性早熟是吃出来的吗
□华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科教授 罗小平
据统计,中国儿童性早熟发病率已达1%,即100个孩子中就有1个性早熟。女孩更易患性早熟,发病率约为男孩的5~10倍。性早熟已成为仅次于肥胖的第二大儿童内分泌疾病,且发病率逐年升高。
如何识别儿童性早熟
性早熟是指男孩在9岁前,女孩在8岁前出现第二性征。男孩主要表现为睾丸增大,女孩主要表现为乳房发育。
女孩青春期发动的最早征象是乳房发育,一般在10~11岁,最迟13岁。然后是阴毛生长,阴道分泌物增多,一般在9~11岁。最后是月经初潮,平均在12岁半左右。
男孩青春期最早表现是睾丸增大,容积达4毫升,长度为2.5厘米(一粒枣子大小),一般在10~12岁,最迟14岁。然后是阴囊发育,色素沉着,阴茎发育,一般在11~12岁,阴毛发育在12~13岁,继之出现腋毛、痤疮、声音变调。初次遗精多在14~15岁,15岁左右长胡须。
父母都希望孩子长高,但并非所有的短期内长高都是正常的。如果孩子还未到发育年龄却突然蹿高,家长就应该警惕孩子是否性早熟。
正常情况下,身高增长有两个高峰期,第一个高峰期是出生后至3岁左右,第二个是青春期。女孩多在青春早期乳房开始发育时,身高增长年速度达8~10厘米;初潮后身高平均增长5~10厘米。男孩在青春中期13.5岁左右时,身高增长年速度达10~14厘米。整个青春期女孩身高增长20~25厘米,男孩增长25~28厘米。
儿童性早熟四大危害
危害一:影响成年身高
由于过早的性发育,在性激素的作用下,身高快速增长,但是同时促进了骨骺过早地融合,骨骺线一旦闭合,长高的空间也就基本消失了。所以性早熟儿童的生长周期会明显缩短,最终使其成年后的身高比一般人矮。
危害二:造成自卑心理
性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同,过早地背起沉重的思想包袱,产生自卑、恐惧和不安情绪,心理负担加重,学习兴趣和学习成绩下降,认知能力落后于同年级的学生。对日后的心理健康产生长久的不良影响。
危害三:性行为可能提前
性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配,加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差,发生早恋、早孕、早婚的风险增大,受性侵害的风险也增加。
危害四:肿瘤征兆
10.8%的儿童性早熟由器质性病变引起。其中部分为肿瘤引起,也可能为肾上腺疾病所致。如未及时发现尽早处理,将极大威胁患儿健康。
吃错东西会性早熟?
近年来,随便在网上搜索,就能看到各种有关性早熟的报道,很多人质疑这是由食物引起。“中枪”最多的食物莫过于:反季节蔬果、豆浆、洋快餐、蜂蜜、鸭脖……它们真是性早熟的罪魁祸首吗?
反季蔬果 大众经常说这些蔬菜瓜果是用激素催熟的,这个说法其实很不严谨。严格来讲,这些所谓的植物激素其实叫植物生长调节剂,和人类激素是两码事。植物激素导致人性早熟有点天方夜谭。动物和植物的生理生化机制完全不同,植物激素和人类激素也不存在化学结构上的相似性。
豆浆 有人说,豆制品里面含有类雌激素大豆异黄酮,可能导致婴幼儿性早熟。可是请大家注意类雌激素的“类”字,类雌激素并不等同于人体的雌激素,而且在豆制品中含量也十分有限。只要不过量,每天一杯也是不会有问题的。
蜂蜜 蜂蜜中的糖占总量80%以上,再除去百分之十几的水,其他成分不到1%。而这1%的成分包括维生素和矿物质、蛋白质、有机酸、微量元素、酶类以及花粉。蜂蜜中因含有花粉,确实存在少量植物激素,但并没有动物性激素。因此并不会对人体产生太大的影响。但蜂蛹、蜂王浆,包括成人补品如雪蛤,都不适于儿童食用。
可乐配炸鸡 美味可口的炸鸡加可乐,别说孩子,大人也都爱吃。但有传言,制作炸鸡的鸡是被打了催长素激素长大的。真相是,我们通常吃到的大块头的鸡是良种选育、科学喂养的结果,鸡打激素后不仅不会长胖长大,反而更加容易生病。目前没有科学研究证明,这两种食物和性早熟有关。但炸鸡配可乐,吃多了容易长胖,而肥胖是导致性早熟的一大原因。
鸭脖 有些人担心,现在的家禽多是被“催熟”的,禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中,因此,长期吃鸡鸭鹅的颈部,就成了“促性早熟”的高危行为。实际上,经过正规处理的鸭脖是不存在这些问题的,偶尔食用不会造成性早熟。但鸭脖这类食物普遍盐分含量高,摄入过多的盐的确不利于儿童的身体健康。
这些行为会致性早熟?
跳拉丁舞 成人看待拉丁舞可能会觉得热情奔放,但小孩子并不会这么理解,也不是所有学拉丁舞的孩子都会性早熟。很难说性早熟与跳舞有多少关联,目前在学术界也没有科学研究论证。
三岁以后还和父母一起睡 父母不和孩子同床睡不是为了怕孩子性早熟,而是为了孩子的成长。出于对孩子的心理发育着想,当孩子在3岁左右,上了幼儿园时,就要开始培养孩子独立自主的意识,与孩子分床、分房睡了。
使用成人化妆品 一些化妆品里添加了糖皮质激素或雌激素,儿童长期使用这类化妆品,轻则可能引起激素依赖性皮炎,重则可致儿童生长发育早熟。更需要注意的是,避免孩子误食避孕药!
开灯睡觉 光照过度是儿童性早熟的重要原因之一。褪黑激素能抑制腺垂体促性腺激素的释放,可以防止性早熟。当人在夜间进入睡眠状态时,松果体会分泌大量的褪黑激素。儿童若受过多的光线照射,会通过减少松果体褪黑激素的分泌,导致性早熟。
此外,还有塑料制品,包括塑料玩具、奶瓶等,都有研究表明可能和性早熟有关,家长需尽量避免。
性早熟能治吗
并不是所有确诊性早熟的儿童都需要治疗,治疗前要考虑三个方面:
1、预测是否会影响成年身高;
2、是否还有生长空间;
3、女孩是否会初潮过早来临。
目前国际上通用的治疗方式:注射促性腺激素释放激素类似物,每隔28~30天注射一次。治疗目的:抑制性激素分泌,延缓青春发育过程,最终改善成年身高,一般情况下治疗需要两年以上。
注射性腺激素释放激素类似物,副作用较少,即使发生也比较轻微,如情绪异常、面部潮红、多汗等。不过无需过度担心,医生会进行随访观察。
不管需不需要治疗,只要确诊性早熟,都建议每隔三个月进行一次定期检查。
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