武汉封城34日：分级分区精准施策
武汉封城第34日：
20200225，二月初三，周二
今日下午，国务院联防联控机制发布会的主题是“科学防治精准施策分区分级做好疫情防控工作”，国家卫健委相关人员表示，各省市将会以县域划分成低、中、高风险三级，对于每个区域采取不同的管控原则：对于低风险区，采取“严防输入”管控原则；对于中风险区域，采取“外防输入、内防扩散”管控原则；对于高风险地区采取“内防扩散、外防输出”严格管控原则。
这种分级分区的应急响应机制当然是重要的，先进行风险等级评估划分再采取差异的应急手段是风险管理的基本方法。本系列文从一开始就超越行政区域把重要城市单列出来，就是一种粗略的风险分级。好像其他所有的主流媒体和一些研究咨询机构还没有单列城市来进行研究比较，多是按照行政区域进行报道分析，比如把北京、上海、天津、重庆与广东、四川、浙江等省份比较，其实这种行政级别的比较是不完全合理的，北京、上海当然更应该和广州、深圳、重庆放在一起进行比较了，而不是和一个大省放在一起比。当然更细致一步的比较是把城市人口密度等因素再纳入进行风险等级评估，但作为一种直观的比较观察不需要搞得太复杂。
现在把风险等级按照县域来划分然后采取不同的管控策略当然是一种更精细的做法，但是由于没有给出具体的高、中、低风险评估的量化指标，然后把这个风险评级工作交给各省自己去做，可能会存在不同地区的风险评估差异性较大的问题。另外，过于精细的划分或许会造成基层执法中的僵化。这种基层执法中的僵化乃至粗暴在这次疫情中已经暴露很多了。
其实对于这个话题更想说的是：如果你所在的县级区域被划分为“中风险”或者“低风险”，不要被这几个字误导，尤其不要被“低风险”这三个字误导。
因为各地政府评估本地风险级别采用的指标可能会有差异性，所以各地的“低风险”、“中风险”的含义可能会有很大不同。即使你所在的地区被评估为“低风险”，也不要轻易低估“低风险”地区的风险。毕竟不断有这样的新闻出来：四川安岳县一名确诊病例曾八次核酸检测阴性、广州有13例患者出院后复阳等等。
如果要找出一个单一性的指标来衡量本地是否可以解除风险了，什么时候可以出去玩了，我的建议是：不要看新增确诊、现存确诊等数据，只盯住本地每日的新增疑似病例，这个数据如果连续14天为零，你就可以不戴口罩出去聚会玩耍了。
（一）2月25日全国疫情格局
1）截至2月25日下午17时，官方通报全国累计确诊病例77782例，单日新增确诊520例。湖北累计确诊64786例，单日新增确诊499例，其中武汉确诊47071例，单日新增确诊464例。全国非湖北地区累计确诊12996例，单日新增确诊21例，其中港台地区10例。
2）2月25日全国疫情的现存确诊病例疫情地图见下图，相对昨日变化：甘肃从浅粉降为浅白、福建从浅红降为浅粉。
（2月25日全国现存确诊病例疫情地区，来源：丁香园）
（2月24日全国现存确诊病例疫情地区，来源：丁香园）
3）全国、湖北、非湖北地区的连续34日（1月23日-2月25日）累计确诊人数及每日新增确诊人数曲线见下两图。
（数据来源：丁香园，制图：ph手记）
（二） 2月25日全国疑似-确诊转化情况
1）当日全国疑似病例存量为2824例，为1月27日至今疑似病例存量最低的一天，比昨日净减少610疑似病例；当日疑似病例单日新增（流入）530例，为1月24日至今单日流入量最低。
2）当日全国疑似病例的流出量=疑似流入量-疑似净增量=530+610=1140例。
3）2月1-25日连续25日疑似病例的存量及流量（流入&流出）变化情况见下两图。由图可见：疑似病例存量的去库存化在持续进行，经过一个小幅波动后继续快速下降；疑似病例的流入量与流出量均呈现双降态势，疑似病例流出的波动性滞后于疑似病例流入的波动性，这一点是合理的，因为流出是人为的处置力度，其滞后于流入的情况。
（数据来源：丁香园，制图：ph手记）
4）当日在1140例疑似病例流出中，其中有520例转化成新增确诊，故而昨日的疑似-确诊转化率为45.6%。从2月1日至2月25日的每日疑似-确诊转化率见下图所示。
（数据来源：丁香园，计算：ph手记）
5）自2月1日至2月25日连续25天的疑似-确诊转化率为65%，以此转化率来估算，既有数据的总确诊人数会达到7.96万人。
（三） 2月25日湖北省疫情发展情况
1）经过自2月20日至24日几天数据的混乱后，今天湖北省的数据至少是都“合”上了，在两个方面合上：1）在时间序列上，全省新增确诊病例数等于今日累计病例数减去昨日累计病例数了；2）在空间分布上，全省新增确诊病例数等于各地区新增病例数之和了。
2）至2月25日，湖北累计确诊病例64786（+499），占全国确诊病例的83.3%；武汉市累计确诊人数47071（+464），占湖北省确诊人数的72.7%。湖北相对于全国、武汉相对于湖北的集中度都仍在持续上升。
3）湖北各市的连续两日累计确诊及单日新增确诊病例见下表，由表可见，今日湖北省的数据无论是在时间序列上还是在空间分布上都很合，全省各市加回核减都为0。
（数据来源：湖北省卫健委，制表：ph手记）
4）湖北省疫情最严重的前八名地区（1个过万确诊市和7个过千确诊市：武汉、孝感、黄冈、荆州、鄂州、随州、襄阳、黄石）自1月23日至2月25日的疫情发展情况见下两图所示。由图可见：武汉市的疫情仍未见收敛迹象；孝感的收敛趋势正在形成；其他6市的收敛态势可以说很接近全国非湖北地区的收敛态势了，近乎成一条水平直线了，或许下一步可以不提全国非湖北地区了，全国只需要区分两个地方：武汉、非武汉，就可以表达清楚全国的疫情格局了。
（数据来源：丁香园，制图：ph手记）
（四） 2月25日全国非湖北地区疫情情况
1）截至2月25日下午17时，全国非湖北地区累计确诊12996例，单日新增确诊21例。并且此21例新增确诊病例里有10例来自于港台地区（香港新增7例，台湾新增3例），全中国内陆非湖北地区只增加了11个，这个数据和昨天是一样的。昨天香港新增4例，台湾新增2例，全中国内陆非湖北地区只增加了11个。
2）所以从公开数据上来看，全中国除湖北以外的内陆各省市已经基本上战胜此病毒扩散了，香港台湾还不行。可以说，相对于内陆各省市来说，病毒不仅在国际各国的扩散数据不听话，在港台的也不太听话，在澳门的挺听话的，和内陆城市一样病毒已经被驯服了。全球除中国外的各国、以及中国的港台地区，还要加油啊。
（数据来源：丁香园，制图：ph手记）
3）当日中国内陆新增的11例确诊病例分别分布在：广东（+2）、四川（+2）、山东（+1）、重庆（+1）、北京（+1）、上海（+1）、福建（+1）、广西（+1）、山西（+1）。其余各省市均零增长。
4）从非湖北地区的头部省份来看，前七名省份+黑龙江省的1月23日-2月25日累计确诊情况见下图。趋势与昨日相同，基本上都表现为一条水平的直线，可以说这不是在收敛，这是收敛已经完成了。
（数据来源：丁香园，制图：ph手记）
5）值得一提的是，迄今为止，全国只有广东、山东、四川、重庆这四个省市还没有出现过零增长，每天虽然增长的都不多，但每天都有一两个新增确诊病例。不知道下一步钟南山院士会不会对这四个省市提出表扬。
6）要了解新型冠状病毒的强悍传染能力，钻石公主号是一面真正的镜子，它能隔海相望远远地照出武汉的情况；要了解全中国非武汉地区此后疫情发展的情况，关注香港和台湾的情况，这也是一面镜子，并且要再加一个放大镜。据今日消息，香港教育局已经把此前公布的3月16日开学时间再次推迟到4月20日。
7）在前文《第23日：特殊的情人节》里有人留言特别提醒我“无症状感染者不再算确诊病例了”，我给他的回复是“那只是一种说法”。不知道这位朋友现在明白“那只是一种说法”到底是什么意思了没有。
（五） 2月25日非湖北的重要城市疫情格局
1）当日，全国30个确诊超百人城市中，重庆、北京、上海、济宁四市分别增加一例确诊病例，其余26个城市全部零增长。
2月25日全国非湖北确诊百人城市疫情格局
（数据来源：丁香园，制表：ph手记）
2）当日，全国非湖北地区接近百人确诊城市有：珠海98（+0）、东莞97（+1）、南京93（+0）、商丘91（+0）。
3）好像在一夜之间，各个大中小城市都战胜疫情了，除了几个监狱里出现特殊情况外，其他全国各地都没有突发事件造成的新增病例了，与前一个阶段形成了鲜明的对比，这胜利来的有点令人措手不及。
（六） 2月25日全国确诊后治愈/病亡情况
1）1月23日-2月25日连续34天的全国每日治愈（新增&累计）和病亡（新增&累计）情况见下两图所示。这两条曲线的直度和完美度，可以说是完美的计划经济曲线了。
（数据来源：丁香园，制图：ph手记）
2）全国每日新增确诊及每日新增治愈情况见下图所示。这两条曲线交叉以后，不会再交叉了。
（数据来源：丁香园，制图：ph手记）
（七） 2月25日除中国外的全球扩散情况
1）当日，新型冠状病毒的全球扩散又前进了一步。阿富汗、阿曼两国发现首例确诊。至此，全球除中国外已有33个国家成为感染国。
2）截至北京时间2月25日19时，全球除中国外共确诊病例2505例，单日新增246例，单日增幅10.9%。
3）今日的全球扩散主要特征是：分处三洲的韩国、意大利、美国因彼此不相关的原因持续增长；西亚中东地区成为新的重要疫情扩散地区，其中科威特、巴林出现显著增长，阿富汗、阿曼出现首例，伊朗病死率居高，疫情在这些国家的进一步扩散将会是灾难性的。据说伊朗卫生部副部长已经确认感染。
4）今日新增的246例确诊病例分别分布于：韩国977（+144）、意大利270（+55）、美国53（+18）、科威特8（+7）、巴林8（+7）、日本160（+6）、泰国37（+2）、新加坡90（+1）、澳大利亚22（+1）、西班牙3（+1）、阿曼1（+1）、阿富汗1（+1）共12个国家，是病毒单日扩散国家最多的一日。
5）至此，除中国外全球的疫情已经形成多中心化的扩散状态，这种扩散趋势呈现出加速状。其中东亚以韩、日两国为中心；西亚以伊朗、伊拉等国为片状；东南亚以新马泰几国为中心；欧洲以意大利为重灾区；北美以美国为重点国；全球唯有南美洲是一片净土，就像疫情在国内初期时的西藏。
6）从除中国外的全球疫情最严重的头部国家分布也是如此，除中国外疫情最严重的七个国家分布在东亚、欧洲、东南亚、西亚、北美。见下图。
（数据来源：丁香园，制图：ph手记）
7）当然，沉默的非洲和东南亚、西亚的若干国家，在这些医疗卫生事业不发达的国家和地区，其沉默未必便是安全的含义。比如伊朗，一经检出，便有死亡，至今死亡率高达24.6%（61名确诊，15名死亡），这还只是官方数据，据说伊朗人根本不信。
8）中国湖北、中国非湖北地区、全球非中国地区的治愈率情况见下图所示。由图可见：中国非湖北地区的治愈率持续单调快速上升，治愈率已经逼近70%；湖北地区的治愈率持续单调缓慢上升，治愈率接近30%；全球非中国地区的治愈率在10%左右徘徊，有较大的波动性。
（数据来源：丁香园，制图：ph手记）
9）中国湖北、中国非湖北地区、全球非中国地区的病死率情况见下图所示。由图可见：湖北的病死率显著高于其他两地，在统计初期有一个高峰值，说明这个“初期”已经是这些病死者被感染的晚期，此后病死率有下降，但现在又在缓步上升；中国非湖北地区与全球非中国地区的病死率比较接近，但后者开始上升，主要原因在于伊朗国的病死率（24.6%）。
（数据来源：丁香园，制图：ph手记）
（病毒有两种，一种可见，一种不可见。
均需防控，尤其不可见者。）