中医告诉你, 为什么嘴里总有怪味系列之——口苦

上一期我们讲了口甜，这有甜，当然也就有苦的。口苦又是怎么回事呢？

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《黄帝内经》称口苦为“胆瘅”。《素问·奇病论》言：“此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦。”《素问·痿论》又言：“肝气热则胆泄口苦，筋膜干。”

可见，实证如肝胆火旺，虚证如胆虚气逆为临床多见的病机。此外，如心热、脾寒等亦可导致口苦的出现。而其中，少阳枢机不利为最常见的病因。少阳胆腑，内藏胆汁，主枢机而寓相火。少阳枢机不利，气郁化火，胆火上炎，胆汁上逆，故口苦。少阳枢机不利，亦可导致三焦决渎失职，水饮内结，津液不能上乘，故口苦常与口干共见。

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叶天士曾言：“柴胡气平味苦，独入足少阳胆经。其主心腹肠胃中结气者，心腹肠胃，五脏六腑也。脏腑共十二经，凡十一脏皆取决于胆。柴胡轻清，升达胆气，胆气条达则十一脏从之宣化。”由此可见，柴胡对于少阳和解有着至关重要的作用。临床治疗口苦时，需要根据患者不同病情，灵活使用各类柴胡剂。