临证400法——虚劳八法
虚劳八法
虚劳，是阴阳气血极度亏损的证候。古代文献中有五劳、七伤、六极等说法。究其成因，不外禀赋不足与劳伤过度两类。前者为先天禀赋不充，后者实属积劳成疾，多见于各种长期慢性疾病中。兹分气、血、阴、阳，论其治法于后。
(一）益其气以补其中，固中阳兼以止汗
久病气虚，面色萎黄，倦怠乏力，气短息促，动则作喘，汗出不止，下肢浮肿，舌胖，苔白腻液多，脉象虚濡，甚则沉弱无力。用益气温阳方法以止其汗。
党参10克 黄芪12克 苍、白术各10克 炙草3克 茯苓12克 半夏10克 陈皮6克 木香6克 防风3克
加减法：
若属中气大虚者，加黄芪至30~60克，人参粉3克（冲）。
若下肢浮肿，心悸不宁时，可加北五加皮10克、防己10克。
若有郁热时，观其热之部位，先泄其热，后议补中。
(二）养血育阴以求其本，填补下元治在肝肾
面色不华，形体消瘦，头眩心悸，怔忡梦多，肌肤干涩，月经色淡量少，有时闭经，小溲色黄，大便干结，舌色淡白，有时尖部略红，脉沉细略数。须用养血育阴方法以滋养其本。
生地黄12克 白芍15克 当归10克 川芎3克 旱莲草12克 女贞子12克 黑大豆12克 黑芝麻12克 首乌藤12克
加减法：
若心烦，夜寐不安者，是虚热内扰之象，可加阿胶10克（烊化）、鸡子黄两枚（冲）、北秫米30克（先煎）。
若血虚而兼气弱，气血两亏者，方中加太子参10克、黄芪10克、白术10克、茯苓10克。
若舌苔厚腻，食滞内停时，当加焦三仙各10克、鸡内金10克，香稻芽10克。
(三）益其气兼以扶阳，补命门治在先天
气虚日久，阳气大伤，四肢逆冷，大便溏而腹中时痛，头晕懒言，倦怠乏力，阳事不举，胃纳衰少，舌淡苔润，脉沉迟而弱。可用温肾助阳、益火之源方法。
川桂枝10克 淡附片10克（先煎） 党参10克 白术10克 熟地黄15克 云茯苓12克 炙草10克 大枣7枚 肉桂子2克 山萸肉10克
加减法：
若阳虚极甚者，可重用附子30克（先煎），黄芪30-60克。
若服药有呕吐现象者，应考虑是否有虚热内扰，当细审脉、舌，以酌情修改治疗方案。
(四）滋补肾阴平其亢热，壮水之主以制阳光
阴虚则阳亢，亢则化火，两颧潮红，烦躁易怒，心悸失眠，潮热盗汗，咳嗽咽干，音声嘶哑，大便干结，遗精失血，舌质红而中剥破碎，脉象细弦小数。用壮水制火方法。
银柴胡10克（鳖血拌炒） 香青蒿10克 地骨皮12克 杭白芍12克 生地黄12克 龟板15克（先煎） 知母10克 沙参15克 天、麦冬各10克 山药30克 五味子6克
加减法：
若中脘满闷，食欲不振者，可于滋补药物中佐入砂仁3克，以鼓舞胃气，助药物之运化。
若亢热过重时，也不可纯赖甘寒滋液，当配苦寒之品直折其热，
若阴损及阳，阴阳两亏者，可酌情加些甘温益气药物，但不可多用，防其增热。
(五）甘寒滋液以退潮热，扶羸育阴填补下元
阴亏日久，身体低热，或手足烦热，薄暮潮热，迁延不解，舌瘦质红，脉象细数。用滋阴清透法以退潮热。
银柴胡10克 白芍12克 青蒿6克 地骨皮12克 百合12克 女贞子12克 麦门冬12克 龟板10克（先煎） 沙参12克
加减法：
若阴血虚而肝经郁热者，当于方中配入丹栀逍遥散，以养血调肝。
若兼湿郁时，可先治湿郁，俟湿郁解后，再用本法。
(六）苦寒泄火坚阴止汗，甘以调中治在后天
形体消瘦，面色黧黑，心烦梦多，寐中盗汗，脉数舌红。可用苦泄坚阴止汗法，当归六黄汤化裁。
黄芩10克 黄柏10克 地黄15克 黄芪20克 黄连3克 浮小麦30克 麻黄根1克
加减法：
若兼胃肠滞热者，即以清热化滞为法，俟滞热清则汗自止，方中加焦三仙各10克、焦槟榔10克。
(七）填补下元，以定虚眩
脑为髓海，肾家主之。肾虚则髓空，头目眩晕，两耳不聪，脉象沉细且弱，两尺无力者。用填补下元方法。
熟地黄15克 芡实15克 杜仲12克 山药30克 枸杞子10克 楮实子12克 胡桃肉10克 生牡蛎20克（先煎） 龟板20克（先煎） 紫河车粉2克（冲）
加减法：
填补下元之前，必须先看有无湿邪，若有湿郁，必先祛其湿邪，后再议补；若兼有气郁者，亦要兼解其郁。
若舌苔黄厚者，是先天亏损累及后天，脾胃运化失权，而夹有积滞，必先化滞，化滞只用焦四仙（即焦三仙加槟榔）之类即可，不可用猛攻的方法，因其体弱下虚，防其正气再伤。并劝其锻炼身体，增加四肢运动，以四肢属脾，为诸阳之末耳。短期内禁食油荤，食量也应适当控制。
(八）活血化瘀以推陈致新，寓补于攻调肌肤甲错
久病入络，血络瘀阻，干血内踞，气血失调，周身失养，以致面色黧黑，形体消瘦，肌肤甲错，甚则如鱼鳞状，舌暗有瘀点，脉象三五不调。用本法治之，仿《金匮要略》大黄蛰虫丸意。
银柴胡6克 青蒿9克 花粉9克 当归10克 川山甲12克 桃仁6克 红花3克 赤、白芍各10克 蛴螬6克 大黄粉0.3克（冲）
本方也可配制成散剂，饭前少少服之。
加减法：
若气血两虚之象明显者，可适当配入一些益气养血之品。