HPV其实并不那么可怕，它是如何传染的？
作者：陈蔚琳
作者单位：北京协和医院
感染上HPV的女性越来越多，让大家忧心忡忡，HPV也常常被大家误认为是宫颈癌的预兆，是这样吗？其实HPV没你想的那么可怕！
HPV，是人乳头瘤病毒的缩写。它被定位于宫颈癌的致病病毒。怎么理解呢？
也就是几乎所有的宫颈癌患者均可检测到高危型HPV的存在。因为这一发现，有个科学家还获得了当年的诺贝尔医学奖。
于是乎，宫颈HPV感染成为继宫颈糜烂后的另一个治疗的热点。因为宫颈糜烂更名为宫颈柱状上皮外移的宣传，所以人们似乎稍稍看淡了宫颈糜烂的危害。
但HPV可以致癌，没有人愿意得癌啊，所以一定要把HPV消灭掉，成为患者的目标，也成为很多无良医疗机构的赚钱目标，那是患者的需求，而且需求量不是一般的大。
不过有一天在一个国际大会中，有中国学者问了那个鼎鼎大名的诺贝尔奖获得者“如果发现高危HPV感染，如何清除”。
令人大跌眼镜的是，这位学者只是强调要密切随诊，似乎并不看重国人的问题，难道是中国人过于追求完美了吗?我们发现问题解决问题的传统观念真的是没有必要吗?
HPV真的很可怕吗?
相对于学术界对于HPV感染后治疗的漠然，民间的各种治疗方法风起云涌，中医，西医，口服，注射，光疗，热疗。
反正只要你想治，总是有无数奇奇怪怪而又价格不菲的治疗在某个地方等着你。因为不想得癌，所以上下求索，希望得到治愈。
门诊有相当多的患者辗转数个民营，私营，公立医院，花钱无数，个个如惊弓之鸟，谈HPV变色，好像明天自己就要不幸得宫颈癌似的。
看得我好心痛，被HPV折磨的似乎并不是宫颈，而是心灵。HPV真的很可怕吗?
有人说医学有时是治愈，有时是缓解，有时是安慰。这里关于HPV来说，目前的医疗水平只能做到后两者，因为它们实在是不那么可怕。
我经常把HPV比喻成一个流氓，流氓在每家每户都在寻找机会想进到家里，勾引女孩，生出小孩。
这里家就是宫颈，女孩是宫颈细胞，生出小孩就是发生了宫颈癌前病变甚至是宫颈癌。
首先每家每户都有门窗，流氓不那么容易进来，但是当有抵抗力下降，难免门户开放，放了流氓进来，这种机会在每个人一生中估计有80%以上，谁让人无完人呢。
谁都知道流氓进来要打走，于是机体的抵抗力再次发威，流氓在2年内逃走的比例又占80%。
有些意志力不强的女孩经不起诱惑，和流氓好了起来，才会生出癌瘤。不过大多数的流氓只是在家里吃吃喝喝，多少年过去也就成了吃客，并不祸害姑娘。
那么绝大多数患者就诊的时候HPV这个流氓只是在家里吃喝而已，这种情况医学上称之为病毒携带，大家最熟悉的是乙肝病毒携带者，绝大多数携带者是平安一生。
目前针对HPV流氓的杀病毒治疗是不存在的。而且提高局部免疫力的免疫治疗(干扰素)也是缺乏很好的循证医学证据。我们期待着有一天，医生能神气的说：“没问题，不就是HPV吗，开个药灭了它”。
但在这一天来到之前，医生只能说：“注意随诊，及早发现宫颈癌前病变，多锻炼身体，提供自身抵抗力。”在HPV感染导致宫颈癌变之前，千万别让HPV把你吓死噢!
HPV是如何传染的？
虽然说HPV并不可怕，但是它终究是一种可以致病甚至致癌的病毒，远非感冒病毒一样善良。所以以后陆续我会根据患者常提的问题分别讲讲HPV的个性特点，所谓知己知彼百战不殆嘛。
HPV通常情况下是通过生殖器接触的性传播，在一次性生活中发生HPV传播的机会并不清楚，但是文献报道大约是65%或是更高。
同样，多数研究发现宫颈HPV病变的妇女，其性伴侣中有64-70%在接受检查时可以发现生殖器的HPV病变。而这种病变非常微小，当事人可能根本无法察觉。
1、性生活传染
通常情况下，在一次性生活中传染了HPV，大约经过4周到8个月的时间可能发展成生殖器疣，但是也有些感染会潜伏下来，在几年甚至数十年后发展成为疣或宫颈病变。所以要准确判定感染HPV的时间是不可能的。
当一方发生了HPV病变，那么性生活的双方可能会同时感染上一种类型的HPV。性生活中使用避孕套可以减少病毒的暴露，可以加速HPV的清除。当HPV病毒负荷下降了，自身的免疫系统就能更有效的清除病毒。
口交也是HPV传播的途径。不过有研究发现在头颈部的鳞状上皮中有四分之一存在者高危HPV，所以口交引起的HPV传播尽管存在，但罕致严重的疾病。
2、其他途径传染
除了性生活之外，一些间接的接触，比方说使用坐便器、门把手、香皂、游泳池、浴盆，也都会导致HPV的传播。所以说它的传播是多途径的，甚至深入到日常生活中。
HPV6和11会在阴道分娩是传染给新生儿，导致上呼吸道或候部的疣，但是也很少发生，剖腹产可减少此风险。而如果生殖器疣治愈了6个月以上，那么阴道分娩传染HPV的可能性就更低了。