脾与胃相表里

脾，八卦中艮卦主之，属土。

脾位于腹腔内，与六腑中的胃相表里。脾主运化的作用。这种运化包括水谷运化和水湿运化两方面。这两方面的作用都是经过脾来完成的。水谷运化主要是指消化系统的消化、吸收、输送营养物质和水液的功能。脾的功能正常，吸收的食物才能化为血液和其精华物质，并输送到人体五脏六腑等各个器官和组织中去，以营养全身。若脾虚运化失调，水谷就不能得到应有的运化，就会出现食欲不振、腹胀、腹泻、胸闷满甚至浮肿等症状。水湿运化是指脾有促进水液新陈代谢的功能，即把人体所需要的水液输送到各器官，以发挥其濡润滋养的作用。经过运化后不需要的水液（糟粕）则由肾、膀胱再进一步的运化而排出体外。如这种功能失调，则出现头重、体沉、腹胀满以至大便溏泻等症状。脾还主统血使其不致于溢出脉外的作用。脾是血的生化之源，又有统摄血液的功能，若脾不统血，就会产生便血、女子崩漏等病。脾还对人体的肌肉、四肢、口唇都有着密切的关系。若人体脾脏运化功能正常，人体则肌肉丰满、口味正常。如果脾脏运化失调，则出现肌肉萎软、四肢倦怠无力、口唇萎黄、食欲不振，口味苦、酸、甘等症状。

胃，八卦中坤卦主之，属土。

胃，位于腹腔上部，上接食道，下至小肠。胃主受纳、腐化水谷食物的作用。食物进入人口，经过食道，容纳于胃。容纳于胃的食物，通过胃气腐食消磨，其精华部分则由脾运化于各器官，以滋养人体各器官组织；糟粕部分则进入大、小肠，而最后排出体外。胃喜润恶燥。胃疾往往是胃火过旺而伤津所致。人体后天的营养充足与否，则主要取决于脾，胃的共同作用。俗语说：“脾胃之疾”。就明确地说明了它们的共同作用。

脾与胃的辨证

脾胃的生理功能是腐熟水谷，运化精微和水湿，故其病理表现主要是消化吸收和水液输布障碍。脾胃是气血生化之源，故脾虚可导致气虚，血少，脾不统血等证。

1、脾气虚弱

食欲不振，胃脘满闷，胃痛喜按，腹胀便溏，面色萎黄，四肢不强，倦怠无力，舌淡白，脉濡弱，多由伤后饮食失调所致。

2、脾阳虚

腹部胀满，绵绵作痛，喜热喜按，饮食不化，泄泻清冷，小便不利，肢冷身重，甚或肢体浮肿，苔白滑，脉沉细无力。多由慢性病损伤脾阳，伤后饮食失调，或脾气虚弱发展而来。

3、脾虚湿困

食欲不振，胃脘满闷，恶心欲吐，头重如裹，腹满便溏，浮肿，肢体困重，舌苔白腻，脉濡缓。如兼热邪，湿热交蒸，便会出现黄疸。多由于伤后受淋雨，过食生冷或住宿潮湿，而使湿之邪内渍于脾，脾阳受困所引起。

4、脾不统血

皮下出血，鼻衄，尿血，便血以及崩漏，兼见食欲不振，面色萎黄，神疲无力，眩晕气短，舌质淡，脉细弱。多由脾气虚弱，不能摄血所致。