“火证”治法与方药九则

关于火证的治法与方药，傅老反复强调，临证时一定要四诊合参，分清脏腑部位，查明虚实真假，做到辨证准确，立法得当，投药适宜，这样才能取得较好的疗效。

傅老本着虚则补之、实则泻之、急则治标、缓则治本、虚实夹杂、攻补兼施的治疗原则，拟定了火证的治法与方药，分述于下。

01、甘寒退火法

甘寒退火法为初感火邪所设。

用于正盛邪实，高热初起，口干咽痛，周身不适，咳嗽，舌苔白或黄，脉浮数有力者，三味退烧汤主之。

处方：白茅根50g、生石膏50g、蝉蜕10g。

水煎服，每日1剂。小儿用量酌减。

02、升阳散火法

升阳散火法为风寒外闭，火邪内郁，因风生热者所设，风为本，热为标。此外感之火，当先治风，风散而火自熄，所谓火郁发之是也。

用于身热不扬，五心烦热，肢节疼痛，舌红苔黄脉弦数者，升阳散火汤主之。

处方：柴胡、葛根、白芍、羌活、独活各15g，人参、生甘草、防风、升麻、生姜各10g，大枣5枚。水煎服，每日1剂。

03、釜底抽薪法

此乃泻大便或利小便之法，具有抽薪灭火之意，用于火气郁结，二便不畅，高热，面红目赤，口干舌燥，渴喜冷饮，甚则神昏谵语，脉洪数，苔黄燥者，六味抽薪饮主之。

处方：生石膏50g、白茅根50g、大黄15g、芒硝15g（冲服）、厚朴15g、枳实10g。

水煎服，每日1剂。中病即止，不可久服。

04、滋阴降火法

滋阴降火法多为房劳过度，致使精血不足，相火偏旺。

相火愈旺则阴愈伤，终乃发生痨瘵咳嗽、咳血吐血等症，治时当用滋补肾水的药物来降其相对有余之火，不可妄用苦寒之药来灭其火，正所谓壮水之主以制阳光，大补阴煎主之。

处方：龟版50g、生地50g、黄柏15g。水煎服，每日1剂。

05、引火归原法

引火归原法用于命门火衰，肾中虚寒，龙火无藏身之位，游于上而不归，出现上焦烦热，口干咽痛，甚至口腔舌面及咽部糜烂等症。

治时当以辛热之品掺于壮水药中，以导火下行，所谓导龙入海，引火归原是也。引火归原汤主之。

处方：生地40g、黄芪50g、重楼50g、附子5g、肉桂5g。水煎服，每日1剂。

06、甘温除热法

甘温除热法为阴火乘其土位而设。

症见气高而喘，身热而烦，头痛或渴不止，六脉虚大，此脾土中之火，以甘温之药养其火而火自退。

《素问·至真要大论》曰：“劳者温之……损者温之”，此之谓也。补中益气汤主之。

处方：黄芪25g，甘草、人参、橘皮、柴胡各10g，当归、白术各15g，升麻5g。水煎服，每日1剂。

07、疏肝抑火法

抑火者，使其不旺也，肝经气结，五郁相因，当顺其性而条达之，所谓木郁达之。

此法妙在诸郁并见，从肝着手，肝郁一解，诸郁皆解。龙胆逍遥散主之。

处方：龙胆草、当归、白芍、茯苓、白术、生姜各15g，柴胡10g，甘草10g，薄荷5g。水煎服，每日1剂。

08、泻火解毒法

泻火解毒法为温疫火热，疮疡疔毒所设，可用于诸种火热，烦躁狂乱，热甚发斑以及外科疮疡疔毒等症。加味黄连解毒汤主之。

处方：金银花25g、黄连10g、黄芩10g、黄柏10g、栀子15g、酒大黄15g。水煎服，每日1剂。

09、攻补兼施法

实火应攻泄，虚火当滋补，医者皆知。

若遇虚实夹杂，邪盛正虚之人，非攻补兼施不可，但要明辨虚实程度，以何为主。假如虚多实少，以治虚为主，兼治其实；反之，则以治实为主，兼顾其虚。

张景岳说：“无虚者，急在邪气，去之不速，留则生变也。多虚者，急在正气，培之不早，临期无及也。”

注：具体治疗与用药请遵医嘱！（傅明波）