气街与四海的临床应用

街是指通道。气街就是指经气汇集通行的共同通路。人体气街有四处，故又称四街。关于气街的所在部位，头、胸、腹、胫四处是经脉之气聚集循行的径路。“头气有街”因十二经脉气血“皆上于面而走空窍”，故“气在头者，止之于脑”；“胸气有街，腹气有街”，因躯干部为脏腑之气汇聚输注之处，其胸、腹部有脏腑的募穴，其背部有脏腑的背俞穴，冲脉为十二经之海，故称“气在胸者，止之于膺与背俞；气在腹者，止之背俞，与冲脉于脐左右之动脉者”；“胫气有街”，因足胫部为足三阴、三阳经脉分布之所，它们多汇聚通行于少腹之气街(气冲)，故说“气在胫者，止之于气街”，胫部气街，实际上仍在腹部。

头、胸、腹、胫(包括背)是经气流行、集中和散布的主要部位，又是标本根结中标与结的所在部位，它们在分布部位上具有一致性。因此，标结、俞募取穴法，实际上就是气街理论在临床上的具体应用。基于这一理论，分布于四肢的腧穴可以治疗局部和内脏疾病，部分头、身腧穴可以治疗四肢病症。气街理论则侧重说明头胸腹背的相应腧穴除局部治疗作用外，对全身性疾病也有治疗意义。

(二)四海的内容与临床应用

海为江河之水汇聚归集之处。经络学说认为，十二经脉如大地上的水流，故又称十二经水。十二经内流通的气血像百川归海一样汇集到一定的部位，形成了四海。四海的部位分别是脑为髓之海，胸为气之海，胃为水谷之海，冲脉为十二经之海，又称血海。四海即髓海、气海、水谷之海、血海的总称。

四海的生理功能是主持全身的气血、营卫、津液。其中脑部髓海为元神之府，是神气的本源，脏腑、经络功能活动的主宰；胸部膻中气海为宗气所聚之处，宗气为天地之精气相合而成，为诸气之宗，故概括为气的功能；在上腹部，胃为水谷之海，化生水谷之精气，为营卫、气血生化之源；冲脉血海在下腹部，为十二经之海，起于胞宫，伴足少阴经上行，为十二经之根本，三焦原气之所出，是人体生命活动的原动力。宗气、营气、卫气、原气共同构成人的真气(正气)，真气行于经络之中的称为“经气”或“脉气”。因此，四海理论进一步明确了经气的组成和来源。

四海各有其腧穴。髓海通百会、风府穴；气海通哑门、大椎、人迎穴；水谷之海通气冲、足三里穴；血海通大杼、上巨虚、下巨虚穴。四海就是通过其上下腧穴与经脉的联系，进一步将十二经脉的气血精微及脏腑等紧密地联系起来，使十二经脉内联脏腑、外络肢节、营运气血、调节全身的生理功能更臻完善，是对经络理论的补充阐发。四海与气街的意义相似，当经络中运行的气血精微汇聚在一起时就形成了四海，而它们的共同通路就是气街。两者的部位类似，髓海位于头部，气海位于胸部，水谷之海位于上腹部，血海位于下腹部，各部位之间相互联系。这样就为这些部位的腧穴治疗全身疾病奠定了理论基础，特别是四海各有其所通腧穴，这些特定穴对治疗四海的病更有重要意义。