国际标准化比值
国际标准化比值
国际标准化比值(INR)是从凝血酶原时间(PT)和测定试剂的国际敏感指数(ISI)推算出来的。采用INR使不同实验室和不同试剂测定的PT具有可比性,便于统一用药标准。
基本介绍
INR为国际标准化比率(International Normalized Ratio)的缩写。用凝血活酶所测得的参比血浆与正常血浆的PT比值和所用试剂标出的ISI值计算出INR,使不同的凝血活酶试剂测得的结果具有可比性。
从指尖或静脉采取小量血液,检测血液凝固的时间,就可测得INR了。
INR的值越高,血液凝固所需的时间越长。这样可以防止血栓形成,例如血栓导致的中风。但是,如果INR值非常高时,就会出现无法控制的出血的风险。所以应该向你的医生报告任何异常的出血或皮肤淤斑。
INR可有效监测使用抗凝(“血液稀释”)药物的效果,例如华法林(Warfarin)。通常使用抗凝治疗预防有心房纤维性颤动的患者的中风;也用来预防静脉血栓的复发。但是,一旦使用华法林,就应规律性的监测INR。如同患者应该知道他们的血压值一样,他们也应该知道自己的华法林用量及INR值。
健康成年人,INR值大约1.0。有静脉血栓的患者的INR值一般应保持在2.0~2.5之间;有心房纤维性颤动的患者的INR值一般应保持在2.0~3.0之间。然而,理想的INR值一定要为每一个病人制定个性化指标。当INR值高于4.0时,提示血液凝固需要很长时间,这可能引起无法控制的出血,甚至死亡。而INR低于2.0不能提供有效的抗凝。
计算公式
要求各实验室使用标有国际敏感度指数(ISI)的凝血活酶试剂,根据PT比值(PTR)和ISI值计算出每份质评血浆国际标准化比率(INR),计算方法如下:
PT比值
PT比值(PTR)计算方法:将所测质评血浆PT秒数除以同一种凝血活酶所测正常人血浆的PT秒数。
例如:用你实验室凝血活酶测质评血浆的PT结果为14秒
用你实验室同一凝血活酶测正常血浆的PT结果为13.5秒
则比值为:14/13.5=1.04
ISI
ISI为国际敏感度指数(International Sensitivity Index)的缩写,是用多份不同凝血因子水平的血浆与国际参考制品(IRP)作严格的校准,通过回归分析求得回归斜率而得到的,代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性,ISI值越低则敏感性越高,进口凝血活酶试剂均标有ISI值,可用此值计算出INR值。如果所用试剂未标明ISI值,建议向厂家询问,或者改用更规范的试剂。