中老年人关节病变、腰膝酸软、行走疼痛

这些很常见。门诊时遇到了，最常用的处方思路是从焦老树德处学来的。《金匮要略》里讲：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱。焦老由此于1983年首次提出“尪痹”概念。

　　焦老的补肾散寒治尪汤，药用补骨脂、熟地黄、川断、淫羊藿、附子、骨碎补、桂枝、赤白芍、知母、羌独活、防风、麻黄、苍术、威灵仙、伸筋草、牛膝、炮山甲、土鳖虫，或加入透骨草、寻骨风、自然铜、松节。

　　加减：上肢病重者，加姜黄；瘀血重者，加红花、乳香、没药、皂刺；腰腿痛明显加桑寄生、杜仲等；肢体僵硬者，可去苍术、防风、松节，加生苡米、木瓜、茯苓、僵蚕；脊柱僵直变形，加狗脊、鹿角胶、僵蚕；疼痛甚加草乌、七厘散；舌苔白厚腻，可以去熟地黄，加砂仁、藿香；中运不健、脘满纳呆者加陈皮、焦麦芽、焦神曲等。

　　介绍前辈经验的专业小短文通常都是这么写的。头条不允许写剂量，但这样的短文往往原本就不写剂量，知道为什么吗？跟师学习时，老师有可能用来用去就那么几个方子，和介绍经验时写的小短文里差不多，但为什么抄过来用就是不灵？不传之秘是剂量？抄方时剂量不是也学到了嘛？

　　过往文章评论区，经常看到有人说，这方子我用过没效果。抑或，亦经常看到有人说，我觉得中医好，但就是碰不到好中医。

　　今年的春节不宜外出，所以索性没停专家门诊。今天下午难得空出几个现场号（正常日子是一个月预约全满，现场号是没有的），所以冒出几个现场号新病人。其中一个就是来看上述类似毛病的，直觉告诉我，既便此方对症，我辨证也准，这个病人的效果也不会好。

　　有人明白其中的道理吗？

　　今天初五，迎财神，知道迎财神的人都发财了吗？