龙骨〔附:龙齿〕的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 白龙骨、五花龙骨。

〔来 源〕 为古代大型哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马、羚羊等的化石。龙齿为其牙齿的化石。

〔成 分〕 主要含碳酸钙及磷酸钙。此外，尚含微量的铁、钾、钠、氯、镁、铝及硫酸根离子等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.镇惊安神、歛汗固精：龙骨有定惊悸、安心神、收涩歛汗固精作用。 《神农本草经》： “……小儿热气惊癇”。 《名医别录)： “疗心腹烦满，四肢痿枯，汗出，夜卧自惊，喜怒，伏气在心下不得喘息，肠痈内疽，阴浊，止汗，缩小便，尿血，养精神，定魂魄，安五藏”。 “白龙骨疗梦寐泄精，小便泄精”。 《药性论》： “逐邪气，安心神，止冷痢及下脓血，女子崩中带下，止梦泄精，梦多，治尿血，虚而梦多纷云加而用之”。

2.涩肠止泻、生肌歛疮：龙骨内服有收涩固肠止泻，外用有生肌歛疮止血等作用。《日华子本草》：“健脾，涩肠胃，止泻痢，渴疾，怀孕漏胎，肠风下血，崩中带下，鼻洪，吐血，止汗”。 《珍珠囊》： “固大肠脱”。 《本草纲目》： “益肾镇惊，止阴疟，收湿气，脱肛，生肌歛疮”。

二、近代研究

近代未见龙骨药理研究报告，临床应用观察有下列作用：

1.镇静作用：临床观察有镇静作用，可能与所含的钙有关，部分可溶性钙离子吸收后有减低神经兴奋的作用。

2.收斂作用：临床观察证明，煅龙骨粉有收歛作用，可以减少炎性分泌物的渗出，促进疮口愈合。且有收歛止血作用，但作用不强。

3.制酸作用：临床应用证明，龙骨粉有制酸作用，其效与牡蛎、乌贼骨类似，可用于胃、十二指肠溃疡之胃酸过多。

〔性 味〕甘，濇、平。归心、肝经。

〔功 效〕镇惊安神，涩精止汗，固肠生肌。

〔主 治〕惊悸，失眠多梦，自汗盗汗，遗精，尿频遗尿，崩漏带下，泄泻下痢，胃痛反酸，外治疮口不歛。

〔临床应用〕

1.惊悸失眠：如惊搐，心悸，失眠，神志不宁，或癫狂，风癇等，类似于神经官能症、精神病、癔病、癫癇等。常配伍人参、琥珀、酸枣仁、胆南星等，方例《龙骨丸》、《桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤》。也可配入其他安神镇惊方中用。

2.阴虚阳亢：热病伤阴，肝肾阴虚，肝阳上亢，证见发热，烦躁失眠，潮热，盗汗，头晕目眩等证，类似于植物神经功能紊乱等。常配伍牡蛎、芍药，代赭石等滋阴潜阳，镇逆平肝药，方例《镇肝息风汤》、《二加龙骨牡蛎汤》。

3.遗精遗尿：多因虚气不固、男子遗精、女子梦交、或白浊等症，类似于神经官能症及前列腺炎等。常配伍牡蛎、杭芍、芡实、沙苑子等收濇固精药，方例《桂枝加龙骨牡蛎汤》、《龙骨丸》。遗尿及尿频属虚者，可配伍益智仁、桑螵蛸、台乌等补肾缩尿药。

4.自汗盗汗：龙骨因配伍不同，可以分别用治自汗及盗汗，类似于植物神经功能紊乱等。一般气虚自汗多配伍黄芪、白术、牡蛎、甘草等益气止汗药;阴虚盗汗常配伍知母、人参、当归、熟地、白芍等滋阴养血药，方例《龙骨丸》。

5.崩漏带下：龙骨可用治冲任气虚、血海不宁之崩漏下血，量多色淡等症，类似于内分泌失调。常配伍生地黄、白芍、乌贼骨、茜草、黄芪等收歛止血，益气养血药，方例《安冲饮》 《龙骨散》。此外，治妇女赤白带下常配伍牡蛎、乌贼骨、茜草等收涩止带药。方例《清带汤》 (方见牡蛎)。

6.泄泻下痢：龙骨常用于水泻不止，久痢不止等，类似于慢性肠炎、慢性痢疾等。常配伍肉豆蔻、厚朴、木香、黄连等，方例《龙骨丸》、 《龙骨散》。

7.疮疡湿疹：煅龙骨可用治疮疡不斂口，单用有效，也可配伍枯矾等，方例《龙骨散》。并用治湿疮、痒疹等，多配伍黄柏、黄连、枯矾等，方例《湿疹散》。近用治淋巴结核(干酪化及结核破溃者)，多配煅石膏、滑石等，方例《龙骨膏》。治汤火伤则配伍生石膏、大黄、儿茶等，方例《龙骨糊剂》。

〔用 量〕 10～30克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕生用或煅后用，多研细末入药。

〔禁 忌〕湿热郁积之泄泻及崩漏不宜用。

〔附：龙 齿〕

龙齿性味、功效及临床应用等与龙骨类似，尤善镇心安神，故主要用治心神不安，惊悸失眠，多梦，头晕， 目眩等症，类似于神经官能症。常配伍枣仁、柏子仁、人参、茯苓等养心安神药。方例《真珠丸》、 《龙齿散》。

〔附 方〕

1.龙骨丸(《方脉正宗》)：煅龙骨、犀角、丹砂、琥珀、天竺黄、钩藤、生地黄、茯苓、苏合香、牛黄、胆南星、竹沥。为丸，如梧桐子大，每服10丸，小儿酌减。

2.桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤(《伤寒论》)：桂枝、甘草、生姜、大枣、蜀漆、龙骨、牡蛎。

3.镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)：龙骨、牡蛎、代赭石、玄参、芡实、山药、山茱萸、杭芍、苏子。

4.二加龙骨牡蛎汤(《小品方》)：龙骨、牡蛎、白芍、白薇、附子、生姜、大枣、甘草。

5.桂枝加龙骨牡蛎汤(《金匮要略》)：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、龙骨、牡蛎。

6.龙骨丸(《魏氏家藏方》)：龙骨、赤石脂、白茯苓、糯米饭。

7.龙骨丸(《方脉正宗》)：龙骨、茯苓、人参、莲肉、麦冬。

8.安冲饮(《医学衷中参西录》)：龙骨、牡蛎、生地黄、白芍、白术、黄芪、乌贼骨、茜草根、续断。

9.龙骨散(《景岳全书》)：龙骨、当归、炒香附、棕毛灰。

10.龙骨丸(《万全方》)：龙骨、黄连、白石脂、枯矾、干姜、木香。

11.龙骨散(《证治准绳》)：龙骨、当归、肉豆蔻、木香、厚朴。

12.龙骨散(《沈氏尊生书方》)：煅龙骨、枯矾。

13.湿疹散(验方)：煅龙骨、黄柏、黄连、厚朴、苍术、儿茶。

14.龙骨膏(《中草药新医疗法资料选编》)：煅龙骨、煅石膏、滑石各等分。研细末，猪油调膏，制成油纱条填塞。

15.龙骨糊剂(《中医杂志》4：212，1957)：龙骨、煅石膏、大黄、儿茶。研细末，冷茶水调成糊状外敷。

16.真珠丸(《本事方》)：龙齿、石决明、熟地黄、当归、酸枣仁、柏子仁、茯苓、犀角、人参 沉香。

17.龙齿散(《证治准绳》)：龙齿、白芍、升麻、大黄、甘草。