1-3岁儿童钙的平均需要量为500mg/d,推荐摄入量为600mg/d。钙缺乏是比较常见的营养性疾病，主要表现为骨骼的病变，儿童期由于生长发育旺盛，对钙的需要量较多。如果钙摄入量长期不足，同时伴有蛋白质和维生素D缺乏者易发生佝偻病，临床表现有生长发育迟缓、新形成骨骼结构异常、骨骼钙化不良、骨骼变形等，常多见于2岁以下的婴幼儿，严重缺钙可引起手足搐搦症。奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙剂食物来源。婴儿期要鼓励母乳喂养，并给予乳母适量的钙剂补充。婴儿期以后也要坚持每日一定量的奶制品供给：6个月以内儿童纯母乳喂养，需要的钙从母乳中获取；6-12个月儿童，每日奶量应达 600-800mL；1-3岁儿童每日奶量不少于500mL；学龄前期（3-6岁）儿童每日奶量为 350-500mL；学龄儿童每日奶量为300mL。豆类食品含钙量丰富且吸收较好，绿叶蔬菜虽然也有一定的含钙量，但吸收相对较差。铁是人体内含量最多的一种必需微量元素。铁缺乏可引起小细胞性贫血（缺铁性贫血），导致儿童抵抗力降低，哭闹，易激惹，注意力不集中，记忆与思维能力下降等。
铁广泛存在于各种食物中，但是吸收率相差很大。 一般动物性食物的铁含量和吸收率高于植物性食物。富含铁的食物有动物肝脏、动物全血、畜禽肉、鱼等。维生素A和维生素C能够促进铁在体内的吸收和利用。建议6月龄左右的孩子体检时检查血常规，及时发现铁缺乏并适时补充治疗。锌是细胞内最为丰富的微量元素，也是人体的必需微量营养素，在儿童营养 与生长发育中发挥重要作用。锌缺乏可引起生长发育不良、矮小、瘦弱，学习认知能力差，性功能发育延迟，还可出现味觉障碍、偏食、厌食或异食等；此外还包括精神萎靡、皮肤干燥、皮疹、反复腹泻、感染、 口腔溃疡等表现。
锌常见的食物来源包括贝壳类海产品、瘦肉、动物内脏和谷类胚芽，详见下表。
DHA（二十二碳六烯酸），俗称脑黄金，是一种对人体非常重要的不饱和脂肪酸，是神经系统细胞生长及维持的一种主要成分。它能够调节免疫能力，促进神经功能与认知的发育，增强语言能力、智力发育，提高婴儿视敏度等。
富含DHA的食物主要是海产鱼类、如三文鱼（约1%）、金枪鱼（约0.89%）等，蛋黄也是DHA的来源。建议各位家长定期带孩子前往儿科医院进行身体检查，医生会根据每位儿童的具体情况给出具有指导性的膳食喂养方案哟。
