上呼吸道感染时风湿病药物的使用答疑

绝大多数风湿病患者均需要长期服用药物，服药期间出现上呼吸道感染（俗称“感冒”）时能不能吃感冒药、需不需要调整风湿用药，是很多病友关心的问题。对于这些问题，小编查了一些资料，现在整理出来分享给大家。

问题1：感冒药会不会加重风湿病的病情？

回答：常见的感冒药的成分为对乙酰氨基酚、右美沙芬、马来酸氯苯那敏。查阅这些药物的说明书，说明书中没有把常见的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎等列入用药禁忌。所以这些药物对于风湿病患者均是可以服用的。

问题2：感冒药能跟原来治疗风湿病的药物一起服用吗？

回答：小编查阅了这些药物的说明书，把可能出现的药物相互作用列了出来，从这个表中我们可以看到常见的治疗风湿病的药物并不在这些相互作用列表中，即感冒药与治疗风湿病的药物出现药物相互作用的概率很低，不会增加副作用，不会影响风湿病药物的治疗效果，因此可以一起服用。

注：马来酸氯苯那敏与氯喹合用可增强氯喹的药效，提高寄生虫病的治愈率。

问题3：感冒了能停治疗风湿病的药物吗？

回答：一些治疗风湿病的药物如糖皮质激素、甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、环孢素、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、生物制剂等会抑制身体的免疫功能，在急性感染时可能需要减少这些风湿药的剂量甚至停用。能否停用取决于原有的风湿病是否稳定、感染的严重程度，需要就诊医生评估后再行决定，不能一概而论，更不能自行随意停药。

问题4：感冒了能停治疗痛风的药物吗？

回答：常用的治疗痛风的药物如秋水仙碱、消炎止痛药、别嘌醇、非布司他、苯溴马隆既不会加重感染，又不会与感冒药有药物相互作用，可以放心服用，不需要停用。停用降尿酸药物后血尿酸水平的大幅度波动易引起痛风发作。

温馨提示：风湿病病友在日常生活中应做好个人卫生，出门要戴口罩，尽量不去人流量大的公共场所，保持双手清洁，避免与他人共用毛巾，季节变换时注意保暖。建议注射流感疫苗。

作者：李谦华 主治医师