缪希雍得之秘传之方---资生丸

资生丸临床运用琐谈

资生丸首载于明·缪仲淳《先醒斋医学广笔记》卷二妇人篇，治“妊娠三月，阳明脉养胎，阳明脉衰，胎无所养，故胎堕也”，故又称保胎资生丸。其方由人参、白术、白茯苓、广陈皮、山楂肉、炙甘草、怀山药、川黄连、炒薏苡仁、炒白扁豆、白豆蔻仁、藿香叶、炒莲肉、炒泽泻、桔梗、炒芡实、炒麦芽等17味药组成，共研细末，炼蜜为丸(一方多神曲、砂仁)。用白汤、或炒米汤、橘皮汤、炒砂仁汤，嚼化下。忌桃李雀蛤生冷。

张三锡曰：“余初识缪仲淳时，见袖中出弹丸，咀嚼。问之曰：'此得之秘传。饥者服之即饱，饱者食之即饥’。因疏其方，名资生丸。余大喜之，而颇不信其消食之功。已于醉饱后，顿服2丸，径投枕卧，夙兴了无停滞，始信此方消食之神也。”据张三锡所述，可见此方确是缪仲淳得之秘传，用之屡屡有效之方。

明·王肯堂曾用资生丸治其父脾胃病，投之纳谷增多，年近90而终。

清·王旭高以此方治外科牙漏及幼科疳积，曰：“牙漏由胃中湿热而成，加苦参服效”，“疳积多由脾虚积滞，故此方亦治之”。并自按：牙漏多由肾虚血弱，心胃火亢，故当养阴。然有湿热者，曾见黄乐亭先生用资生丸加苦参、重用川连为丸，服之效。又按：三焦五脏生生之气，全资脾胃而输化。此方补脾胃而仍分理三焦，以之治脾虚气滞者颇宜。

罗东逸曰：“此方始于缪仲淳，以治妊娠脾虚及滑胎。盖胎资始于足少阴，资生于足阳明，故阳明为胎生之本，一有不足，则元气不足以养胎，又不足以自养，故当三月，正阳明养胎之候，而见呕逆，又其甚者，或三月、或五月而堕，此皆阳明气虚不能固耳！古方安胎类用芎、归，不知此正不免于滑。

是方以参、术、苓、草、莲、芡、山药、扁豆、薏苡之甘平，以补脾元；陈皮、曲、麦、砂、蔻、藿、桔之香辛，以调胃气；其有湿热，以黄连清之燥之，既无参苓白术散之滞，又无香砂枳术丸之燥，能补能运，臻于至和，于以固胎，永无滑堕。丈夫服之，调中养胃，名曰资生，信不虚矣”（摘自《古今名医方论》)。

先师严苍山先生擅长调理脾胃，对于脾胃虚弱疾患，常用本方治之。尝曰：“资生丸组成包括了补不足、损有余、调升降三方面。补不足有四君、怀山药、扁豆、莲肉、芡实，损有余有焦楂曲，调升降有藿香、陈皮、砂仁、白豆蔻、黄连、泽泻、桔梗等。”

关于"饥能使饱，饱能使饥”，严师指出所谓饥者，即胃中嘈杂，可加珠儿参、知母、煅石膏以清胃，酒白芍、炙甘草、山黄精以缓中；饱者，即不思纳谷，宜如川石斛、北沙参、莲肉、谷芽以养胃阴。后学遵师法施用，有左右逢源之妙。

可见资生丸自明清至今，代代相承，医家用之不衰，证明其组方合理，效果良好。爰举撰者治验之病案如下。

王X，男，45岁

1992年12月17日诊：患者因脘胀便溏一年余，经本院GI常规检查示:（1)胃窦炎(2)胃粘膜脱垂。

气钡造影摄片示：慢性结肠炎。刻诊胃脘胀痛，食后痞满复作半月，噫气，无泛酸、纳谷尚佳，腹胀，大便溏软，解而不畅，小溲色黄。脉濡，舌苔淡黄腻。

症属脾胃薄弱，湿热挟滞互阻，气机升降失调。治拟健脾和胃，理气泄浊。处方：太子参10克、焦白术6克、白茯苓10克、炙甘草3克、陈皮6克、仙半夏6克、川连2克、砂仁2克、白豆蔻3克、炒苡仁12克、焦楂曲各12克、生扁豆10克、怀山药10克、莲肉12克、玉桔梗2克、炒枳壳5克、广木香3克、建泽泻10克、香谷芽12克，上方加减出入，调治至93年1月8日，诉脘腹已舒，大便亦调，续予资生丸合陈香露片巩固善后之。

摘自上海中医药杂志1995年第7期沈经宇