省级最大医院被托管！顶级医院加速将走向区域

作者｜林暑禾

来源｜看医界

山西最大医院被国家队医院托管

近日，一篇关于山西白求恩医院被华中科技大学同济医学院附属同济医院（下简称同济医院）全面托管的报道，让业界有机会一睹顶级医院携技术、品牌、管理等优质资源走向区域的探索。

据报道，去年8月，通过引进其人才、技术、品牌、管理，双方合作共建山西省区域医疗中心。目前，同济医院党委常委、副院长吴华被任命为山西白求恩医院党委书记、院长，同济医院3位专家——刘先胜、张孟贤、赵春霞也入驻该院，分别担当医院呼吸内科、肿瘤中心和心血管内科主任。

山西白求恩医院

医院官网显示，山西白求恩医院于2011年开始运营，是山西省内规模最大的三甲医院，改名之前名字叫“山西大医院”，住院部开设床位2222张，中心手术部拥有各类手术室32间，日开手术可达上百台；医院职工总数3000余人，其中，卫技人员2700余人。

而同济医院则是“中国十大名牌医院”之一、国家卫建委委属委管医院。

两家医院合作的政策背景则是：2019年，国家发改委联合4部门印发《区域医疗中心建设试点工作方案》（发改社会〔2019〕1670号），提出在京、沪等医疗资源富集地区遴选优质医疗机构，通过建设分中心、分支机构，促进医师多点执业等多种方式，在患者流出多、医疗资源相对薄弱地区建设区域医疗中心，重点建设肿瘤科、神经科、心血管科、儿科、呼吸科和创伤科6个专科。

山西是这项改革首批8个试点省份之一，华中科技大学同济医学院附属同济医院被纳为肿瘤科输出医院之一。大刀阔斧式改革，实行竞聘上岗制度

同济医院接手山西白求恩医院后便开始了大刀阔斧式的改革，最引起业界关注的要数实行竞聘上岗制度。

今年4月初，山西白求恩医院制定了《临床医技科室负责人竞聘上岗实施方案》，取消所有临床医技科室主任的行政级别，建立科室主任负责制，首次打破科室主任终身制，实行竞聘上岗和3年轮换制度。

据《山西晚报》报道，5月中旬，该院通过竞聘，选拔了143名青年优秀人才被聘任为主任、副主任。这些人中，81%是硕士以上学历，40%是博士学历。平均年龄48岁，最年轻的主任、副主任分别是40岁、38岁。

此外，该院还进行了优化病床管理、提升诊疗能力、重新量化绩效考核标准、加强人才培养等改革。

托管、改制、降级夹心层医院的自救之路

业内人士认为，山西白求恩医院选择以被托管的方式发展既有政策的原因又有现实瓶颈的原因。

有什么现实瓶颈？该医院位于山西太原市，从地图上看太原有20多家三甲医院，有知名的山西医科大学附属第一、第二医院，以及山西省人民医院、太原市中心医院等，而山西白求恩医院2011年才开始运营，与老牌三甲医院的相比山西白求恩医院在知名度、医疗水平、人才、教育、科研上显然都不具有竞争力。

三甲医院众多，而真正集“科教研”于一体的高精尖三甲医院却稀有。此前，山西太原被爆出有3家三级甲等医院为了能够成为分级诊疗首诊医院，自愿申请“降等”，执行二级医院收费标准。

而业内人士则认为类似这样的不具备核心竞争力的医院被改制、托管或“降级”是大趋势。原北京卫计委党委书记方来英就在接受媒体采访时表示“现在三级医院太多，二级医院不够，未来医院会有一次重新洗牌的过程。”

对此，业内人士预言，随着医学中心建设大潮的到来，对于一些并不具备“医教研”能力的处于夹心层位置的三级医院而言，被托管、改制或许是实现跨越式发展的机遇。

例如，徐州市第三人民医院被民营资本三胞集团收购，牵头徐州三院改制时任院长张居洋曾坦言，医院改制是被“逼”出来的，其刚到徐州三院时，医院欠债已达2个多亿，资产只有1个多亿。

对于医院托管，陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才认为，山西白求恩医院被托管是一种借势发力的办法，但能不能起到作用达到预期目标，还要看后期的效果，最重要的还是要独立自主真正提高自己。

而对于同济医院而言，托管山西白求恩医院是一种走向区域的路径。《区域医疗中心建设试点工作方案》就明确提出，输出医院承担区域医疗中心运营和管理的主体责任，负责向试点地区输出人才、技术、品牌、管理，在较短时间内提高区域内医疗服务整体水平。对此，业内人士认为，在相互达成合作后，同济医院在地方区域内的影响力将提升，或将吸引区域患者，将市场下沉至区域。