男性，左臀部疼痛，请诊断!

医学影像APP，打造伴随医生快速成长的影像学习社区。与影像园（Xctmr.com）一起提供最全面的影像案例库、基础（解剖、病理、影像诊断）知识、影像技术及考题等，为医生提供最佳的医学影像参考。

经典病例

【所属科室】骨科

【基本资料】男，45岁

【主诉】左臀部疼痛2-3年

【影像图片】

【讨论问题】如何诊断？

【医学影像APP用户讨论】

评论：左侧耻骨下支及坐骨结节膨胀性溶骨性骨质破坏，病变内部密度尚均匀，无钙化及骨性分隔，无骨膜反应，边缘较清晰，硬化不明显，骨皮质欠连续，周围软组织受压，良性骨肿瘤或肿瘤样病变，考虑：1骨巨细胞瘤；2骨纤维细胞瘤

【病理结果】非骨化性纤维瘤

【病例小结】

非骨化性纤维瘤（NOF）是较少见的原发性良性骨肿瘤, 是一种源自成熟的骨髓结缔组织的非骨化或非成骨性的肿瘤性病变。其发病率占原发骨肿瘤的0.84%～1.22%，多见于10～20岁的青少年，男女之比约2:1。四肢长骨为好发部位，尤以胫骨、股骨及腓骨最多见，尺骨或肱骨次之，肋骨和骨盆偶有可发生。临床上症状轻微或无症状。

【CT表现】 1.瘤体多位于长骨干骺部，距骺板3～4处，不累及骺板， 股骨远段和胫骨近段肿瘤约占80%～85%。2.皮质型：一侧骨皮质呈圆形或椭圆形骨质破坏，病灶沿骨干的长轴膨胀性生长，未见明显骨性分隔，亦无死骨钙化，肿瘤的髓腔侧可见半弧形硬化。3.髓腔型：骨髓腔内呈中心性扩张的单个或多囊状透光区，累及骨横径的大部分或全部，密度均匀，有硬化边。4.一般无骨膜反应和软组织肿块。

欢迎大家下载医学影像app，查看更多经典病例！

获取海量医学教育资源↓

积累从点滴开始