出汗辨

1自汗
自汗是不用发汗药和其他刺激因素而自然出汗，如 "伤
风"、"风温"证均有自汗出证状。但一般所说的自汗，多指
内伤杂证，主要由于卫气不固，津液外泄，所以汗出后有形
寒、疲乏等现象。轻者用牡蛎散，重者用补阳汤，并可用龙
骨、牡蛎、糯米等分研细末外扑。
局部汗出的原因不同，以头和手足为多见，参阅头面证
状 "头汗"和手足证状 "手足心热"各条。
    牡蛎散  牡蛎  黄芪  麻黄根  浮小麦
    补阳渴  人参  黄芪  白术  甘草  五昧子
2盗 汗
 亦称 "寝汗"，睡时汗液窃出，醒后即收，收后不恶寒，
反觉烦热。多因阴虚热扰，心液不能敛藏，《内经》所调"阳
加于阴谓之汗"。故治盗汗以养阴清热为主，不同于自汗的偏
重益气固表，用益阴汤。内热重或五志之火易动者，可与当
归六黄汤结合应用。
益阴渴  生地  山萸 丹皮  白芍  麦冬  山药  泽泻
地骨皮  莲子  灯芯  五味子
当归六黄汤  当归  黄芪  生熟地  黄芩  黄连  黄柏
3汗  出 不止
 一般汗出过多，消耗元气和津液，并因汗为心液，心脏
亦易虚弱，宜用生脉散治之。外减证发汗，汗出不止，热退
而反恶寒，小便困难，四肢拘急，屈伸不利，为卫气不固，
称做"亡阳"，有虚脱危险，用芍药甘草附子汤或桂枝加附子
渴扶阳为要。必须注意，此证名为亡阳，阴液亦亡，故白芍
亦为主药。
 汗出如珠，凝滞不流，或汗出如油，着手粘腻，常伴气
喘声微，为元气耗散，绝证之一，称做"绝汗"。
 芍药甘草附子汤  白芍  炙草  附子
 桂枝加附子汤  桂枝  白芍  附子  炙草  姜  枣
4半身汗出
偏左或偏右牛身汗出，多因气血不调，不是止汗所能收
效，用十全大补汤加减，益气养营，助阳固卫。凡半侧汗出
后，皮肤空疏，最易感受风邪，形成半身不遂，《内经》所谓
"汗出偏沮，使人偏枯"，应早为防止。
下肢瘫痪证，汗出多在胸部以上，患处无汗，病情逐渐
好转，汗亦逐渐及下。倘因外感发汗，也不能全身得汗，
不可强劫。
十全大补汤  黄芪   肉桂   党参   白术  熟地  白芍
当归  川穹  伏苓