龚女士，48岁：甲状腺瘤。初诊：甲状腺左...
龚女士，48岁：甲状腺瘤。
初诊：甲状腺左侧发现桂圆大小一个肿核（约2.5×2cm）质较硬，表面光滑，按之不痛，随吞咽可上下移动。同位素扫描为凉结节。诊断为甲状腺瘤，患者一般情况良好，惟胃纳稍差、苔腻质淡、脉细涩。
辨证为痰湿凝聚，治以健脾化湿，消肿软坚之法用二陈汤和复方夏枯草膏加减。
处方：炒白术、茯苓、陈皮、姜半夏、夏枯草、当归、昆布、煅牡蛎、浙贝母、橘叶、天龙。
14剂，水煎服，早晚各一次。
二诊：上药服后肿核续见缩小，首方既效，仍宗上意治之原方加黄药子。
三诊：服上药后，左侧肿核续见缩小，胃纳亦可，苔腻已化，在原方的基础上加天葵子、大枣，去白术。
四诊：肿块缩小至蚕豆样大小，嘱原方再服用，以后复查肿核消失。
治疗思路：
本案患者为痰湿积滞，凝聚成核，因此除用夏枯草、昆布、牡蛎等软坚药之外，重用白术、茯苓、陈皮、半夏等健脾化湿之品以助消散痰凝之功，此外天龙对腺瘤也有一定的消散作用故常常配合应用。
上述方剂不建议随意使用，大家要遵循专业医师指导！
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