【纪实连载】记录一则“贲门腺癌”的医案

患者陈某某，男，45岁。2004年5月14日由爱人陪同前来医诊。

患者来诊时，症见胃脘胀痛伴随嗳气，吃饭后加重，食纳尚可，没有其他不良反应，唯脉来弦实有力。

吴老中医当即跟患者讲，他的脉来与证不符，应该立即去省医院检查一下，防患于未然。半个月后。陈某某的病情加重来复诊，此时才知道，患者根本没有听从吴老中医建议，轻视病情了。

诊得其脉，惶惶然，如循刀刃。吴医再三叮嘱，患者才在爱人的陪同下到省医院检查胃镜。胃镜显示：进展期贲门癌（隆起样病变），慢性浅表萎缩性胃炎，十二指肠球炎。活检病理：贲门腺癌

患者立即到大医院进行手术，腹腔打开后，医生惊诧万分，因此此例为该院建院以来胃癌手术发现最早最及时的一粒。出院后，患者脉象由弦实有力转为沉弦无力，此为邪去正安之象，为脉之顺正，提示暂无生命危险。

为缓解放化疗的副反应，治疗以健脾和胃，化瘀消痈之法，方用汤剂。

方剂：苦参，甘草，藏红花，茯苓，红豆蔻，海螵蛸，败酱草，白蔹，麦芽，白扁豆等十三味中药，每日一剂，水煎服。

上方加减共服药半年余，病情比较稳定，患者食欲尚可，偶有胃脘胀闷不适感。吴医嘱咐其定期复查胃镜，病情变化随时就诊，至今，该患者身体状况一直很好。

桂林吴氏老中医按语

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。胃癌可发生于任何年龄，但以40--60岁多见，男多于女约为2：1

胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯处，根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌。

有些病人服用止痛药，抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解，因而往往被忽视而未做进一步检查，随着病情的进展，胃部症状逐渐明显出现上腹部疼痛，食欲不振，消瘦，体重减轻和贫血等。

后期常有癌种转移，出现腹部肿块，左锁骨上淋巴结肿大，黑便，腹水及严重营养不良等。因此吴氏老中医叮嘱大家，一定不要因为小病而耽误最佳治疗时机