记录:我的中医人生(7)

2017年01月06日

记录|我的中医人生365天(80)

作者:林佳明

老年大学学员,感冒二十天,经输液,吃药效果不好,依重感冒,咳嗽,有痰,色白,鼻塞,流鼻,咳嗽时稍喘,全身麻冷,脉浮而细。
太少两感,加之过用输液,痰湿内布,水湿内停,困肺,心,脾,麻黄附子细辛汤扶正透表,杏仁,桔梗一宣一降,小半夏汤温化痰饮,水湿得化,气从以顺,肺之宣降恢复正常。

我的中医人生(3)

作者:林利城  2017年2月5日

宁某某,女,37岁,眩晕、视物旋转1天,口干、口苦,颈酸,纳可,二便可,舌质淡红,边有齿痕,苔白腻,脉沉细。

若是以往,从脏腑辨证入手,我会选半夏白术天麻汤,考虑为脾胃亏虚,运化失司,痰湿内伤,阻滞清阳,清阳不升,故眩晕。但最近在学习六经辨证,有意从六经辨证入手,

《伤寒论》书中言:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”又言:“但见一证便是,不必悉具”;故考虑本病为小柴胡汤证,拟方如下:
  柴胡24g  黄芩12g   半夏10g   党参15g
  大枣10g   生姜6g    炙甘草10g

一剂而眩晕消失

我的中医人生(3)

作者:周志阳

《伤寒论》96条:伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

小柴胡汤为《伤寒论》少阳病之专方,治疗往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕等症。柴胡证中往来寒热的“往来”有其特殊意义。第一是指有节律性,或无节律性,或周节律,或月节律。第二是指没有明显节律,时发时止。可用来治疗长期不明原因引起的发热,当长期低热用清热解毒药物也未见效时,则可以抓住病人的往来寒热之特点,而应用了小柴胡汤。只要有寒热往来这个证在,就可以应用小柴胡汤,不仅仅局限于一定是少阳病才能用,这样思维就不会固定住了。要学会拓展思维,举一反三,延伸思路。

我的中医人生(3)

作者:李仁昌

读彭子益的作品,其中讲有:发汗,缘于人身阴阳之气,和合则治,分离则病,既分离又复和合则汗出。人身气降化水,水升化气,脏腑荣卫之气,升降调和。气化水而不滞,水化气而不停。一病外感,脏腑之气郁于内,荣卫之气郁于外,气水化生之间,停滞不通。汗,即为停滞的水汽。荣卫一和,自然汗出病解。“汗吐下和温消补”,平时在临床中最常用的汗法,在此得到详细的解读,用起来更加明白其中道理。

我的中医人生(3)

作者:符英

白术与苍术均有燥湿健脾的功效,一直没有思考过两者有何不同。一次偶然机会用到二者,请教老师,其告诉我苍术兼有祛风散寒功效,擅长祛外湿;而白术为补气健脾要药,运用于脾虚引起的湿浊阻滞更为恰当。

我的中医人生(3)

作者:陈小芳

今天在公众号看到林师发的“太阳病条纲”的学习,了解到太阳皆有表证,了解了太阳病的本证、变证、类证等。其中读到郝老的用麻黄连翘赤小豆方治荨麻疹的例子时,觉得颇为有趣。《伤寒论》262条“伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。”乍看这条文,貌似跟荨麻疹没有半毛钱关系啊。再查资料,感受外邪,汗出不彻,热不得越,郁热在里。足太阳膀胱经主表,一受凉膀胱经气化不利,里面的热不断往外蒸,外头的寒拼命往里收。寒热搏结于皮肤致瘙痒。故用麻黄、杏仁解肌开腠解表寒,连翘、桑白皮、赤小豆清郁热,郁祛寒除故瘙痒消尔。

我的中医人生(3)

作者:刘敏

王幸福的《杏林薪传》里有提到冰糖紫菀款冬花水治咳嗽,尤其适合小儿。该方出自清代《种福堂公选良方》(原方为款冬花和冰糖,作者后加紫菀)。方药用法:冰糖50g   紫菀15g  款冬花15g。紫菀、款冬花加水煮15分钟,滤出药汁,趁热加冰糖,搅化,不分次数,一日内喝完即可。

觉得特别有意思,小孩子不喜欢吃药打针,开了药还要想方设法地让他们吃下去,效果大打折扣。现在这个方子药简效宏。紫菀,辛、苦、温,归肺经,功效润肺下气,消痰止咳。温而不热,味辛苦而不燥,长于润肺下气,开肺郁,化湿浊而止咳。凡咳嗽痰多,无论外感、内伤,寒热虚实,病程长短,皆可用之。款冬花,辛、微苦,温,归肺经。功效润肺下气,止咳化痰。温润之品,长于下气止咳,略具化痰之功,治咳嗽无论寒热、虚实、新久皆可,功似紫菀。

但紫菀长于化痰,本品长于止咳,尤宜肺寒咳嗽。冰糖味甘、性平,入肺经。有润肺、养阴生津功效。另外幼儿有"脏气清灵,易趋康复"的特点,对各种治疗反应灵敏,康复快。正如《景岳全书 小儿则》言:‘’小儿之病,其脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而撮取之,则一药可愈,非男妇损伤、积痼痴顽者之比‘’。所以小儿用药易药少效专。

我的中医人生(3)

作者:梁天

自然界的风,热空气往上,往上的这个状态,叫做“木”,“木”这种形象能够准确而形象的把这个热气不断上升的样子描述出来,自然界的大部分植物都是朝着太阳往上生长的,假如没有地球的引力,长到太阳上去不是没有可能。在方位“东方”,东方,太阳升起的地方,整个“上午”,太阳都是不断升长的,一年属“春天”,春天的温度是不断上升的;再人的一生,就是青少年;在人身上,就是“肝”。所以“木”,是气的一种运动形态,它是“蒸蒸日上”的。木,不是木头,因为气的运动看不见,摸不着,古人还要让学生会,就想到了植物的生长样子,就是“蒸蒸日上”的气的样子。因为,植物看得见,摸得着。肝,就是肝木,肝气。人身上的气的“蒸蒸日上”“不断疏达通泻”的样子,不是指的西医的右肋下的“肝”。

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