久坐腿麻,施今墨立下一方!养气血、除脾湿,强筋骨,请你体会
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)
本文理论依据:《临床实用中药辞典》、《中医诊断学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我给你说说“久坐腿麻”这个事儿吧。
坐久了,腿就发麻,这源于什么?
我手头,有旧时京城四大名医施今墨先生的一张医案故事。
我想和你念叨念叨。你看完,就应该找出一些头绪了。
话说有这么一个男子,年25岁,姓周。
医案记载,这个人最初的时候,是感觉自己两条腿酸楚无力。到后来,他就发现,只要坐的时间长了,两条腿就发麻。而且一旦发麻,好半天也缓不过来。
不过在当时,他认为自己一定是干活累着了,所以就没太在意。
到最后,问题严重了。他的两条腿久坐麻木以后,想要站起来、行走都有些困难。
最严重的时候,他只能勉强用脚后跟着地,走上几米就走不了了。
这可怎么办?难道,年纪轻轻的,就要瘫在床上不成?患者情急之下,四处求医。当时的某西医院,曾明确诊断为“急性进行性肌营养不良”。但是,经过针对治疗,毫无效果。
最后,他慕名找到了施今墨。
刻诊,见患者舌质淡,苔白,脉象沉滑。饮食、二便等,都还正常。
当时,施今墨老前辈就书方一首,我们看看:
炙黄芪24克,桑寄生24克,云茯苓10克,炙甘草6克,功劳叶12克,白术10克,汉防己12克,宣木瓜10克,薏苡仁12克,豨莶草15克,酒当归6克,紫河车10克,杭白芍、桂枝各10克(同炒),虎骨胶(代)6克(另烊兑服)。
所有这些,水煎服。
结果,患者服用2剂以后,感觉到有一些效果,吃下药去以后,周身比较舒服。这个时候,原方中加入党参10克,再服3剂。
这一次,三剂药用完,患者两条腿自觉有力,而且麻木感大大减轻。
就这样,施今墨前辈遵原方化裁,继续调治,直至患者的下肢基本恢复正常。
这是施今墨老前辈早年的一张验案。我截取了其中较为关键的主体部分,给你呈现在这里了。
施今墨先生,是怎么治这个病的呢?我们还得从患者的舌脉说起。
你看,当时,这个24岁的大小伙子,舌质淡,苔白,脉沉滑。
要知道,医案记载,这小伙子最初发病,是1947年。那个年月,人们的生活水平普遍不高。24岁的年轻人,舌质淡,苔白,脉沉滑,不算什么特殊情况。舌淡苔白,提示气血不足,舌体失养。脉沉,提示气血虚弱,脉道鼓舞乏力。脉滑,说明体内有痰湿。
痰湿这个东西,属于阴邪,喜欢往下走,于是来到患者下肢,阻滞气血经脉。再加上患者本身就气血不足,于是导致他久坐发麻、酸痛无力。
因此,这个患者的问题,从舌脉来分析,就是属于气血不足、脾虚生湿、湿邪下注。
怎么办?就得以补气血、健脾燥湿为主。我们重新阅读一下当时施今墨先生的方子:
炙黄芪24克,桑寄生24克,云茯苓10克,炙甘草6克,功劳叶12克,白术10克,汉防己12克,宣木瓜10克,薏苡仁12克,豨莶草15克,酒当归6克,紫河车10克,杭白芍、桂枝各10克(同炒),虎骨胶(代)6克(另烊兑服)。
这里头,炙黄芪、茯苓、炙甘草、白术健脾除湿。虎骨胶、紫河车、酒当归、白芍养血。二诊时加入的党参,其实也意在滋补气血。
在这个基础上,桑寄生、功劳叶、豨莶草补肝肾,强筋骨,汉防己,利水祛风湿,宣木瓜,舒筋通经络。薏苡仁,健脾利水而舒筋脉。桂枝,则可以温通经脉,以利气血之运行。
这就是基本的思路。
我把这个写出来,供我的读者朋友们借鉴、参考。
时过境迁,这张医案,迄今都有好几十年的历史了。在某些读者眼中,文老师讲的这些,是实实在在的老黄历了。
但是,人身上的病,却没那么容易改变。比如说久坐腿麻这个事儿吧,到今天,依然困扰着很多人。比如说在文老师的后台上,就经常能看到读者朋友诉苦,说自己的腿,又疼又麻,不敢久坐久站,否则就会酸痛不已。
为什么会这样?用西医的话说,腰椎间盘突出、腰肌劳损、下肢血管疾病等等,都可能导致。用中医的话说,外感风寒湿邪,气血虚弱失养,湿邪阻痹经脉,也都可以导致。
文老师这些篇文字所阐述的,就是气虚不足、脾虚湿盛、湿邪下注所致。这类人,不见得都像医案里的小伙子那样,干脆无法走路了,但是,双腿酸软无力,下肢重着不舒,不堪久行久立,久坐之后腿麻腿木,这样的现象还是很明显的。看舌脉,往往舌淡苔白,或舌淡苔白腻,脉沉滑,舌边或有明显的齿痕。由于气血不足,患者往往还全身乏力,头晕眼花。
对这样的人,施今墨先生在医案里所用的配伍,的确有借鉴价值。我认为,它值得我们认真品味和学习。诚然,它不见得适合所有人,非专业读者,依然是必须在中医师的当面辨证指导下来借鉴、应用,但是它所体现出的思路,和药物搭配应用的方式,是有一定指导意义的。素体虚弱的老年人,因故气血大伤而久不恢复的人,更应该留意。
值得一提的是,医案验方里的功劳叶,指的是冬青科植物枸骨的叶。此物益肝肾、祛风湿,有些人可能对它不太熟悉。
好了,就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。