来对号入座 | 这些急非淋白血病治疗反应佳,预后好!
急性非淋巴细胞白血病类型在白血病患病群体中占比很大一部分,在确诊后需要依据全面的实验室检测结果来评估预后。其中,染色体分析在临床病情评估中具有重要作用,也可以直接在早期划分出急非淋白血病的预后良好组。下文进行相关解析!
来对号入座 | 这些急非淋白血病治疗反应佳,预后好!
一、伴有t(15;17)(q22;22)易位占急非淋的5%~8%。也是急性早幼粒细胞白血病特有的染色体重排,约98%急早幼粒易位形成PML-RARa融合基因,该融合基因有长跟短型两种转录本,其中长型预后较好。
二、伴有t(8;21)(q22;q22)易位占急非淋的15%~20%。其中90%是M2,其次为M4、M1等。临床上t(8;21)白血病比较多见于儿童和青年人,其中成人对治疗反应比较好,缓解率比较高可达90%,中位生存期也比较长,但是容易复发。
三、伴有Inv(16)/del(16q)易位占急非淋的8%。常见于M4(M4eo)、M2类型,此类患者对经典的急非淋化疗方案反应良好,缓解率非常高。中位长期生存期可达5年以上。但同样需要关注的问题还是复发率,对此中枢神经系统复发较为常见。
Ps:有关误诊问题需备注强调对于在临床上核型分型显示为del(16)(q22)的患者应进一步进行PCR或荧光原位杂交通过CBFβ/MYH11检测以判断是否为误判。
综上三个类别的急非淋细胞白血病类型属于缓解率高,预后较好类型。但同样面对的是“复发”难题,需要完善缓解后的维持巩固,进一步清除残留,提高抗病能力的治疗+防护措施,来降低复发率,进而有效促进达到完全康复标准。
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