【穴位】足三里 / 开普饭

《针灸穴名解》：

本穴名解有二。《灵枢◎九针十二原》：“阳有阴疾者，取之下陵三里。”犹言陵下三寸处也。《太素》注：杨上善谓：“一寸一里也。”此以地位而论，言其体也。

《素问》：“天枢以上，天气主之，天枢以下，地气主之。气交之分，人气从之。万物由之。”本穴统治腹部上中下三部诸症，是以谓之“三里”。古“理”与“里”通。本穴在下肢，故名“足三里”,示别于手三里也。

《灵枢◎海论篇》：“胃者水谷之海，其输在气街下至三里”。依此推之，气街以下，至于三里，统为胃之俞穴。华元化谓：三里主治五痨，羸瘦、亡阳、虚乏胸瘀血、乳痈等症。秦承祖谓：诸症皆治，但以治胃为主。观此可知本穴功能，不仅行于腹部，而兼治全身上中下也。可与手三里互参。

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所属经络

足阳明胃经之合穴，胃腑之下合穴

《针灸大成》主治

主胃中寒，心腹胀满，肠鸣，脏气虚惫，真气不足，腹痛食不下，大便不通，心闷不已，卒心痛，腹有逆气上攻，腰痛不得俯仰，小肠气，水气蛊毒，鬼击，痃癖，四肢满，膝胻酸痛，目不明，产妇血晕。

秦承祖云：诸病皆治。华佗云：主五劳羸瘦，七伤虚乏，胸中瘀血，乳痈。《千金翼》云：主腹中寒胀满，肠中雷鸣，气上冲胸，喘不能久立，腹痛，胸腹中瘀血，小肠胀皮肿，阴气不足，小腹坚，伤寒热不已，热病汗不出，喜呕口苦，壮热，身反折，口噤鼓颔，肿痛不可回顾。口噼，乳肿，喉痹不能言，胃气不足，久泄利，食不化，胁下支满，不能久立，膝痿寒热，中消谷苦饥，腹热身烦，狂言，乳痈，喜噫，恶闻食臭，狂歌妄笑，恐怒大骂，霍乱，遗尿，失气，阳厥，凄凄恶寒，头眩，小便不利，喜哕，脚气。《外台秘要》云：人年三十已上，若不灸三里，令人气上冲目。东垣曰：饮食失节及劳役形质，阴火乘于坤土之中，致谷气、荣气、清气、胃气、元气不得上升，滋于六腑之阳气，是五阳之气，先绝于外。外者天也，下流入于坤土阴火之中，皆由喜怒悲忧恐为五贼所伤，而后胃气不行，劳役饮食不节，继之则元气乃伤；当于三里穴中，推而扬之，以伸元气。又曰：气在于肠胃者，取之足太阴、阳明，不下者取之三里。又曰：气逆霍乱者取三里，气下乃止，不下复治。又曰：胃脘当心而痛，上支两胁，膈噎不通，饮食不下，取三里以补之。

标准定位

《针灸大成》

膝下三寸，胻骨外廉大筋内宛宛中，两筋肉分间，举足取之。极重按之，则跗上动脉止矣。足阳明胃脉所入为合土。

《中国针灸学》

犊鼻下三寸，距胫骨前缘旁开一横指（中指）。

《快速取穴彩色图解》

1.坐位屈膝。先确定犊鼻穴的位置，自犊鼻直下4横指，按压有酸胀感处即为此穴。

2.站位，弯腰。用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖所指处即为此穴。

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《腧穴学》杨甲三等主编

足三里（合穴）
【别名】下陵（《灵枢·本输》）；鬼邪（《千金方》）。
【位置】在膝下三寸，胻外廉。（《甲乙》）
【取法】在犊鼻下3寸，距胫骨前嵴外侧1横指，当胫骨前肌上，屈膝或平卧取穴。
【局部解剖】有胫骨前肌，外侧为趾长伸肌；有胫前动、静脉；布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支，深层为腓深神经。
【主治】胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘，痢疾，疳疾；喘咳痰多；乳痈；头晕，耳鸣，心悸，气短；癫狂，妄笑，中风；脚气，水肿，膝胫疾痛，鼻疾，产妇血晕。
【配伍举例】《甲乙》热病先头重额痛，烦闷，热争则腰痛不可俛仰，腹胀食不化，饥不欲食，先取三里，后取太白、章门主之。
《资生》三里、冲阳、仆参、飞扬、复溜、完骨，主足痿失履不收；三里、条口、承山、承筋，主足下热，不能久立。
《大成》不省人事：三里、大敦；腹坚大：三里、阴陵、丘墟、解溪、冲阳、期门、水分、神阙、膀胱俞；胸满血膨有积块，霍乱肠鸣善噫：三里、期门；未中风时，一两月前或三四个月前，不时足胫上发痠重麻，良久方解，此将中风之候也，便宜急灸三里、绝骨，四处各三壮；中风：三里、阳溪、合谷、中渚、阳辅、昆仑、行间……，不效……，复刺后穴，先针无病手足，后针有病手足，风市、丘墟、阳陵泉。
《集成》催孕：下三里、至阴、合谷、三阴交、曲骨，七壮至七七壮，即有子。
《天星秘诀》若是胃中停宿食，后寻三里起璇玑。
《玉龙歌》寒湿脚气不可熬，先针三里及阴交。
《杂病穴法歌》泄泻肚腹诸般疾，三里内庭功无比；三里、至阴催孕妊。
《席弘赋》手足上下针三里，食癖气块凭此取；耳内蝉鸣腰欲折，膝下明存三里穴，若能补泻五会间，且莫向人容易说；脚痛膝肿针三里，悬钟、二陵、三阴交，更向太冲须引气，指头麻木自轻飘。
《天元太乙歌》腰腹胀满治何难，三里腨肠针承山。
【刺灸法】直刺0.5〜1.5寸；可灸。
【文献选摘】《灵枢·五邪》邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。
《灵枢·邪气脏腑病形》胃病者，腹䐜胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食欲不下，取之三里也。
《灵枢·四时气》著痹不去，久寒不已，卒取其三里，骨为干，肠中不便，取三里，盛泻之，虚补之；善呕，呕有苦，长太息，心中憺憺，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆，取三里以下胃气逆。
《甲乙》痉身反折，口禁，喉痹不能言，三里主之；五脏六腑之胀皆取三里；水肿胀，皮肿，三里主之。
《铜人》秦承祖云：诸病皆治。
《资生》华佗云，疗五劳羸瘦，七伤虚乏，胸中瘀血，乳痈。
《玉龙赋》心悸虚烦刺三里。
《马丹阳十二穴歌》三里膝眼下，三寸两筋间，能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并泄泻，腿肿膝胻痠，伤寒羸瘦损，气蛊及诸般。年过三旬后，针灸眼便宽，取穴当审的，八分三壮安。
《图翼》一云小儿禁灸三里，三十外方可灸，不尔反生疾；外台明堂云，人年兰十以外，若不灸三里，令气上冲目，使眼无光，盖以三里能下气也。