在我们临床诊病中，有一类患者经过我们望闻问切，确认为上热下寒，结果开中药调理好了后，过了一段时间又继续恢复了这种情况，这是为什么呢？是因为中药运用的不好吗？是因为这个病难治吗？不是的。
是因为我们没有正确的认识到什么是上热下寒，那么什么是上热下寒呢？首先，上热下寒属于一种中医的病机。
通俗的来讲就是人体的上面有火，表现为失眠、上火、口干口苦、口腔溃疡、耳鸣等上面有火的症状。下面有寒，表现为下肢怕冷、拉肚子、小便量多、男性阳痿、女性宫寒的症状。这些症状不管轻重，都可以用药治好，但是如果患者自己不注意，过段时间会有轻微的复发。那么，上热下寒是属于正常现象？还是病理现象？我近一年经过对100多位患者的临床用药总结发现：这一类疾病可以当成正常现象，症状轻微者甚至可以不用中药，通过日常饮食和锻炼就可以改善这种情况，症状重者可以用药恢复，但是患者需要改掉一些不良的生活习惯。这是为什么呢？一：人体的阴阳并不是平均分布的，比如说足三阳经，在人体的前中后都有分布，但是足三阴经只分布在人体胸腹部。人体十二经脉并不是阴阳-阴阳-阴阳这样对等、平均分布。二：人体的阳经都经过头面部，所以头为诸阳之会，头在人体上部。人体的足三阴经都经过“三阴交”，这个穴位在人体的下部。三：咱们日常所说的调和阴阳，只是在这种阴阳分布不平均的状态下，寻求一个动态的阴阳平衡。在《黄帝内经》里面就对人体各部位的阴阳归属做了分类，上为阳，下为阴。也就是从阴阳的分布来说，人体上半部是属于阳的，下半部是属于阴的，也就是说上热下寒，是人体上下阴阳划分的一个具体表现，属于正常现象。阳代表的是热量、上升，是主人体上半部的动态的发热的诸多变化；而阴是主寒凉，主静态。也就是说上部有火下面有寒是阴阳异常变化的一种表现。从气血方面分析，气是往上升的，血是要在气的推动下参与人体整体循环的。生活中有种现象很常见：患者在生气或情绪激动、长时间紧张工作的压力下，心情焦虑状态下很容易出现口腔溃疡、上火、失眠这种情况。举个例子，岳飞在《满江红》里面提到“怒发冲冠”。就说有这种情绪的刺激会导致人体的这个气血往上涌，所以“上热”是一种人体在诸多病因刺激下产生的一种生理现象。上面说的这种生理变化由外界情绪变化引起来的，上热的症状会随着情绪的平息之后逐渐地消退，这种情况下，在我来看就不建议吃药，而西医认为是属于维生素缺乏在在我看来，这种情况可以不用吃药，通过调畅自己调节心情来逐渐恢复。阴在下，人体属于阴的物质都往下走、水曰润下。人体的阴经主要分布在小腹部，所以说如果仅有轻微的感觉到脚凉或腿凉，是外界的“阴”与人体内“阴”相互结合的一种生理反应。这种是经过穿厚衣服能够缓解的，这属于人体的一种正常现象，不需要吃药。所以偶尔出现上焦有热，下焦有寒的情况，是人体的一种正常变化，可以不用去管，通过自己调节饮食，增加锻炼，促进人体气血循环，即可缓解。即使是很长时间形成了病态的“上热下寒”，通过饮食、锻炼对身体也是很有帮助的。那如果是多年的生活不注意，小病变成大病，形成“上热下寒”体质，除了饮食、锻炼以外，该怎么用药？咱们明天再说~
