关于胰岛素抵抗,你想知道的都在这里

菲比 菲比的PCOS 2017-08-04

菲比我非常强调胰岛素抵抗,因为回忆我的治疗经历,最最后悔的就是没有及早纠正胰岛素抵抗,甚至已经查出胰岛素抵抗的数值,因为医生不会分析,导致临门一脚延误病情。今天我就以非常直白的语言介绍为什么胰岛素抵抗是那么重要的。

1.什么是胰岛素抵抗?

简单来说,就是因为胰岛素不敏感了,为了达到正常血糖值,会过度释放大量胰岛素。所以血糖是正常的,但胰岛素值是高的。

2.如何影响多囊患者?

过多的胰岛素刺激身体分泌过量的雄激素和促黄激素,阻碍卵泡发育,导致向心性肥胖,特别难减重。还影响促排卵卵巢反应,卵子质量等。

总之,多囊卵巢综合症很多症状来源于此,纠正胰岛素释放量,很多人能恢复自发排卵。

3.如何检查?

胰岛素释放实验,需要分别测量早餐空腹,喝糖水后0.5小时,1小时,2小时,3小时的胰岛素和血糖值。需要早一点到医院,整个检查要抽多次血,喝糖水,比较痛苦。

4.如何评估结果?

胰岛素高峰一般出现在喝糖水后半小时或者1小时,高峰推后属于分泌异常。然后再看高峰的数值,高峰超过空腹的10倍就是分泌过多,2-3小时的胰岛素没有明显回落也属于异常(有医院的标准是空腹3-4倍以下)

如果血糖超过标准值,那么已经不单单是胰岛素异常,而是进行性发展到血糖异常。多囊的远期糖尿病风险也正是在于此。

5.胰岛素抵抗的比例?

胰岛素抵抗不再是胖多囊的专利,瘦多囊反而会因为体型被医生忽略这个检查,在实际生活中瘦多囊一样会可能有胰岛素抵抗。事实上,我感觉10个多囊,8个抵抗,而大部分认为自己没有抵抗的是因为根本没有查过胰岛素抵抗。但真心希望比例没有那么高,这不是什么好事情。

6.如果确定胰岛素抵抗,该怎么办?

如果很严重,医生会开二甲双胍。大部分医生会要求先调整饮食结构和运动。可以补充如肌醇,黄连素,镁等增加胰岛素敏感性的保健品。

生活中的饮食是改善的根本。

6. 典型误区

A 只查空腹胰岛素血糖不足以判断是否胰岛素抵抗,不代表喝糖水后也正常

B 只查空腹和餐后2小时胰岛素和血糖属于概念性错误

C 血糖正常不代表胰岛素正常

D 胰岛素抵抗很难完全康复,即便吃药也是如此

7. 我不想查,这个太麻烦了,可以吗?

可以的。无论怎样,做好饮食运动对多囊卵巢综合症的恢复,对备孕都是有帮助的。这是健康的生活方式。查过,是让自己更加明确方向。

你看我的葡萄糖都是正常的,但是餐后2小时为什么那么低呢? 因为我之前2小时都处于胰岛素过度分泌,反应迟缓,导致血糖过低。我现在看来,这个也是一种血糖的异常波动。

你看,如果我没有查半小时的胰岛素,是不会知道我半小时的胰岛素分泌量是如此高,超空腹15倍。如果我没有查3小时,也就不知道我3小时胰岛素回不到空腹。2小时只比1小时低了一点点。所以,胰岛素释放实验是很容易漏查,导致结果不准确。

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