膝痛
膝关节退变性关节炎:
膝关节退变性关节炎俗称“老寒腿”,是老年人群的常见病。因它在气候转冷、天阴下雨时会疼痛加重,且患者多以中老年人为主,因而俗称“老寒腿”。
膝关节退变性关节炎是关节发生退变性变化的一种,随着年龄增长,会越来越严重。早期有两侧或一侧膝关节经常隐痛,活动时加重,休息后缓解。阴天下雨、气候变凉时症状加重。有时急性疼痛发作,关节僵硬,活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重,活动后稍有好转。到后期,膝关节会肿大变形,活动范围受限,出现持续性疼痛。
中医认为,本病病机为风寒湿邪侵袭,导致气血运行不畅,经络阻滞,深入关节筋膜而成。采用中药泡制的驱邪通络酒治疗,有较好效果。下方中的药物具有活血化瘀,通络舒筋,祛风湿,通经络,强筋骨等作用。在冬春季 “老寒腿”的发病高峰期服用有良效。
配方:
鸡血藤30克,威灵仙30克,透骨草30克,桂枝15克,
鹿角胶30克,怀牛膝30克,木瓜 20克,刘寄奴50克,
五加皮20克,伸筋草30克,狗脊20克,当归20克。
制法:将诸药捣碎,装入细纱布袋中扎紧口,放人大玻璃容器内,倒人50-----60度优质白酒3000毫升,密闭浸泡15 天左右,即可饮用。
用法:每日早晚服用,每次15----25毫升。可临睡前取本药酒适量,按摩病变关节,至局部发热感为度,每日1次。
骨性关节炎:
醋氯芬酸片:1# 2/日 口服 或双氯芬酸钠缓释片
抗骨质增生片4# 2/日 口服
玻璃酸钠注射液25mg关节腔内注射。一周一次。效良。
腿抽筋药方:
“芍药甘草汤”(张仲景的方):生白芍80-120克,甘草20克,怀牛膝60克,鸡血藤15克,木瓜30克,生牡蛎60克水煎服,大约三剂治愈。
1:寒湿痹:
重着,转侧不利,逐渐加重,静卧疼痛不减,寒冷和阴雨天则加重,脉沉迟缓.
一:
茯苓.川太.意仁各20克.当归.川芎.麻黄.制川乌各5克.桂枝.独活.羌活.防风.
苍术.泽兰.各15克.甘草10克.
二:
白芷10 川芎10 炙甘草10 茯苓10 当归10 肉桂10 白芍10 半夏10 陈皮15 枳壳15
麻黄15 苍术30 干姜10 桔梗10 厚朴10
三:
独活10 桑寄生18 秦艽10 防风10 细辛5 当归12 茯苓12 甘草10 肉桂3
四:
白芍30 鸡血藤20 熟地20 黄芪20 怀牛膝18 归尾15 羌活10 桂枝10 红花10
川芎9 木瓜9 制草乌6 制川乌6 甘草6
2:湿热痹:
膝关节肿痛,重着而热,暑湿阴雨天症状加重,活动后可减轻,身体困重,
小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦数.
一.
茯苓30克 车前子30克 金银花90克 牛七15克地丁30克 川太20 黄柏15克
意仁30克 细辛5克 元胡15克.
加减: 急性瘀血+桃仁.红花.川芎. 慢性水湿寄留+羌活.独活.防风.泽泻
淋巴结肿大+当归,赤芍 下肢屈伸不利+桑枝. 伸筋草.
二:
白术10 苍术10 防风10 当归6 猪苓6 泽泻10 茯苓10 知母10 人参5 羌活10
茵陈6 甘草3 黄芩10 升麻10 葛根6 苦参10
三: {热毒内攻}:
山甲10 白芷6 花粉10 银花18 浙贝10 防风6 没药5 乳香5 甘草6 皂角刺10
归尾6 赤芍10 陈皮6 牛七10.
3:瘀阻水停:
膝部肿胀痛.表皮光亮,日轻夜重,舌质喑紫或有瘀斑,脉涩,常有外伤,劳损史.
苏木15克 木瓜15克 防已12克 川牛七12克意仁30克 滑石30克 桑枝20克土必虫10克
加减:易出汗+黄芪, 关节灼热+银花藤
4:气虚血瘀:
膝部压痛,无力,上下楼困难,肌肉蒌缩,气少神疲,舌质淡暗或有瘀斑,脉细涩,常有外伤,劳损史.
黄芪60克 当归,桑寄生,骨碎补,川断,党参各15克,川芎,
赤芍,地龙,白术各10克 红花6克 陈皮5克
加减: 胃阴虚去赤芍,当归,骨碎补.加太子参,石斛,女贞子, 便干结+桃仁,火麻仁.
血热+丹皮;风寒湿+羌活,独活,细辛;湿盛+茯苓,砂仁,意仁
5:肾虚血瘀:
膝部压痛,酸软无力,缠绵不愈,反复发作,舌质淡暗,苔白,脉弦细.
一:
补骨脂,桑寄生,丹参各15克,杜仲,土必虫,当归,赤芍,苍术,薏仁各10克,三七5克,附子3克
二:
人参10 防风10 白术10 附子12 当归10 白芍10 川芎10 杜仲10
黄芪15 羌活10克 牛七10 熟地10 甘草6 生姜3片 大枣4个
三:
当归12 杞子10 杜仲10 熟地15 牛七10 茯苓10 白芍10
肉桂3 细辛6 白芷10 甘草5 附子6 生姜3片.
如虚热,筋骨痿弱,颤粟而痛用:
鹿茸5 苁蓉10 天麻10 菟丝子10 熟地15 牛七10 杜仲6 木瓜10
验方:
1: 膝骨性关节炎疼痛专方:
当归,川芎,白芍,生地,羌活,独活,威灵仙各20克,杜仲,川断, 川牛七各30克 桂枝15克
水煎取液,加入陈醋200毫升,趁热熏洗,1次30分钟 1天2~3次
加减:关节内侧痛明显+三棱.莪术,乳香.没药.
2:骨折后膝关节僵硬疼痛专方:
宽筋藤,桂技各30克,羌活,泽兰,艾叶,五加皮,透骨草各20克 荆芥15克
红花,川芎各10克,苏木40克,加水适量,生姜数片,酒1至匙,煮砩10分钟,
先熏蒸,后湿敫患膝,1次40~60分钟,1日2次. 肿痛明显,去生地,桂枝.加川太,防已,
关节活动明显受阻+伸筋草,透骨草
3:老人虚挟湿膝疼痛:
生地10 当归10 白芍10 苍术10 黄柏10 川芎10 桂枝6 木通6
4:瘀血蓄留:
红肿热痛,热随痛增,痛随热剧,局部皮肤紫暗或伤裂,或膝部关节变形,
疼痛夜甚,痛如刺针而有定处,舌质紫暗,脉弦涩或细弱.
桃仁10 红花10 川芎10 当归15 威灵仙10 丹参30 乳香10 没药10
5.灵验方:
白芍30 生地30 枸杞子15 制首乌15 当归15 木瓜15 川芎10 淮牛膝20
本方以下肢麻木不仁,屈伸不利,疼痛拘急为用,风胜加防风10 秦艽12; 寒胜加制川乌9
制草乌9.湿胜加薏苡30 苍术10. 偏热加银花藤30 络石藤12; 兼气虚加黄芪30;
疼痛日久不愈加蜈蚣2条,蕲蛇15.
6.验方(健脾燥湿,清热解毒)膝关节滑膜炎
苍术12 白术12 茯苓皮20 薏苡仁30 银花30 川牛膝15
加减:湿甚加滑石30 ;热重加地龙12;痛甚加赤芍20~30;肿甚加赤小豆15.