颈内动脉

许莹硕

中国科学院大学 · 生物学

最近更新于2020.06.07 22:22 ，并经过2位同行评审，查看全部1个编审记录

颈内动脉(internal carotid artery)是颈总动脉的一个主要分支。颈总动脉分为颈外动脉和颈内动脉。颈内动脉是沿着颈部两侧的两条动脉中的一条，通过破裂孔进入颅骨内部，然后与许多重要的神经和大脑区域紧密相连，断裂成大脑前动脉和中动脉。这使得它成为大脑和部分头部血液的主要来源。

中文名	颈内动脉展开
英文名	internal carotid artery展开
领域	解剖学展开

颈内动脉及主要分支

颈内动脉在颈的两侧各有一条，颈内动脉从颈总动脉分叉并向上延伸到头盖骨。它的路径正好位于与视觉和感觉处理相关的大脑区域旁边，在它的末端，它分裂成两条大脑动脉。

颈内动脉的分段

颈内动脉主要分为7段，是1996年Bouthillier等提出的新的分段法：

1. 颈段（C1）：C1段又分为颈动脉球部和颈升段。颈动脉球又名颈动脉窦，是颈内动脉起始部分，呈局部扩张，正常时比颈总动脉直径略粗。颈升段延续于颈动脉窦，向上延伸到颅底。

2. 岩段（C2）：C2段是颈内动脉走行于颈动脉管内的一段，分为两个亚段，即垂直段（或称升段）和水平段，两段交界处称作膝部。

3. 破裂孔段（C3）：C3段很短，起自颈动脉管颅内端，止于岩舌韧带。

4. 海绵段（C4）：C4段起于岩舌韧带上缘，止于硬脑膜环。分为三个亚段，后升部（垂直部）、水平部和前垂直部。两个交接部称作后膝部和前膝部。

5. 床突段（C5）：C5段是颈内动脉各段中最短的一段。起自近侧硬脑膜环，止于颈内动脉进入蛛网膜下腔处的远侧硬脑膜环

6. 眼段（C6）：穿过远端硬脑膜环后，在视神经下方平行行走。

7. 交通段（C7）：C7段是颈内动脉的最后一段，交通段产生后交通动脉和前脉络膜动脉，然后分裂为大脑前、中动脉。

   

   颈内动脉分段

颈内动脉常见变异

颈内动脉最常见的异常是左右动脉起源的不对称。此外，虽然它通常起源于第三和第五颈椎之间，有时它开始于较高或较低的颈部椎骨。但是也会出现其他情况:

• 颈内动脉先天性缺失：这种异常非常罕见的，只存在于不到0.1%的人中。虽然其他动脉系统可以弥补这种缺失，而且大多数病例是无症状的，但这种情况可能与某些类型的脑动脉瘤有关，并影响手术决策^[1]。

• 颈部动脉异常：颈部的动脉起始点的半径异常小。如果没有足够的血液到达耳朵的某些部位，患者可能会出现耳鸣^[2]。

• 吻颈动脉：指左右颈动脉在中线接触并拉长。

• 单侧动脉：动脉的岩段异常，侧动脉影响动脉进入颅骨的位置，也可导致耳鸣^[3]。

• 持续性颈动脉-椎基底动脉吻合：一种先天性疾病，在动脉的前部和后部有不规则的连接。

颈内动脉的功能

颈内动脉的主要作用是将血液输送到前脑。此外，通过它的分支，颈内动脉还将血液输送到眼睛及其相关结构，前额和鼻子。

颈内动脉的临床意义

由于颈内动脉在人体中起着如此重要的作用，医疗条件或外伤对颈内动脉来说是非常危险的。这些疾病造成的主要健康风险包括中风、动脉斑块的积聚以及颅骨骨折造成的创伤。

中风

颈内动脉的紊乱或损伤会导致脑部重要区域的血流量不足。由于营养和氧气的缺乏，这可能导致梗死。当这种情况发生在大脑中时，就会导致中风^[4]。

动脉粥样硬化

与循环系统的任何部分一样，颈内动脉也容易形成动脉粥样硬化斑块。这会导致动脉狭窄，显著增加梗死的风险。这种情况需要颈动脉内膜切除术来纠正。

颅骨骨折造成的创伤

颅骨骨折会导致颈内动脉受伤。如果创伤造成动脉破裂，会导致海绵状窦内的动静脉瘘。当内眼的结膜腔充血时，患者可能会出现眼突出或化瘀^[4]。

参考文献

• [1]

  Costa NR, Reis AM, Duarte D, Azevedo P. Congenital absence of internal carotid artery: an unsuspected diagnosis.[2020-06-07]

• [2]

  Muderris T, Bercin S, Sevil E, Cetin H, Kiris M. A potentially catastrophic anatomical variation: aberrant internal carotid artery in the middle ear cavity.[2020-06-07]

• [3]

  Glastonbury CM, Harnsberger HR, Hudgins PA, Salzman KL.Lateralized petrous internal carotid artery: imaging features and distinction from the aberrant internal carotid artery..[2020-06-07]

• [4]

  Thomas S. Lee, MD, Yadranko Ducic, MD, FACS, Eli Gordin, MD,and David Stroman, MD.Management of Carotid Artery Trauma.[2020-06-07]