为什么青春期孩子需要三个月测一次骨龄？

患者咨询:拍片时间：2020.5.11  净身高：159  体重：44kg   出生日期：2007.4.17    性别：男   父母身高：181   154，2019年10月找你鉴定过骨龄，帮助对照孩子骨龄进程，需不需要药物干预？

鉴定与分析:2019年10月片子中华05标准鉴定数据为11.3岁骨龄，2020年5月片子中华05标准鉴定数据为12.7岁骨龄，159基数据预测未来身高171至177。这是一例比较典型的快进展型青春孩子，去年预测未来身高相当理想，今年预测未来身高已经明显在下降了。

从鉴定二张骨龄片数据显示明显存在跑骨情况，临床上定义快进展型青春，由于危害性较大，临床医学上是重点预防与筛查对象，最直接最简单方法就是间隔三个月六个月二三张骨龄复查来确诊，也可以从性六项与性激发实验中筛查，一旦发现异常，未来身高受损严重，建议尽快药物干预，至少能保住目前预测未来身高，不然的话未来身高可能继续严重受损，如果半年一年才复查骨龄，等你发现孩子存在快速进展型孩子，许多孩子已经过了青春突长期，必然让医生束手无策，治疗的意义很少了。

一般情况下，4岁孩子每年一次骨龄检测就足够了，身高与骨龄异常孩子半年一次，但刚进入青春期孩子还是建议三个月至半年补一次骨龄鉴定，防快进展性青春孩子，还有一种8岁前发育性早熟孩子，如果未来身高能接受，建议先观察三至半年复查一二次骨龄再决定是否需要干预，如果是缓慢型青春孩子，可以避免不必要的药物干预。

特别提醒一点，目前还有许多临床医生由于还是用旧标准图谱法预估骨龄，常常青春期前的骨龄预估偏小，而青春期刚来，籽骨出现立马判断女孩11岁骨龄，男孩13岁骨龄，这是图谱法最容易出错数据，这样极容易导致被判断成飞骨，也就是快进展型孩子，许多家长短时间受惊无法理性思考，一切为了孩子，孩子被动使用药物干预，值得临床医生与家长警惕。建议找专业医生用中华05标准重新鉴定骨龄，建议家长最好同一医生同一标准评分法来鉴定骨龄，千万别在不同标准不同医生来对照骨龄，鉴定骨龄异常情况下一定要与医生沟通分析，因为个别孩子跑骨情况也不一定要治疗，具体情况需要综合来具体分析。

我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长中华05标准骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。可以关注我号了解更多内容。