「案例」孩子内向孤独，整日沉迷游戏逃避现实，该如何引导？
本案例已通过家属及本人同意公开
01
学生背景
L同学，14岁初二男孩，入学扶禾心理教育6个月。
经家长入学时陈述以及入学后为期15天时间的测试与观察，该同学存在的主要问题如下：
学生性格
偏内向，孤独，有偏执的特征；
从依恋角度看，有混合型偏拒绝的依恋特征；
认知稍有歪曲，倾向于用行动表达情绪；
情绪管理能力一般，善良但较被动。
对自己的行为和状态不愿意去探索，觉得没有意义。表现为退缩、淡漠，动力缺失，有焦虑但会主动性屏蔽压力。
归因方式
倾向于外归因（该生自省反思能力较弱，根据对外界情境反应评估）。对环境的体验偏负面，被动适应。
时间的横向(人际关系)
和父亲的关系（心理距离）较亲密，但在语言表达和行为上表现上偏回避。这也反应在与老师建立关系的能力稍有欠缺，行为上偏向回避（或自我封闭），对老师的印象较为平淡。
朋辈关系也有明显回避，与弟弟关系比较平淡，同时也体现在同学关系能力偏被动，亲密感偏弱。倾向于用行动表达（比如打架）。
从安全感、信任感、亲密感的维度初步评估，L同学明显不足。几乎没有亲密的朋友，这也反映了L同学同学关系能力明显不足，但是一旦形成亲密关系，忠诚度会很高。或许为了让自己不体验到背叛，所以拒绝建立亲密的同伴关系：没有亲密关系，就意味着背判不会发生。在行为上的表现退缩、回避、拒绝。
与妈妈关系一般，认为妈妈爱唠叨，倾向于以回避、沉默表达不满。
时间的纵向(成长经历)
家庭结构完整，父母关系尚可。
上初一后，感觉不被老师和同学尊重，有强烈的受挫感、焦虑感。感到学习困难，压力大。曾找过学校的心理咨询师咨询过，没有效果。
初二下学期沉迷游戏，休学。
与跟父母沟通严重不足，感觉就是说了也没用，有自我放弃甚至自我封闭的倾向。
防御机制
压抑，反向形成，诉诸行动，退行。
对自我的认知：自我认同度明显缺损
一是对未来规划现实感较差，自诉“退隐世外桃源”;
二是自尊水平偏低，以及在遇到自尊受损时，调整应对能力偏弱，回避特征明显;
三是认知稍显刻板，稍显目前有学习的想法和能力不足的冲突，感觉重新开始学习困难较多，压力大，有无力感。
情绪状态
情绪状态比较稳定，但明显低落，主动性也偏弱；
遇到情感冲突时，不去应对，采用转移注意力的方法降低焦虑。
人际模式
回避或拒绝特征明显，一定程度上会被体验为偏执、倔强，不愿意表露情感，内向，这也会掩盖L同学同学善良，有同情心的一面。
02
分析与对策
原因分析
妈妈或许有自身的焦虑，习惯性“唠叨”，一定程度上会触发青春期的叛逆。
推测在婴儿期，妈妈有焦虑情绪，一定程度上影响了孩子建立安全感。
孩子的缄默、矛盾且回避的人际互动模式有可能是一种反向形成。
父亲理性、自信，孩子对于父亲的认同，也会用“理性思维”，这一定程度上也压制了孩子用语言表达情绪，所以孩子会“诉诸行动”，用行动表达情感。
表现为用点头表示同意，用沉默表达反对，在学校打架表达愤怒，不和人有正面眼神接触表达害怕或讨厌。
过于退缩的人格特征，情绪低落，动力不足，兴趣下降等都限制了其正常生活学习。
此判断依据：
临床观察（新生入校后的反应、心理咨询的动机、人际冲突中的表现）。
其母亲对孩子情况的详述。
调整方向
首先通过心理咨询辅导，帮助学生理解其行为模式，了解行为模式背后的心理组织过程和结构；系统性的理解家庭的核心关系；认知层面上，帮助学生理解日常应对方式及产生结果，使其认识到自己的内在逻辑和对周围的认知，更新学生认知水平。
其次通过团体心理辅导以及平时和文化课老师的教学互动，使学生重燃对学习的兴趣，保持学习的节奏。
再次通过一对一文化课补习，增强其学习的自信，为能够正常回学校生活和学习做准备，最终落脚点还是学习和认知能力的提升。
最后，行为训练贯穿始终，让身体体能增强，有一个精气神。日常生活习惯的训练和走路说话等细节调整，拥有一个精神饱满的风貌传达内在力量。
03
心理咨询
咨询目标
1、核心问题
人际关系困惑、退缩的思维方式和行为模式、缺乏整体的自我认知是其主要问题。
2、咨询目标
长期目标--反思能力提高，并且增强现实检验能力，纠正退缩的行为模式。达到能够正常上学，按照自己的节奏建立人际关系，以及适应良好各种人际互动情境。
阶段目标--前两个月梳理清楚学生的人际关系互动模式以及确定调整的目标和方向；学习节奏纳入正规；对自我和他人有一个相对清晰的认知。
体态矫正也是短期目标，由其他老师配合心理老师来做工作。
3、咨询策略
行为训练的方式先解决体能等适应能力问题。（CBT）认知行为疗法，精神分析疗法，叙事治疗，合理情绪认知，放松训练，正念练习。
咨询方向
首先，与学生做初始访谈，了解心理结构和心理组织过程。评估自尊水平、自我感知、适应能力、认知能力，确定整体咨询目标。
其次， 提升情绪管理能力。鉴于学生肢体接触敏感和感受能力不足，进行正念练习，关注当下；增强情感表达能力，减少行为表达，增加语言表达，整合表情表达、肢体动作表达和语言表达。
再次，从认知和行为矫正方面，探讨学习动力不足的原因，调整不良认知，增强现实检验能力和道德判断能力，慢慢的增强自信心。
最后，针对创伤，结合学生喜欢独自想象的特征，初步决定采用情绪稳定化训练，然后根据实际情况，在适当时机进行宣泄和揭露。
矫治方法：
认知行为疗法（CBT）对其自我和周围进行认知分析辨析
精神分析探索深层原因
建构学生力量感
抗挫折训练
情绪感知训练
人际关系技巧训练
04
文化课辅导
1、学习态度和目标：
找到L同学感兴趣或以后想做的事情，让这些事情和学习在L同学心中发生牢固联系，帮助L同学找到积极的学习态度。
2、学习兴趣：
及时肯定鼓励L同学在学习中进步，培养他在学习上的成就感，帮助L同学找到学习的乐趣。
3、学习习惯：
共同制定规则，并共同接受规则限制，承担活动结果。及时给予赞赏，或未达成的原因分析。
4、学习方法：
根据学生实际的学习情况，进行个性化教学，做到最大限度让学生吸收知识的效果。
5、学习计划：
共同制订切实、可行、有效的学习计划，将知识点强化、细化、条理化，全面提升综合实力与整体水平。
6、学习效率：
细化每日时间表，鼓励L同学自主学习，提高整体的学习效率。
05
行为习惯训练
1、生活技能的习惯养成：
采取行为主义疗法，包括阳性强化和负性强化等方法，强化和塑造良性行为，如对时间管理，自己生活的安排。
2、作息饮食习惯：
保持规律的作息和饮食，会让孩子的一天张弛有度，节奏有序，做事和思绪稳定。
3、遵守规则：
树立独立意识，自我管理生活，遵守学校作息时间，按时起床、出操、上课、养成良好遵纪习惯。
4、人际训练：
虚心接受老师的批评教育，按时完成老师布置的作业,友爱同学，学会同学间的相互尊重与帮助，在学习和生活上和同学相互照顾、相互帮助。
5、体育锻炼：
可以调节情绪，舒展身心，有助安眠及消除读书带来的压力改善生理和心理状态，恢复体力和精力投入学习当中。
6、公益精神：
热爱劳动，积极参加公益活动；
7、团结精神：
集体项目与竞赛活动可以培养团结、协作及集体主义精神；
兴趣爱好培养
艺术类课程：音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等
体育类课程：篮球/羽毛球/兵乓球/桌球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等
益智类课程：棋类/推理/阅读/活动/手工等
培养兴趣爱好对孩子有什么好处？
1、未来有更多的选择
培养孩子不应仅仅满足于课内的学习，还要参加课外的各种活动，培养独特的兴趣，这样孩子未来才能够有更多的选择。
2、更热爱生活
健康的兴趣使人变得积极向上，充满正能量，充分感受到生活充实和世间的美好。
有了兴趣爱好，时间就变得珍贵无比，人会变得忙而充实起来，不再空虚、无聊，没有时间胡思乱想。
3、提高智力及创新能力
在孩子们发展兴趣爱好的同时，会形成良好的组织协调能力，不仅可以提高孩子的动手能力，还可以提高智力。
而且，在兴趣培养过程中，孩子们会受到感染，展开丰富的现象，提升创新能力。
4、陶冶情操，增强自信心。
陶冶情操，保持健康的心态，充分发挥个体的积极性、创造性和主动性，从而提高自信心和价值观，使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展；
5、思维更严谨
从培养孩子的思维上面讲，兴趣爱好可以让孩子在学习新的知识过程中，形成严谨的思维，在遇到困难时我们会认真探索、钻研、寻找答案直至解决问题。
而长时间的锻炼，可以让孩子们的大脑保持左右脑发育平衡，还可以提高孩子们的记忆力。
6、增强意志力
健康的兴趣爱好，可以使孩子在生活中克服各种各样的困难，培养孩子顽强的毅力，沿着自己的目标坚强地走下去。
06
后期反馈
学生反馈
离校时L同学表示觉得自己变化较多，学习进步了，身体素质也有所提升，和同学之间可以相处和睦，有很多人愿意跟自己一起玩，现在也有自己的目标，想要上大学，以后找个好工作，觉得自己在各方面做的都进步了很多。
家长反馈
离校一个月后父母反馈，孩子能够独立思考，自主做决定，不会像以前总说不知道。
生活习惯从回来之后也一直保持得很好，写作业不会拖拉，就连学校的班主任也说这个孩子，聪明机灵反应快，回来上学之后上课积极，学习态度端正，孩子改变很大。
后续家庭教育建议
个体在成长过程中有独立的需要和必要，所谓独立，就是不依靠他人。
孩子在婴儿时期与母亲有一次生理上的断乳，进入青春期之后自我意识逐渐发展，开始有自己做决定的需求，如果此时没有给予孩子机会成长，锻炼孩子自己做决定的能力，始终是父母帮助做决定，那么孩子就没有办法进行独立的思考以及独自做决定的能力，始终需要依赖父母，我们称这一过程为心理断乳。
这一阶段的断乳是一个双向的过程，既需要孩子自己的成长，降低对父母的依赖，也需要成人父母放松对孩子的管控，放手让孩子去成长。
尤其在个体进入青春期，自我意识不断发展的阶段，家长需要注意以下几个方面：
减少控制，为孩子创造能够自主的环境；
帮助孩子树立内在目标，让内在目标带领内心，自觉自发的行动；
设定难度适中的任务，这有利于激发孩子的斗志；
接收即时反馈：游戏会让一个孩子着迷的原因之一就是它有一套即时的反馈机制；做得好就升级或得到奖赏，而做错就会受伤、降级甚至“死掉”。因此，对于孩子的努力与进步，一定要给予及时的认可与奖励！
1、关于孩子学习的管理
建议家长在对孩子学习的管理上，采取对结果严管理，对过程松管理的方法。
比如，和孩子商量，在几点之前完成作业，达到什么标准，达到标准可以玩什么，达不到标准对什么是不允许的（协商的过程对孩子的合理要求予以考虑，并修正家长单方面的不尽合理的想法）。
在写作业期间不予干预，对结果严格把关，L同学成功时多给予发自内心的赞赏，增强其自信，为下次良好表现提供动力；
不成功时表示同情、难过，不给责难，而是和L同学一起细致分析这个过程，帮助其在下一次挑战中获得成功。
2、设立特定的时间陪伴孩子
孩子在旁边玩不算--要和孩子一起玩。
尤其是玩带有规则设置的游戏，帮助孩子强化规则意识，让孩子从玩耍中习得严格遵守规则条件下，通过自己扎实用心和努力获得胜利的充实喜悦感，同时减少或消除侥幸心理，变得踏实。
在孩子取得进步（或胜利）时，真诚给予赞赏，在他表现不佳时一起分析原因，为下一次取得胜利提供动力，增强其抗挫心理承受力。
在家庭教育方面，需要家长特别注意的是，给予孩子一定独立做决定的空间，不论他是否可以做好，请给他们成长的机会；
3、言传身教
都说父母是孩子最好的老师，父母的言行对于孩子的成长具有深远的的影响。
孩子的性格与个性形成过程中，父母扮演着重要的角色，同样的，孩子就像家的镜子，孩子的行为是对父母行为的再现，是对父母行为的模仿与认同。
如果觉得孩子什么地方做的不好，家长一定要及时反思，是不是自己有做这样的表率，让孩子形成了相应的认知；
4、保持家庭教育的一致性
家庭教育的一致性，对于孩子认知的形成存在重要影响，不一致或不稳定的教育模式，会让孩子产生混乱感，不知道怎么做是对的，怎么做是错的。
其中，这里所讲的一致性既包括父母双方教育目标的一致性，也包括教育时间上前后的一致性。