名医特效医疗经验精选——中医临症妙方 （4）
手足皲裂为常见多发皮肤病，某些病变一年四季均裂，有的在冬季皲裂明显，是由诸多病因所引起，只有对证治疗，方可获效显著。 单纯手足皲裂由于冬季寒冷出汗少，经常摩擦，皮肤失润干燥而形成皲裂。多见于掌面、十指尖、手侧、足侧、足跟等处，可见长短不一，深浅不等的裂隙，深者可有出血，疼痛较剧。治宜滋养肌肤润燥。方药：当归粉、白芨粉各１５克，白凡士林１００克，调成膏，每晚１次，涂擦患处。 手足癣皲裂患手足癣由于治疗不及时，或不坚持用杀真菌药物外搽，使病程迁延，在冬季手掌、足跖皮肤皲裂，肥厚粗糙，并具干燥鳞屑，痒痛并作。治宜滋润肌肤杀霉菌。方药：黄精５０克，苦参、白藓皮、鹤虱子、百部、土槿皮、大枫子各３０克。水煎适量浸泡患处，每晚１次，３日１剂。洗后涂硫酸膏（升华硫粉１５克，水杨酸粉５克，凡士林１００克）。 湿疹皲裂又称皲裂性湿疹，双手掌、足跖呈现显著浸润，增厚干燥皲裂，有鳞屑痂皮附着，或有少许黏液渗出，边缘不清，皮损为棕褐色，痒剧或痒痛。治宜滋润肌肤，除湿止痒。方药：何首乌５０克，当归、土茯苓、苦参、黄精、白藓皮、蛇床子、地肤子、黄柏各３０克。水煎适量浸泡患处，每日２次，３日１剂。晚间涂润肤除湿止痒膏（白藓皮粉、地肤子粉各１５克，冰片３克，凡士林１００克）。 阴虚内热皲裂有些患者除手掌、足跖肌肤皲裂外，还有肌肤灼热，午后及晚间尤甚，早晨灼热减轻或得凉则舒适，五心烦热，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数等表现。治宜滋阴清虚热，润肤。方药：生地、沙参、玄参各２０克，麦冬、玉竹各１５克，知母１２克，胡黄连、黄柏、青蒿、地骨皮各１０克。水煎分３次服，每日１剂。 掌跖角化燥裂双手掌指屈侧、足跖肤色发黄，肌肤增厚，触之坚硬，失去光泽及柔软感，皮损裂隙深浅不一，痛甚。血虚当濡养，燥裂应滋润，治宜养血，滋阴润燥，佐以疏风。方 药：当归、桑葚子各１５克，白芍、熟地各２０克，川芎、枸杞子、阿胶（烊化）、白芨、秦艽各１０克，白蒺藜６克。水煎分３次服，每日１剂。第三煎煎水适量浸泡患处。洗后外用：当归、白芨、独活各３０克，香油５００克，炸枯后去渣入蜂蜡１５０克，待凉成膏，涂于干裂角化处，布包。 气血俱虚致裂由于气血虚弱不能正常濡润肌肤，双手掌、足趾肤色淡黄，皮肤粗糙干燥增厚皲裂，或有大小不一裂纹。面色少华，气短懒言，肢体倦怠乏力，纳差。舌质淡，苔薄，脉弱无力。治宜益气养血，濡润肌肤。方药：党参２０～３０克，白术、茯苓各１２克，当归１５克，白芍、黄芪、熟地各３０克，阿胶（烊化）、龙眼肉各１０克，防风９克。水煎分３次服，每日１剂。 １．面部色斑：取柴胡、香附、白芍、栀子、白芷各等份碾为细末与冰片少许混匀，每次１０克，醋调后敷脐部，外用胶布固定。每２日换药１次。 ２．银屑病：把硫磺、花椒各１０克研为细末，鸡蛋打孔后去蛋清，将药末装入鸡蛋内与蛋黄混匀，置温火上慢慢焙干，连同蛋壳一块研为细末，加香油调成糊状，填脐，外用胶布固定。每日换药１次。 ３．荨麻疹：可用桃仁、红花、杏仁，加入适量冰片，凡士林调成糊状敷脐。每日换药１次。 ４．皮肤瘙痒：可用桃仁、红花、大黄各１０克，胡麻仁适量，前四药研细未，胡麻仁捣烂与上药末混匀，敷于脐部，外用塑料布覆盖，绷带包扎固定。每日换药１次。 疥疮是由皮肤寄生虫（疥虫）引起的传染性皮肤病。自觉剧痒，夜间尤甚。取千里光１００克，加适量水煎沸后约１０分钟，取汁倒盆内，用毛巾浸泡后洗患处。每日１～２次，每次３０分钟。一般３～４次可愈。 神经性皮炎与精神因素有明显关系。患者常因紧张、精神压力大，出现头晕、失眠、烦躁易怒、乏力等神经衰弱症状后，继而出现瘙痒以颈后、肘后、踝前、骶尾等部位为多见。开始时并无明显皮损，但此种瘙痒往往是越抓越痒，越痒越抓，逐渐出现粟粒至绿豆大小疹子，日久皮损不断增多、融合，形成皮纹加深，皮肤增厚的苔藓样斑片。斑片数目不等，可呈圆 形或不整形。根据皮肤受损范围大小，常将本病分为两型：皮损仅限于上述部位，称为局限性神经性皮炎；皮损分布广泛，则为泛发性神经性皮炎。外治方法有４种： 外洗：荆芥、白藓皮、大黄、大枫子、苦参各３０克，枯矾２０克，水煎外洗患处。 外涂：羊蹄根（土大黄）２４克，枯矾６克，研末后用醋适量调和外涂患处，每日２次。 外擦：枯矾粉３０克，用消毒纱布蘸枯矾粉揉擦患处１０～１５分钟，每日２次。 药烘疗法：疯油膏均匀薄薄地涂于患处，然后用电吹风吹烘２０分钟，每日１次，５次为一疗程。 取益母草１００克，加水煎煮半小时。用法：取汁４００毫升，２００毫升口服，２００毫升加入１小匙醋（约５毫升），用消毒纱布蘸湿后，温敷患部（如为头皮部皮炎，应洗净头发后，用上述药剂均匀淋于头皮部，用手轻轻按摩，保留１０～２０分钟后，再用清水洗净），每天２次。主治：脂溢性皮炎。 紫草油具有清热凉血、消炎止痛等作用，常外用于皮肤和外科疾病中。现介绍一种治疗局部溃疡（脉管炎、烧烫伤、褥疮、尿布皮炎等均可引起）的良药———紫草油纱的制法和用法。 用料：芝麻油（用大豆油、菜油也可）７５０～１０００克，紫草１００克，当归５０克，地榆、白芷各３０克，冰片６克，蜂蜜２５０克，药用纱布剪成６×８厘米大小。 制法：将紫草、当归、地榆、白芷切碎，放入芝麻油中浸泡２４小时，然后加热烧开，用慢火将上药炸至枯黄后，滤去药渣，然后加入冰片（碎成粉）和蜂蜜，搅匀装瓶备用。再取纱条适量，平放于药缸（或铝制饭盒）内，将已混合的油药液倒入纱条上使其浸透（不要倒得过多，以不滴油为宜），然后高温蒸煮消毒备用。油纱１次不宜做得太多，用完再做。 用法：先用７５％酒精消毒患面，如有坏死组织，先用３０％双氧水擦洗，再用生理盐水冲洗拭干。随后将油纱条２～３层覆盖患处，如在里层纱布均匀撒少许磺胺嘧啶粉效果更好。 最后用白绷带包上，胶布固定。每日换药１次，无感染者２天换１次，直至愈合。 如溃疡不太严重，也可用以上配制好的紫草油单独涂擦，每日１～２次。 处方：黄柏５克，元明粉３克。用法：水煎，取药液待冷湿敷局部，每日４次，每日１剂。主治：脸部隐翅虫皮炎。 疗效：本方治脸面部隐翅虫皮炎患者３４例，治疗３天后，皮损均消失而渐愈。 褥疮是指因久病卧床，患部受压摩擦而形成的难愈溃疡，古代称“席疮”。褥疮常见于中风瘫痪老人、植物人、截瘫患者等需长期卧床，活动不便者。祖国医学有许多治疗褥疮的方法，以下介绍两个外治验方，可供患者在常规用药同时辅助使用： 一方：生大黄、煅石膏各２０克，云南白药适量（中药店均有售）。 用法：将前２味共研细末，过细筛后与云南白药药粉混匀，装瓶备用。疮面常规消毒后，撒满该药，外覆消毒纱布后胶布固定。每日换药１次，７天为ｌ疗程。说明：本方适用于Ⅲ、Ⅳ度较大面积的深度溃疡期褥疮，此时的疮面常有脓汁及一些坏死组织。 用法：先用３％双氧水清洗疮面，后将艾条点燃在疮面附近熏灸，以患者皮肤微微温热为度，再把云南白药撒在疮面上。轻症者每目或隔日１次，重症者每日１次。说明：适用于Ⅱ～Ⅲ期褥疮的辅助治疗。 褥疮多由慢性疾病，长期卧床，持续压迫受压部位而引起局部皮肤坏死、溃疡。背部、骼部、足跟等部最为好发，可并发褥疮。中医学称本病为“疖疮”或“阴疮”。 褥疮多因久病气血不足，长期卧床，以致气血运行失常，瘀血凝滞，新血不能营养肌肤，肤失所养，皮肉腐烂，破溃，复因受压，摩擦，皮肤破损染毒，瘀滞湿毒互结，蕴久化热，热胜肉腐所致，分二型辨治如下： １．气血虚：患者局部皮肤破损，色呈暗红，腐肉色黑不悦，溃面流脓，稀薄，疮面经久不愈，舌质淡肿，苔薄白，脉濡细，全身形神萎糜，不思饮食，嗜睡。 治则：气血双补。处方：黄芪、党参各２０克，白术、茯苓、当归、熟地、白芍各１０克，陈皮３克，苡仁３０克，川芎、炙甘草各６克。水煎分３次服。 ２．阴虚湿热：患者疮面腐黑，蔓延，肿势发展，疮面皮肤色红，疮面湿漏，脓出稀薄，形似粉浆污水，低热不退，盗汗，失眠，舌质红，苔薄白，脉细数。 治则：养阴清热，利湿解毒。处方：生地２０克，丹皮、赤芍各９克，银花、沙参、石斛、生地各１０克，苡仁３０克，泽泻、元参、知母各１２克，甘草６克。水煎分３次服。 褥疮是长期卧床患者的常见并发症，一旦发生常常并发感染而经久不愈。患者轻则遭受痛苦的折磨，重则出现全身感染，危及生命。而新鲜鸡蛋对于褥疮患者来说，却是一剂既经济又实惠的良药。 鸡蛋内膜是一种接近生理状态的生物半透膜，贴敷于患处是一种很好的保护，可起到异体皮移植的作用。它不但能保护创面、预防和控制感染，还能促进肉芽组织生长。同时，鸡蛋内膜表面的蛋清黏性强，氨基酸含量高，可使创面的营养状况得到改善，利于上皮生长，促进创面愈合。对患者辅以红外线局部照射，可扩张局部血管，改善微循环，增加局部血液 供应，加速创面愈合。一般深度未达肌肉层、创面１０厘米×１０厘米以内的褥疮，可以在７～１０日痊愈。 用蛋膜治疗褥疮，首先彻底清除褥疮的坏死组织，露出新鲜创面；压迫止血后，表面涂以庆大霉素注射液；褥疮表面干燥后，取一只新鲜鸡蛋。消毒后，小心分离出蛋膜，轻轻将蛋膜敷于褥疮创面；用红外线灯局部照射３０分钟，但整个过程必须无菌操作；患处勿受压、磨擦，并注意清洁；敷贴范围应大于褥疮边缘１～２厘米，如有脱落应及时补贴；红外线照射每天至少３次，以保持创面干燥。 一方：将青嫩柿叶晒干研成细末，取细末５０克与白色凡士林５０克混合后调匀。临睡时搽于患处，早起洗去。一般连搽１５～３０天，黄褐斑即可全部消退，且此方法无任何副作用。 二方：取柿叶２０克，烘干，研成细粉，加入３０克熔化的凡士林中搅拌成膏，每日３次外搽。 疗效：用本方治面部黄褐斑２４６例。痊愈者５０例，显效者１１８例，有效者７８例。该药膏还有能增加皮肤滋润和细腻的作用。 处方：绿豆、黑豆、赤小豆各５０克，银花、丹参各１２克，生地、赤芍各１０克，甘草６克。水煎１．５小时，取药液分２次服。每日１剂。 疗效：本方治疗面部黄褐斑患者４８４例，在医生指导下服药３个月后，有效（面部色素减轻，消失８０％以上）２９１例，好转（色素消失５０％以上）１６０例，无效３３例。 一方：雄黄、大枫子各２０克，苦参、地肤子、蛇床子、白藓皮各５０克，金钱草３０克，将上药水煎浓缩去渣，取１５００毫升，再加入雄黄粉混合，取汁，浸泡患处，１日２次，每次浸泡３０分钟，一般用２～３天可愈。 二方：苦参、芒硝、枯矾各３０克。加水１０００毫升，水煎浓缩去渣１５０毫升。加入炉甘石粉３０克调糊状，外涂患处，１日２次。 处方：马齿苋６０克，黄柏２０克，地榆、苦参、苍术各１５克，上药共加水１２００毫升，煎３遍混合备用，用４～８层的沙布或口罩垫于患处湿敷。每日２次，每次１５分钟。适用于急性湿疹。 取马齿苋、五倍子各６０克，白藓皮、地肤子、龙胆草、茵陈、胡黄连、黄柏、栀子、苦参各３０克，苍术２０克，煎水熏洗患部，每次１５～３０分钟。每日１～２次。一剂药可重复使用２～３天。注：本方适用于足癣糜烂型。 处方：地龙、地骨皮各１５克，紫草２０克，米醋１００克。用法：加水煎，外洗患处，每日３次。主治：手癣。 处方：生大黄３０克，川黄连８克，黄芩１５克，川黄柏２０克。加水５００毫升，浸泡２０分钟后煎煮，煮开后再煎３０分钟，过滤去渣。取药液浸泡患处３０～４０分钟，每１０分钟用消毒纱布包裹患指（趾）轻轻挤压患处，挤压后再浸泡，浸毕用纱布包扎，每日３次。疗效：本方治手足指（趾）甲沟炎７５例，治疗４～２１日后，痊愈６１例，好转８例，无效６例。 取生鲜蒜瓣２５克，捣烂如泥，装入能密封的玻璃瓶中，加食醋１００毫升，密封震摇浸泡２～４小时后使用。 用法：（１）将患指（趾）泡在醋蒜液中，每次１０～１５分钟，每天３～５次，连续一周后可见效。（２）用纱布叠成小块约３～５层厚，沾上醋蒜液敷在患指（趾）上，最外层再包上一层不透气的布如薄塑料布等，每天更换３～５次，连续敷用２周后可见效。 注意事项：（１）每次敷、泡醋蒜液前要先将患指（趾）用温清水洗净、泡软，用剪刀刮去指（趾）甲上增厚部分。（２）醋蒜液如泡指（趾），应每天配制。（３）如用纱布敷患指（趾），醋蒜液在密封情况下可连续使用２～３天。 病案举例：十年前，笔者两只脚都患有较严重的脚癣，烂皮淌水、又痒又疼，难受无比。一天，笔者在切菜的时候不小心伤了手指。情急之下，撒了一些“云南白药”粉末，血立刻就被止住了，而且不久伤口便愈合了。受此启发，就试用云南白药治疗脚癣。方法是：每天洗完脚后将脚擦干，在脚癣处撒上一层云南白药，然后双脚一动不动地静止１０分钟。在每晚临睡前再用药棉在脚癣处清扫干净，然后再撒上一层云南白药。不料，经过近二个月的治疗后，竟收到了很好的疗效，治愈了困扰笔者多年的脚癣病，迄今没有复发过。 专家点评：本文患者应用云南白药治愈“脚癣”的方法，可以试用。云南白药，是我国特有的名贵中成药，有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿等功效，主要用于跌打损伤、瘀血肿痛、吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血、疮疡肿毒及软组织挫伤，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血以及皮肤感染性疾病。应用云南白药治疗脚癣并取得较好疗效，提示该药所具有的解毒消肿的功效可能对引起脚癣的癣菌有杀灭或抑制作用，脚癣患者可以试用。但由于引起脚癣的原因较复杂，所以云南白药不可能对所有的脚癣都有效，如果应用该药疗效不佳者，则应及时改换其它治疗脚癣的药物。
