肺硬化性血管瘤的影像学表现
天等
影像
肺硬化性血管瘤的影像学表现
影像学表现：肺内孤立性、境界清楚、密度均匀的实性结节，大者可囊变，多发少见。增强扫描多为均匀或不均匀强化，强化程度起决于肿瘤成分及微血管密度。较小的实体型和乳头状型血管密度高，强化显著。随肿瘤体积增大，实体型及硬化型结构逐渐增多且分布不均，血管数目减少，故强化表现为不均匀。
特殊征象：
1、贴边血管征：肿瘤周围点状的强化血管断面影，与肺动脉强化程度相近且与肺门血管相延续，多数学者认为肿瘤膨胀性生长推压血管的结构；
2、空气新月征：表现为肿瘤周围新月状或半月形的无肺纹理的透亮区域，这可能是瘤体破裂出血与气管相通或者瘤体毛细血管增生使气道变形后形成肿瘤与包膜间的游离气体；
3、尾征：肿瘤边缘尾状突起，且位于肿瘤近肺门侧，这可能是肿瘤对肺门血管的生长趋向性有关；
4、肺动脉为主征：肿瘤患侧近肺门端的肺动脉管径明显大于健侧相同位置的肺动脉，是富血管性肿瘤生长过程中需要更多肺动脉供血
非特异征象：
5、胸膜凹陷征：表现为病灶周围以小三角形或喇叭状影止于胸膜的线状影，该证的出现提示病变为恶性的可能性大，但亦有报到为良性肿瘤或炎性病变的报道；
6、血管集束征：一支或几只血管到达瘤体内或在瘤体边缘截断或穿过瘤体，，主要见于肺癌，与肿瘤浸润生长有关。
鉴别诊断：肺癌：错构瘤，钙化多见；转移瘤；曲菌球病；炎性假瘤；
内容摘自《临床放射学杂志2014年第33卷第1期》，出于传递更多信息之目的，不希望转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
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