「化验」尿液采集知多少？董春霞

作者：董春霞

尿液采集

在日常生活中我们常说眼睛是心灵的窗口，而在我们肾病科，尿液是肾脏疾病的一面镜子。通过检查尿液，医生可以获知肾脏疾病的种类和判断疾病的轻重程度。

因此，尿液不同的化验项目便是肾脏内科最普遍的检查内容，如何正确留取尿液标本关系到化验的准确性和可靠性。

由于很多患者不知道具体留尿方法，尿液留取随意性很大，这就给化验单的解读带来了很大障碍，不仅浪费了患者的化验费用和宝贵的时间，甚至可能误导医生对于疾病的判断。

今天我们就一起学习一下正确留取尿液标本的注意事项。

肾脏内科常用的尿液检查主要包括尿常规+沉渣镜检、尿培养、24小时尿液检查(尿蛋白定量、尿离子定量、尿酸定量、尿轻链定量、肌酐清除率)。

尿常规+沉渣镜检:

留取方法:

尿常规的检查可以是晨尿(清晨第一次尿)，也可以是随机尿，但均需要留取中段尿液，以防止尿道口或者女性阴道疾病的污染，并尽快送检新鲜尿液。

这里讲的中段尿是指在连续排尿不间断时，取小尿杯接取的尿液。有些女性患者一开始尿就接取尿液送检，可能会因为阴道炎污染尿液，导致尿中白细胞和鳞状上皮细胞明显增多，此时需重新复查中段尿。

尿培养

这是泌尿系感染的重要检查内容，如果检查发现白细胞尿，应该进行此项检查明确感染的病原菌，并指导临床用药。所以做该项检查前，一定不要使用抗生素。

留取方法：

在采集尿培养标本之前需要清洗患者的泌尿生殖道外表，保证外阴部位清洁。

女性患者在清洗时需要用脱脂棉或海绵浸湿肥皂水，从前至后彻底清洗外阴，之后需要用清水在清洗1次，在清洗过程中需要特别注意尿道口的清洁。

在清洗之后对患者的会阴部和尿道口做消毒处理，最后采用无菌干棉球将消毒剂擦干。

男性的清洗方法与上述相同，如果患者有包皮则需要仔细清洗，尤其是其尿道口部位。

24小时尿液检查

留取方法:（

去头留尾原则）顾名思义，这是需要留取24小时全天的尿液进行的检查。

也就是说，在这一天当中，每一滴尿液都需要收集起来。先准备一个大盆或者大桶，作为留尿的容器。

通常建议患者早6点，先排尿，弃收集尿液的容器，置于阴凉的地方即可，夏季温度超过30℃的时候，可以往尿液里放适量防腐剂（找护士来放），但是一定要在容器里留了一次尿液之后再放。

每一次尿都留在同一个大盆或大桶里面，一直到第二天一早6点，再排一次尿，留下先把所有的尿液进行测量。测量后将尿量记录在化验单上，然后混匀所有尿液后留取一小尿管送检。

这就是肾内科常见的尿液化验单，大家学会了吗？

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文章:山西省中西医结合医院肾病一科 董春霞

配图:网络（侵删）