【止嗽散：新用】

止嗽散

组成：桔梗炒、荆芥、紫菀、百部、白前各1000g，甘草炒375g，陈皮500g。

服法：1剂/日，水煎服。忌生冷、油腻腥臭。

功效：止咳化痰，疏风解表。

主治：外感风邪，肺失宣降。咳嗽痰多、咽痒、咳痰不畅，或微有恶寒发热，舌苔薄白，脉象浮缓者。

用法：将上药共研为细末，每服6g，温开水或姜汤送下。亦可作汤剂，用时按原方比例酌情增减。

方解：本方证为风寒犯肺，肺失宣降，津凝为痰所致。治法，重在理肺止咳，微加疏散之品。
味辛性温之荆芥归经肝肺，疏风解表，发散皮毛，能疏能宣，能彻内外；
百部、紫菀润肺止咳化痰；
桔梗、白前、陈皮宣肺理气，化痰止咳；
甘草调和诸药，又能引药上行入肺以止其嗽。
共同配伍，“温润和平，不寒不热，既无攻击過当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁”。
运用得当，可用于各种咳嗽，本方能止嗽化痰，疏风解表，而以止嗽为主，故名“止嗽散”。

加减：本方对于新久咳嗽，均可加减运用。

1、若风寒感冒初起，头痛鼻塞，发热恶寒咳嗽者，可加防风、紫苏叶，以增强疏散外邪之功；
2、如暑热伤肺，或兼有里热口渴，心烦溲赤者，可加黄芩、天花粉、栀子，以助清暑解热；若干咳少痰者，宜去荆芥、陈皮，加枇杷叶、瓜蒌皮、桑白皮，以清润止咳化痰；
3、若咳嗽痰多，口淡饮食减少，胸闷呕恶，舌苔白腻而滑者，本方与二陈汤合用，以助燥湿化痰；
4、如百日咳处于痉咳期者，本方去荆芥，可加钩藤、僵蚕等。
5、《医学心悟·咳嗽》条下云：“若湿气生痰，痰涎稠黏者，用止嗽散加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣以祛其湿。若燥气焚金，千咳无痰者，用止嗽散加瓜蒌、贝母、知母、柏子仁以润燥。”
6、《医学心悟·伤寒兼证》条下，另有一止嗽散，较本方少荆芥，治寒邪伤肺咳嗽。方后曰：“风寒初起加防风、荆芥、紫苏子”。

现代应用

1、难治性干咳 桔梗、炙麻黄各6～10g，白前（或前胡）、荆芥、陈皮、杏仁各10g，炙紫菀10～12g，蒸百部、木蝴蝶各12～15g，炙甘草6g等。
2、病程长，咽干口燥者，去麻黄、加北沙参、麦冬、五味子；
3、咳嗽夜甚者，加当归；声嘶者，加蝉蜕；
4、病程短、咳剧、咽充血者加金银花；
5、痉咳者，加僵蚕；痰多黄稠者，加浙贝母、冬瓜子、瓜蒌等。
6、老年肺部感染
止嗽散加减：紫菀15g，百部、杏仁、半夏、桔梗各12g，紫苏叶、白前各10g，甘草6g，陈皮8g。1剂/日，水煎服。并用鱼腥草注射液加10%葡萄糖液静滴。
风寒者，加生姜；
风热者，去紫苏叶，加桑叶、菊花、芦根；
肺胃热盛者，去紫苏叶、陈皮、加石膏、黄芩；
脾虚者，加党参、白术。
7、支气管扩张咯血
桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各10g，陈皮、甘草各5g，白茅根、仙鹤草各30g，侧柏叶20g，白及15g。随症加减。1剂/日，水煎服。10天为1个疗程。
8、外感咳嗽
止嗽散加减：桔梗、百部、紫菀、白前各12g，荆芥10g，陈皮8g，甘草6g。儿童及>65岁者剂量酌减。1剂/日，水煎服。停用其他药。
肺热者，加石膏，黄芩；
肺寒者，加茯苓、法半夏；
肺燥者，加麦冬、射干、金银花。
9、喉源性咳嗽
加味止嗽散：紫菀15g，款冬花、百部、法半夏、生姜、乌梅各12g，陈皮、杏仁、桔梗、五味子、紫苏叶各10g，甘草6g。随症加减。1剂/日，水煎服。1周为1个疗程。
10、支原体肺炎
年龄1-12岁。
用止嗽散：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各10g，炙甘草4g，陈皮5g。1剂/日，水煎3次，取浓缩液100ml，每毫升含生药2g。1-4岁分别用5、10ml，3次/日口服。并用红霉素加5%葡萄糖液静滴，阿奇霉素口服。用药2周。
11、慢性支气管炎
止嗽散加减：陈皮、桔梗、杏仁、百部、白前、紫菀各10g，川贝母15g，甘草3g。随症加减。1剂/日，水煎后分2-3次内服。
注意：本方药性偏于温燥，阳虚劳嗽者，不宜使用。