剥落苔

舌上本来有苔，若部分或所有消退者，称之为剥落苔。假如苔所有掉下来，说明胃阴匮乏，大伤胃气。若舌苔发白脱落不全，脱落处光洁无苔，称之为花剥苔，说明胃的气阴两伤。假如舌苔发白脱落处凸凹不平，有相近新生儿颗粒物，称之为类剥苔，说明患者气血不接续。若舌苔发白绝大多数掉下来，仅留有一小块，称之鸡心舌，则为胃气阴亏虚之证。此外，舌苔发白从有到无，为胃的气阴不够，气正渐衰;假如舌苔发白从无而慢慢变薄白苔，说明病情好转。

【表现】： 舌苔全部或部分剥落，剥落之处舌面光滑无苔。

　　根据舌苔剥落的部分、范围和大小的不同，临床又分为以下几种。

　　1、舌的前部舌苔剥落者，称前剥苔。

　　2、舌的中部舌苔剥落者，称中剥苔。

　　3、舌根部舌苔剥落者，称为根剥苔，或称为后剥苔。

　　4、舌苔多处剥落，剥落不规则，剥脱处光滑无苔，舌面上仅斑驳片存 少量舌苔者，称花落苔。

　　5、舌苔全部剥落，舌面上光滑如镜者，称为光剥苔，或称为“镜面 舌”，是剥苔最严重的一种。

　　6、舌苔大片的菠萝，界限清楚，边缘凸起，形如地图，剥落的部位时 时转移，称为“地图舌”。

　　7、舌苔剥落之处，舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒或者有乳头可见 者，称类剥苔。

　　【辩证及治疗】 剥苔主胃气匮乏、胃阴枯涸或气血两虚。 剥落苔是舌黏膜上皮萎缩的表现，总因胃气阴两虚，不能上薰于舌面所致。舌苔也提示邪盛正衰，对判断疾病的预后有提示作用。在疾病过程中，舌苔从有到无，是胃气、胃阴不足，正气渐虚之征;舌苔剥落之后，日久复生有新苔，则是邪退正生，胃气渐复之佳兆。

　　有些人生来就有剥苔，其部位常在舌面中央人字沟之前，呈菱形，多因先天发育不良所致。

　　舌苔的剥落可测胃气、胃阴的存亡。由于胃气虚、胃阴虚的不同，可形成各种不同形状的剥苔。剥苔的范围及大小，往往与气阴或气血亏损的程度有关。范围越大提示亏损程度越大，病情越严重。因此，镜面舌是一种危重舌象，多见于重病的危候。镜面舌舌色红者，为胃阴干涸，胃已无生发之气;舌红绛而光滑，是胃肾阴竭;舌苔白而光滑，是胃气大伤;舌色光白如镜，毫无血色者，主营血大虚，阳气将脱。

　　舌质红，舌苔剥落者多为阴虚;舌质淡舌苔剥落或渐类剥苔多为血虚，或气血两虚。

　　舌苔部分剥落，未剥落处仍有腻苔或滑苔者，多属正气已虚，而湿浊之邪未化，病情较为复杂。 光剥苔与裂纹苔、红绛舌同时出现，多见于阴虚内热之症。

　　【养生指导】 花剥舌苔又称地图舌苔，它表现为部分舌苔剥脱露出红色舌质。 若小儿出现剥落苔往往是体质不佳的表现，这些儿童通常伴有过敏体质，容易患哮喘、奶癣等过敏性疾病。偏食、不爱吃新鲜蔬菜，或者营养不良、有寄生虫及经常感冒的小孩也易见到剥苔，这样的小孩更需要细心喂养。若成年人见到剥苔则是阴虚血亏的表现；舌前端见花剥为心阴不足；舌根部见花剥为肝肾阴虚。舌见剥苔除了治疗原发病外要注意增加营养，增强体质。舌见剥苔不可食用刺激性食物，以免引起舌痛。

　　剥苔、地图舌、裂纹舌、镜面舌都有免息血管充血，淋巴细胞及浆细胞浸润的病理改变，包含在舌炎的范畴内，可出现舌体疼痛，如果食用刺激性食物，则疼痛更加剧烈，舌炎的疼痛可以在医院进行对应的对症治疗，也可以按照中医理论体系进行辨证论证，培补正气，早日长出新苔。