秦艽的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 秦胶、秦纠、秦爪、 左秦艽、大艽、西大艽、左扭、左拧、西秦艽。

〔来 源〕 为龙胆科龙胆属植物秦艽(大叶龙胆) Gentiana macrophylla pall.、粗茎秦艽(粗茎龙胆)G. crassicaulis Duthieex Burkill和小秦艽G. dahurica Fisch.等的根。

〔成 分〕秦艽的根含生物碱：秦艽碱甲(郎龙胆宁碱)、秦艽碱乙(郎龙胆次碱)、秦艽碱丙等，还含挥发油及糖类。

其他几种秦艽也含生物碱。

〔作 用〕

一、历代经验

1.祛风除湿：秦艽有祛风除湿，活血疏筋及止痛作用。 《神农本草经》： “主寒热邪气，寒湿风痹，肢节疼痛……”。 《名医别录》： “疗风，无问新久;通身挛急”。《珍珠囊》： “去阳明经风湿痹”。

2.清热利尿：秦艽有清热利尿作用，善清虚热，也清实热，并有退黄作用。 《日华子本草》： “主骨蒸，治疳疾及时气”。《本草纲目》： “治胃热，虚劳发热”。 《本草正义》： “解温疫热毒，骨蒸发热，潮热烦渴及妇人胎热，小儿疳热瘦弱”。 《药性论》： “利大小便，瘥五种黄病，解酒毒，去头风”。 《四声本草》： “疗酒黄， 黄疸”。

二、近代研究

可分为秦艽生物碱及秦艽煎剂的作用：

1.秦艽生物碱的作用：①消炎止痛作用：秦艽碱甲有减轻大白鼠因注射甲醛及蛋清所引起的关节炎，有消炎止痛作用。其作用比水杨酸强，对蛋清性关节炎有消肿作用。抗风湿作用与可的松相似，主要通过神经系统刺激垂体，使肾上腺皮质激素增加的结果〔1〕。②抗过敏作用：秦艽碱甲具有一定抗过敏性休克及抗组织胺作用，还能使毛细血管通透性减低〔2〕。③对神经系统的影响：秦艽生物碱能增强戊巴比妥钠对小鼠及大白鼠的催眠作用，但其本身无催眠作用。小量的秦艽碱甲对小白鼠及大白鼠有镇静作用，而较大剂量则对其中枢神经有兴奋作用〔3〕。④对糖代谢的影响：秦艽碱甲有升高动物血糖的作用，并能使肝糖元下降〔4〕。⑤对血压的影响：秦艽碱甲对麻醉狗、兔有明显短暂的降压作用，并可以使心率变缓〔2～5〕。⑥对肠分泌的影响：秦艽生物碱能抑制动物肠液分泌，剂量愈大作用愈强〔3〕。

2.秦艽煎液的作用：①导泻作用：大剂量的秦艽煎液有导泻作用，临床用中等剂量的煎液有缓泻作用〔6〕。②解热作用：秦艽煎液或醇浸出液小量应用于大白鼠实验性发热(1克/公斤)有解热作用，但动物多因剧烈腹泻而死亡〔6、7〕。③镇痛作用：小白鼠热板法测定证明秦艽有镇痛作用〔6〕。④抑菌作用：秦艽醇浸出液对流产杆菌、炭疽杆菌、金黄色葡萄球菌(209)、白色葡萄球菌、副伤寒杆菌A、肺炎双球菌、志贺氏痢疾杆菌、霍乱弧菌、产气杆菌、变型杆菌等皆有抑制作用〔8〕。此外，对堇色毛癣菌及同心性毛癣菌也有抑制作用〔9〕。

〔性 味〕苦、辛，平。归胃、肝、胆经。

〔功 效〕祛风除湿， 清热利尿。

〔主 治〕风湿痹痛，筋骨拘挛， 黄疸，便血，阴虚发热，潮热，小儿疳热，小便不利，头痛，牙痛，阴虚便秘等。

〔临床应用〕

1.风湿痹痛：风湿性关节肌肉疼痛，也可用治头痛、牙痛、神经痛等。 常配伍独活，桑寄生，细辛，白芷，川芎等祛风除湿止痛药，方例《独活寄生汤》(方见独活)、《秦艽白芷注射液》、 《秦艽天麻汤》 《秦艽汤》。

2.风中经络：秦艽可用治风中经络所致的口眼㖞斜，恶风恶寒，手脚挛急;也用治手足瘫痪、舌强不能言等症。常配伍升麻、当归、川芎、白芍、熟地、细辛、白芷等祛风通络药，方例《大秦艽汤》、 《秦艽升麻汤》。此外，尚可用治萎症，类似于小儿麻痹后遗症。可配伍红花，牛膝、地龙等活血通络药，方例《秦艽红花汤》。

3.阴虚发热：骨蒸潮热，手脚心热，颧红，咳嗽气粗，盗汗，心烦等，类似于结核病潮热、慢性炎症、热病后期、植物神经功能紊乱等，常配伍知母、鳖甲、地骨皮、青蒿等滋阴清热药，方例《秦艽鳖甲散》、《秦艽汤》、 《秦艽丸》，此外，也可用治阴虚感冒之发热。

4.黄疸消渴：秦艽可用治黄疸，阳黄及阴黄皆可选用，类似于急性黄疸型传染性肝炎。阴黄常配伍旋复花，赤茯苓，牛乳等，方例《秦艽散》。阳黄常配伍茵陈，栀子，茯苓，泽泻、金钱草等，方例《秦艽茵陈汤》。此外，古方单用治疗小便不利，少腹胀满之症。 《圣惠方》用配伍甘草治疗消渴。

5.痔疮便秘：痔疮肿痛、或有脓血、或大便秘结等，类似于痔疮感染。 常配伍白术、桃仁、红花、皂角子、地榆等药用，方例《秦艽白术丸》。

〔用 量〕 6～12克，丸散酌减。

〔用 法〕 生用或炒后用。

〔禁 忌〕 中虚便溏者不宜用。

〔附 方〕

1.秦艽白芷注射液(验方)：秦艽、白芷等量，乙醇提取法制成注射液(1毫升相当于生药1克)。每次2毫升，每日1～2次，肌肉注射。

2.秦艽天麻汤(《医学心悟》)：秦艽、天麻、羌活、陈皮、当归、川芎、炙甘草、生姜、桑枝。

3.秦艽汤(《不知医必要》)：秦艽、羌活、川芎、当归、熟地、白芍、独活。

4.大秦艽汤(《保命集》)：秦艽、石膏、甘草、川芎、当归、独活、白芍、羌活、防风、黄芩、白芷、白术、生地黄、熟地黄、白茯苓、细辛。

5.秦艽升麻汤(《卫生宝鉴》)：秦艽、升麻、葛根、芍药、桂枝、甘草、 人参、防风、白芷、葱。

6.秦艽红花汤(验方)：秦艽、红花、牛膝、茄根、龟板、木瓜、地龙、续断。

7.秦艽鳖甲散(《卫生宝鉴》)：秦艽、鳖甲、地骨皮、银柴胡、知母、当归、乌梅、青蒿。

8.秦艽汤(《圣济总录》)：秦艽、柴胡、知母、甘草。

9.秦艽丸(《证治准绳》)：秦艽、桑白皮、炒枳壳、地骨皮、黄芪、人参、赤茯苓、甘草、犀角屑、龙胆草、柴胡。

10.秦艽散(《证治准绳》)：秦艽、旋复花、赤茯苓、甘草、牛乳。

11.秦艽茵陈汤(验方)：秦艽、茵陈、栀子、赤茯苓、泽泻、金钱草、甘草。

12.秦艽白术丸(《兰室秘藏》)：秦艽、白术、桃仁、皂角仁、当归梢、泽泻、枳实、地榆。