【金世元】我就是个“老药工”

年过九旬的金世元，是中医药界的一面旗帜、一个传奇——他14岁在中药铺当学徒，从事各项中药工作与研究近80年，创建了北京卫生学校中药专业，是科技部国家秘密技术中医中药审查专家、国家非物质文化遗产“中药炮制技术”代表性传承人、中华中医药学会终身理事、国家大型图书《中华本草》编委；他被称为是当今中医药学界的“国药泰斗”，中药鉴定、炮制、中成药、调剂的问题无所不知；他是当前国医大师中唯一的药学泰斗，业界尊称为“活药典”……

在老人家中朴素雅致的客厅刚落座，我们就迫不及待地想知道，他是如何从一名药工，成长为国药泰斗、国医大师的。“我就是一个'老药工’。我没念过大学，中专都没念过，就是从事中药工作的年头多……”面对这些头衔、荣誉称号，金世元在采访中一再强调。

每年带学生上山采药

“我每年都带着学生上山采药，野外实习，主要是关注一些道地的中药特殊药材、濒危药材。前段日子，我们就去了大别山看霍山石斛。”金世元讲起前天去大别山采药的经历。

据了解，安徽六安地区的霍山石斛，已经濒于灭绝，金世元此次是参与当地一个抢救性的活动。

“石斛最早在《神农本草经》中就有记载，列为《神农本草经》上品。但其中只记载石斛'生山谷’，并不具体。到了魏晋南北朝时期的《名医别录》就指出石斛生长在'六安山谷、水旁石上’。后来在《本草纲目拾遗》上，才较为详细记录了石斛'系出六安州及州府霍山县，名霍山石斛，最佳’。”说起经典古籍，他如数家珍。

“那天我和二十多个学生，一起到了大别山。当时正下着雨，山上就一条小道，我这腿脚走走平路还行，上山哪成啊？但我这个人就是好奇，就想瞧瞧这个霍山石斛什么样，最后学生们把我扶上去的……”说到此处，老人眼角边深邃的皱纹轻轻上扬，充满笑意。

“知识不能停留在书本上，必须从实践中来到实践中去。我搞了一辈子中药的体会是，药材的产地最重要。那天我上山看了看，当地的石斛确实好，长到约两公分至八公分，就再也不长了。”金世元如此痴迷于研究野生“道地药材”，是因为坚信道地药材就是优良品质的代名词，“什么叫质量，质量就是疗效的核心。什么叫道地药材，道地药材就是优良品质的代名词。只有道地药材，经过合理的加工炮制，才起到解毒增效作用。”

我就是个“老药工”

“道地药材是疗效的基础，合理炮制是疗效的保证。同一种中药材，不同的炮制方法可能产生不同的疗效。”金世元进一步强调原料药材与炮制之间的配合作用，“原料药材炮制又分清炒和加辅料炒。辅料炒又有液体辅料、固体辅料。液体辅料，酒醋盐姜蜜；固体辅料，麸土蛤滑砂（麸炒，土炒，蛤粉炒，滑石炒，砂烫）。”

说到药材炮制，老人娓娓道来、不无感慨，与我们回忆起当年他还是学徒时的经历。

“我今年九十一，从1940年开始学徒算起，到今年都七十七年了。”金世元说。

1940年，14岁的金世元被父亲送到了北京复有药庄做学徒，同时还在北京市中药讲习所学习。经过两年系统学习，他对经典医药典籍烂熟于胸。随后，他又参加了北京“中医预备会员学习班”，进一步学习中医经典及老专家临床诊治经验。1957年，金世元考下第一批中医师资格执照。经过多年扎实的学习和勤奋的实践，药材鉴别、饮片炮制、中成药制作、中药调剂等技艺，在金世元的心中深深扎下了根。

“1958年，我被分配到北京市药材公司药检科研究室工作。当时中药人员可以说是奇缺，但当时的大学里还没有中药系。所以北京市药材公司和北京市卫生局就双方协定，由北京市卫生局所属的卫生学校创建中药系，承担培养中药专业学生的任务。1960年，我作为北京市药材公司选派的教师，带着四个人，来到卫生学校开始创建中药专业。当时中药学教学教育计划、教育大纲、教材通通没有，全部从头做起。到现在，经我培养的学生已有1200多人。”追溯这段历史，金世元很是自豪。

“北京市最早的抓药（调剂）操作规程，就是参考我发表的调剂学论文制定的。我也是《北京市中药饮片炮制规范》的常务副主编。”他说。

抓药还有操作规程？面对记者的疑问，金世元表情开始严肃起来，反复强调，“这里面规矩大了。在过去，我们管抓药叫中药调剂，这可是病人服药前的最后一道关。非常重要。”

“中药调剂人员必须是全才。不懂得鉴别、炮制，做不了调剂。从拿到患者的处方开始就进行审方，中药其中有'十八反十九畏’、妊娠禁忌药、剧毒药品、超量药品，里面的学问都得懂。审方过后要计价，调配时称量必须准确，必须懂'并开’'别名’怎么回事。调配好交由复核人员复核，没问题才能进行包装。比如十三味药十三个小包，最后包一个大包，依着上窄下宽的'口’字形状叫作'一口印’……”

金世元一边说一边用手比划着包药的动作，表情认真目光专注……

中药学创新才能发展

“炮制的手艺中独门绝技越来越少，老药工越来越少。全北京像我这个岁数还在的老药工，都没几个了。”金世元不胜惋惜，“老药工们的绝活、各种看家本领，要好好地传承下去。”

让金世元欣慰的是，《中华人民共和国中医药法》去年12月25日公布，今年7月1日开始正式实施。

“中医药法的总则第一条就说了，'为了继承和弘扬中医药，保障和促进中医药事业发展，保护人民健康，制定本法’。”他引用的内容，竟与法律原文只字不差。

“第一是继承，继承不能忘，传统东西不知道继承这是不成的。在此基础上再创新发展，否则就是无源之水、无本之木。比如，以前中药炮制，常用用传统平锅炒药，且以柴火、煤炭为主。这一是不利于环保，更重要的是产量太低，不能满足当前需求，必须得改进。”他以手工刀切槟榔为例，一个药工一天最多切五斤，机器一天能切一千斤。

但金世元对创新也有自己的要求：“提高产量没有问题，但必须在保证质量。”

现实中，一些企业像同仁堂、康美药业等，已在积极探索用现代科技创新中药生产模式：企业种植、选用道地药材作为原料，把老药工请过来，带几个徒弟传承的同时，用现代工艺分解老药工的炮制手艺，形成加工、炮制的工艺化生产标准流程，以机器逐步替代原来的手工作业等。对此，金世元给予充分肯定：“应该这样做，这是大势所趋。这样的创新性继承既能保证炮制质量，又提高了产量，满足了人们的用药需求。”