他全身发黄,以为得了肝癌,原因其实是一瓶酒!

大概一个多月前,急诊室里来了一位年轻男性病人。

有多年轻呢?

年仅31岁!

摘下口罩后,他的面容让我吓一跳,巩膜及面色黄染。

我让病人掀开上衣,只见整个皮肤也明显黄染。

这位31岁的年轻病人,简直可以用“小黄人”来描述了。

我一边听着病人的描述,一边在心里盘算着:“年纪轻轻,怎么会这样呢?”

说实话,虽然在急诊室里也常常遇见一些皮肤黏膜黄染的病人,但那些大多数都是身患肝脏、胆囊、胰腺等疾病的中老年人。

这样年轻且没有既往病史的病人还是不多见的,最起码在急诊不多见。

“会不会是病毒性肝炎?”

“还会不会是梗阻性黄疸?”

'会不会是胰头癌?”

我一边听着患者的表述,一边打量着他。

只听见病人说:“我之前也没有什么病,就是最近一周觉得越来越黄,夜里越想越睡不着,就来看看,你给我检查检查吧。”

原来患者发病已经最少一周了,只是今晚有些焦虑才想到来看看。

很明显,如此黄染的皮肤黏膜预示着他已经来晚了!

该检查的还是要检查,比如肝胆功能,腹部CT等。

“不会是肝癌吧?”病人有些不放心。

虽然我知道病情肯定不轻,但也只能安慰道:“先检查再说吧。”

夜间急诊腹部平扫CT并没有发现肝胆胰占位,倒是急诊肝功能在预料之中,病人的谷丙转氨酶、谷草转氨酶超过了正常高值的60倍以上!

这意味着患者已经存在急性肝功能衰竭了,而病人所谓不能入睡也可能并不只是焦虑,而是肝性脑病所表现出来的性格、行为、精神异常了。

我建议患者当晚留院急诊治疗,后续住院进一步检查:“这是要命的事情,立刻要急诊处理了,不能回家。”

听见我不让自己回家后,这位年轻的病人立刻不愿意了,甚至带着火气质问:“不要小题大做!我要是不来检查的话,不也没有什么事吗?”

我并不会因为病人的火气而生气,因为我不知道他不可能会在短时间内接受,更知道不能以正常的思维来理解患病中的他。

“你不是来医院检查了吗?要是没有什么问题的话,你会来医院吗?”

病人最终还是答应当晚急诊先行保肝降酶治疗,至于是否住院进一步治疗则等天明后要和家属商量。

那么,这个年轻的病人为何为突然出现肝功能衰竭呢?

在排除了病毒性肝炎、肝癌、胆管梗阻、胰腺癌等常见原因后,又该要做何种考虑呢?

其实他的病因很简单,就是因为他断断续续喝了将近一个月的酒!

病人所喝下的并不是普通的白酒,而是某种药酒,病人自己也说不清具体成分,只知道这种药酒能够调理睡眠、活血化瘀、养肝补肾。

“我想着反正自己喝的也不多,就没当回事。”病人虽然每次喝的量并不多,但他却几乎连续喝了一个月!

这种药酒又是从何而来呢?

原来这药酒是病人的爷爷泡制的,结果还没有等到爷爷喝,就被病人喝的差不多了。

因为药酒使用不当而导致肝肾功能衰竭,甚至是丧命的悲剧并不是没有。

在网络上这样的报道有很多,如果以“药酒+肝衰竭”来搜索的话,就能够看见下面这些信息。

而多巴胺在急诊抢救室里遇见的则有更多。

比如半个月前的夜班,多巴胺就连续接诊了两例药酒中毒的病人。

第一个病人饮用了自己泡制的药酒后昏迷不醒,命悬一线,最终做过血液滤过治疗。而他所饮下的药酒中包含了桑葚、曼陀罗以及其它两种不知成分的药材。

第二个病人要好一点,只是予以洗胃、补液、利尿等对症治疗后便逐渐缓解了。因为第二个病人喝下的只是单一成分的曼陀罗,而且喝下后第一时间来到了医院。

实际上,绝大多数药酒中毒的病人都是因为喝下了自己泡制的药酒。

要知道,泡制和炮制是有着极大区别的。

更重要的是,很多药酒是用来外用的,而不是用来口服的。

多巴胺对中医并不了解,所以不再具体讲述这方面的知识。

但是,多巴胺要强调的是:中医也是有讲究的,不是所有人都能够自称中医的,也并不是随便拿来一些药材就可以泡制药酒的,更不是所有人都能够使用药酒的。不仅不要擅自给自己治病,也不要轻易相信那些没有行医资质的人。

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