梁开发 加减五磨汤(胃脘痛)
组成:党参10~18克,乌药10~18克,蒲公英15~30克,白术10克,枳实(体虚非气滞重症者改用枳壳或香橼)10~15克,木香6~10克,槟榔6~10克。
功能:益气健脾,和胃通络,行气止痛。
主治:急慢性胃炎、消化性溃疡(胃出血、胃穿孔者除外)、胃痉挛、胃神经官能症等证属脾胃气机郁滞,胃络失于通和而引起的胃脘痛。
用法:水煎服,每日一剂,每剂煎两次共400~600毫升,分2~3次服。
加减运用:寒邪客胃者酌加高良姜、苏梗、陈皮;伤于饮食者酌加神曲、山楂、莱菔子;肝气郁结者酌加柴胡、白芍、香附;肝胃郁热、泛酸嘈杂、胃脘灼痛者原方各药用轻量,酌加黄连、吴茱萸、浙贝母;脾胃虚寒者去槟榔酌加桂枝、砂仁、荜澄茄、九香虫、炙甘草;瘀血阻络者酌加丹参、延胡索、瓦楞子、降香;痰浊阻滞者酌加陈皮、半夏、苍术、厚朴;阴虚津伤、胃络失养者去槟榔,枳实易香橼,余药用轻量,酌加生地、麦冬、石斛、玉竹。
注意:在针对病因治疗胃脘痛的同时,不可忽视适当加入行气止痛之品,否则难以取得理想的疗效。然而,对于胃阴亏虚、肝胃郁热之胃脘痛,在选用行气止痛之品时,又切忌药味庞杂,辛燥刚烈重剂,以恰中病机为佳,否则于病情有害无益。
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