丹参的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 赤参、木羊乳、逐马、山参、紫丹参、红根、血参根、血山根、大红袍。

〔来 源〕 为唇形科鼠尾草属植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.等同属植物的根。

〔成 分〕 根含结晶性呋喃而并非醌类色素丹参酮Ⅰ及异构体，丹参酮ⅡA及异构体，丹参酮ⅡB，丹参酮Ⅲ，隐丹参酮及其异构体。另含丹参新酮，丹参酸。此外，尚含两种酚性结晶成分：丹参酚Ⅰ及丹参酚Ⅱ，鼠尾草酚及维生素E等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.活血祛瘀：丹参有温和的活血行瘀作用。 《神农本草经》：“主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破症除瘕，止烦满，益气”。《本草纲目》： “活血，通心包络。治疝痛”。 《云南中草药》： “活血散瘀，镇静止痛”。

2.排脓止痛：丹参有活血排脓、止痛生肌作用。 《吴普本草》：“治心腹痛”。 《名医别录》： “养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹，除风邪留热，久服利人”。 《药性论》：“治脚弱，疼痹，主中恶;治腹痛，气作声音鸣吼”。 《日华子本草》： “养神定志，通利关脉。治冷热劳，骨节疼痛，四肢不遂;排脓止痛，生肌长肉;破宿血，补新生血，……”。

总的说来，丹参有益气、活血、补血、安神、消痈排脓及止痛等作用。

二、近代研究

1.扩张冠状动脉作用：丹参对脑垂体后叶激素引起的心肌缺血有扩张冠状动脉、增加血流量的作用。丹参对心脏的作用先是短暂的抑制，然后逐渐增强，但不同动物及个体差异很大，尚待进一步研究〔1～4〕。

2.降压作用：丹参煎液给家兔静脉注射，有明显降低血压的作用，其降压机理是扩张周围血管〔2〕。

3.镇静作用：丹参或复方丹参注射液对小白鼠有明显的镇静作用，并能延长环己烯巴比妥钠的催眠时间〔1〕。

4.对脂质代谢的影响：临床应用丹参注射液，可使部分病例的胆甾醇下降。但在实验性动脉粥样硬化之大白鼠身上， 口服丹参煎剂，未表现有降血脂的作用，对主动脉的病变也无保护作用。

5.缩肝作用：临床应用观察，丹参对血吸虫病肝硬化及肝炎之肝肿大有使肝脏缩小的作用〔5～6〕。

6.镇痛作用：临床应用观察丹参有镇痛作用，对胸痛、胁痛、痛经等有治疗作用。

7.抑菌作用：丹参在体外对霍乱弧菌，葡萄球菌，结核杆菌，大肠杆菌，变形杆菌，伤寒杆菌，福氏痢疾杆菌等均有抑制作用。对小白鼠实验性结核有治疗作用，但对大白鼠无效〔7～9〕。

8.对血糖的影响：丹参煎液给家兔肌肉注射有明显的降低血糖作用〔10〕。

9.抗癌作用：动物试验证明，丹参能明显地延长艾氏腹水癌小白鼠的生存日，似有抗癌作用，但对癌症是否有效尚待研究〔11〕。

〔性 味〕苦，微温。归心、 心包、肝经。

〔功 效〕活血祛瘀，养血安神，排脓止痛。

〔主 治〕胸痹心痛，皮痹不仁，月经不调，经闭腹痛，崩漏带下，症瘕积聚，瘀血腹痛，骨节疼痛，惊悸失眠，恶疮肿毒。

〔临床应用〕丹参作用平和，古有“一味丹参，功同四汤”之说。临床广泛应用于气血失和之证，无论虚实皆可选用。

1.经产诸疾：丹参历代广泛用来治疗妇科疾病，特别用于瘀血所致的各种病证，如月经不调，痛经， 闭经，带下，产后腹痛，产后胞衣不下，产后恶露不尽及恶露不下等，类似于神经内分泌失调，盆腔炎，子宫收缩不良等。单用有效，如《妇人良方》等即单用一味丹参治疗上述诸症，也可配伍益母草、当归、熟地黄、香附子等理气活血、养血调经药，方例《益母胜金丹》;瘀血痛经则多配五灵脂，红花，当归，赤芍等活血化瘀药，方例《痛经散》;此外，也可用治产后腹痛，恶露不尽等。

2.症瘕积块：多用于各种原因所致的肝肿大或肝硬化，脾肿大等。常配伍三棱、莪术、桃仁、鳖甲等活血破瘀药，方例《化瘀血汤》、《软肝汤》。近年用治“急症”，即宫外孕之稳定型，常配伍乳香，没药，桃仁，红花等活血化瘀药，方例《活络效灵丹》。

3.瘀血疼痛：丹参可用于因瘀血所致的胸腹诸痛。如胸痹心痛，类似于“冠心病”之心绞痛。常配伍瓜蒌、薤白、红花、赤芍等，方例《瓜蒌薤白丹参汤》、 《丹参赤芍饮》、 《复方香参片》、 《复方丹参注射液》、《丹参心舒片》。此外，尚可用治因瘀血所致的胃脘及胁肋疼痛，如胃十二指肠溃疡，胃肠神经官能症，肋间神经痛等。常配伍百合、檀香、台乌等理气止痛药，方例《丹参百合饮》。并可用治血管神经性头痛及高血压头痛等。

4.失眠心悸：丹参又可用治气血不足，心神失养所致的失眠，心悸，心烦等证，类似于神经官能症等。单用有效，也可配伍酸枣仁、玄参、熟地黄、五味子等安神养血滋阴药，方例《丹参五味酊》、《天王补心丹》。

5.痈肿疮毒：丹参又可用治痈疽肿毒初起之红肿热痛。如乳痈初起可配伍金银花、连翘、白芷、乳香、穿山甲等清热解毒药，方例《必效散》、 《丹参膏》、《消乳汤》。近年来用治“脱疽”，类似于栓塞性脉管炎。常配伍金银花、当归、赤芍等解毒活血药，方例《丹参归芍汤》。

6.皮痹肿瘤：丹参可用治“皮痹”之麻木不仁，类似于硬皮症(为目前较难治疗的胶原组织病之一)。单用有效，可煎服或制成注射液用。配伍黄芪、桂枝、桃仁、红花等益气活血化瘀药用效果更好，方例《丹参黄芪饮》。此外，尚可用治恶性肿瘤及结核病等，多入复方中用。

〔用 量〕 10～15克，大量可用50克，丸散酌减。

〔用 法〕生用，或制成注射液用。

〔禁 忌〕无瘀滞者不宜用，反藜芦。

〔附 方〕

1.益母胜金丹(《医学心悟》)：紫丹参、茺蔚子、香附子、白术、当归、 熟地黄、杭芍。

2.痛经散(湖北中医学院附属医院)：紫丹参、当归、川芎、香附子、蒲黄、五灵脂、白芍、桃仁、九香虫。

3.化瘀血汤(验方)：丹参、当归尾、牡丹皮、赤芍、红花、桃仁、制山甲、 泽泻、白术、青皮、牡蛎、枳壳、佛手、茵陈。

4.软肝汤(验方)：丹参、 柴胡、 鳖甲、瓦楞子、当归、香附子、延胡索、 青皮、浙贝母、茵陈、连翘、夏枯草。

5.活络效灵丹(《医学衷中参西录》)：当归、丹参、乳香、没药。

6.瓜蒌薤白丹参汤(南开医院) ： 瓜蒌、薤白、丹参、半夏、桃仁、 红花、桂枝、五灵脂。

7.丹参赤芍饮(验方)：紫丹参、 赤芍、红花、川芎、降香。

8.复方香参片(验方)：紫丹参、 当归、菖蒲、降香、细辛。

9.复方丹参注射液(验方)：丹参、降香。以乙醇提取法及蒸馏制成注射液，每毫升含生药各2克。

10.丹参心舒片(验方)：丹参。乙醇提取法。制片，每片含丹参提取物0.2克，每次1～2片，每日2～3次。

11.丹参百合饮(《医宗金鉴》)：丹参、百合、砂仁、台乌、檀香。

12.丹参五味酊(验方)：丹参、五味子， 白酒适量，浸泡15日，每服5毫升，每日2～3次。

13.天王补心丹(《摄生秘剖》)：人参、丹参、玄参、生地黄、五味子、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、 茯苓、 远志、桔梗。

14.必效散(验方)：丹参、芍药、白芷、陈皮。

15.丹参膏(《刘娟子鬼遗方》)：丹参、赤芍、白芷。

16.消乳汤(《医学衷中参西录》)：紫丹参、乳香、没药、金银花、连翘、制山甲、知母、瓜蒌。

17.丹参归芍汤(验方)：紫丹参、当归、杭芍、金银花、土茯苓，川芎。

18.丹参黄芪汤(验方)：丹参、 黄芪、党参、桂枝、当归、川芎、牛膝、鸡血藤膏、附片、熟地、桃仁、红花。