【门纯德：桂枝茯苓丸汤-子宫肌瘤、高血压、妇女更年期综合征】

桂枝茯苓丸汤《金匮要略》

【组成】桂枝10g   茯苓12g   丹皮10g   芍药12g  桃仁10g
【用法】水煎服或和蜜为丸。
【主治】淤血留结胞宫，妊娠胎动不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按等。
【方义体会】方用桂枝温经通脉，促进血循；茯苓上益心脾，下利湿浊；芍药滋阴柔肝，合丹皮凉血清淤热；桃仁活血化淤以破症痼。诸药相伍，则血脉通，淤血化，症块消而诸症除。
【临床应用】
一、 治疗子宫肌瘤
例：唐××，女，45岁。子宫体部有一8×6Cm大小的肌瘤。每至月事行则下血不止，少则七八日，多则十几日，且色黑量多。患者面色苍白，唇白无华，神疲乏力，心慌气短，腰困腹痛，少腹拒按，小便频数，脉沉滑，舌淡苔白。予以桂枝茯苓丸汤，桂枝10克、生自芍12克、茯苓12克、丹皮10克、桃仁l0克、加土鳖虫6克、山甲珠12克，水煎饭前服三剂。一剂后，少腹痛甚，嘱其继服。三剂毕，从阴道流出黑色淤血数块后疼痛大减。后又与桂枝获苓丸合自拟夏枯消瘤丸，桂枝、生自芍、茯苓、丹皮、桃仁、三棱、莪术、甲珠、川贝母、元参、煅牡蛎、煅花蕊石、夏枯草等，共为丸剂。先后服用近两月，而下血止，腹痛除。经查：瘤体萎缩。
二、治疗高血压病
例：朱×，女，34岁。患高血压病近五年，血压常在l70／100mmHg左右。
患者素体肥胖，颜面较红，口唇微紫，头痛如刺，心烦失眠，月经推迟，量少色暗，脉象弦滑，舌质暗，苔薄黄。
予以桂枝茯苓丸汤加味：桂枝9克、茯苓12克，生白芍12克、桃仁9克，丹皮10克、石决明12克、当归12克、川芎9克、丹参12克。水煎服。
二剂后诸症大减，又令服三剂则诸症渐除。查血压150／90mmHg。后血压偶有反复，但诸症不显，嘱其服用一些降压药结合体育锻炼，血压一直较为平稳。
三、治疗妇女更年期综合征
例：康××，女，48岁。近毕年来，头痛头昏，性情暴躁，两肋憋胀，失眠健忘。目赤面青，有时耳鸣日眩，焦虑不安，月经一、二月，二、三月一行不定，量时多时少，色黑有块，少腹胀痛，每至行经前诸症更甚。脉象弦滑，舌紫暗。诊为：更年期综合征。疏予“桂枝茯苓丸汤”：桂枝9克、生白芍12克，茯苓12克、桃仁9克、丹皮12克加柴胡10克、当归12克，生地15克。五剂，水煎饭前服，每日一剂。药毕，诸症见轻。后行月事，流出血水伴淤血数块，后诸症逐渐消失，月经就此而终止。