肿瘤患者反复发烧?使用抗生素无效?或许是这个原因导致的!

发热时间超过了2周,每天至少有一次体温高于37.5℃,且多数不超过38.5 ℃。没有过敏情况发生,各种化验检查结果显示没有感染,且经过经验性及合适抗生素治疗后仍不退烧;而用萘普生治疗后,发热可迅速、完全消退。这是怎么回事呢?
推荐阅读:
《癌性发热就说明病情在恶化吗?》
话题推荐:

什么是肿瘤热?
出现这样情况的发热,很有可能是肿瘤本身引起的。这种由肿瘤本身所引起的发热称作肿瘤性发热。
1、肿瘤细胞本身会释放内源性致热源如肿瘤坏死因子、白细胞介素等,从而引起发热;
2、由于肿瘤细胞生长迅速,使肿瘤组织中心相对缺血、缺氧,引起组织坏死
3、化疗时引起肿瘤细胞破坏,导致机体产生应激反应引起发热
4、此外,脑肿瘤或脑转移瘤会直接浸润体温调节中枢,也可导致中枢性发热。这类发热不多见,可作脑CT或者核磁确诊。脑转移引起的发热一般特点:突然高热,体温直线上升,达40~41℃,持续高热,虽然高热却无颜面潮红等表现,反而可见皮肤干燥、四肢发凉。高热时用抗生素及解热剂疗效欠佳
肿瘤热的主要特点
1、肿瘤热常见于恶性淋巴瘤急性白血病肾癌的患者,也可以发生在进展期的实体瘤,尤其是原发性肝癌
2、多以低热为主,热程或短或长,有的可达数月之久,可呈间歇性。一般没有白细胞或血沉增快等异常现象,用经验性及合适抗生素治疗7天后发热仍不退
3、肿瘤热患者多不伴有恶寒或寒战,表现为中低度发热,以下午或夜间发热为主
4、常为不规则热或弛张热,少数呈稽留热,体温在37. 5~38. 5℃之间
肿瘤热该如何治疗?
01
吲哚美辛
对乙酰氨基酚0.5g/次,口服;安痛定2ml/次,肌注;地塞米松5~10mg/次,静脉注射;可使用消炎痛(吲哚美辛)栓肛塞退热。
02
抗生素
合并感染的患者:根据细菌培养的结果选用适当的抗生素
03
萘普生
有研究发现,萘普生对肿瘤热有更好且更快的效果,并且在鉴别肿瘤热和非肿瘤性发热具有诊断价值。
如果三天以后无效则停止用药有效则继续服用两周
在使用过程中,可能出现出汗较多的现象,主要原因为患者体质较差。在肿瘤热消退后萘普生即使减低剂量,亦能达到较好的退热效果。
长期使用应考虑其潜在的不良反应,胃炎、消化道出血,尤其是血小板减少。还应注意与萘普生相关的禁忌症,如心、肝、肾功能不全。
有些患者在停用萘普生后肿瘤热可以复发,若再次出现发热应重新评估,再次排除感染和其他原因的发热。
04
物理降温
冰袋冷敷或用稀释的酒精擦拭大血管处,如头部,太阳穴,颈部,腋窝,腹股沟等,而不要在枕后、耳后、前胸、腹部擦拭。另外,足底等处可冷敷冰袋。患者体温在39℃以下时,也可以用温水擦拭。温水擦浴时加入适量薄荷油等都是降温的必要选择
在采取措施后半小时复测体温,以后每1-2小时量一次。退热后,患者往往会大量出汗,及时擦身体,更换衣物及床上用品。高热时多饮水(盐开水,果汁,汤,牛奶等),补充体内丧失的水分和盐分。
05
中医药物

感染发热与癌性发热,中医学认为是外感发热与内伤发热。

外感发热由风寒湿等外邪及疫毒所导致,入里化热,或温热之邪,由表及里;内伤发热是气血阴阳亏虚,脏腑功能失调,郁而化火。

代表药物:西黄丸新癀片片子癀

06
饮食调整
饮食需清淡、易消化,并应含有丰富的维生素,一般以流质或半流质食物为主,如米汤、稀饭、面条、藕粉等,并搭配一些新鲜水果。
退烧后,可以食用清鸡汤面、菜泥粥等食物。到病情恢复后期可以多补充瘦肉、鱼、豆腐等高蛋白食物。
对阴虚症状者如手足心热、口干等,可选用甘蔗汁藕汁孛芥汁百合银耳等。

End

【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考,具体治疗谨遵医嘱

RECOMMEND
(0)

相关推荐