【图谱第三期】本期6张图，您敢挑战100分吗？

答案

上期（第二期）图谱的答案是：

图1：多核巨幼红细胞
图2：毛细胞
图3：早幼粒细胞
图4：幼单核细胞
图5：杜氏利什曼原虫
图6：异型淋巴细胞
图7：淋巴细胞
图8：血小板聚集
图9：隐球菌

第二期答案解析

1、多核巨幼红细胞：多个核，经Wright（瑞士）染色后，原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色，核圆形，染成紫色，最显著的特点是染色质呈颗粒状，彼此隔开，隔开处比较透亮；当细胞逐渐成熟，染色质保持其颗粒状结构，不易形成深染的固缩块状物。巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果，核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。

2、毛细胞：胞体大小不一，呈圆或多角形，直径为10～20μm（似大淋巴细胞），毛发突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，但有时不显著，而在活体染色时更为明显。多毛细胞白血病是一种特殊类型的慢性B淋巴细胞白血病，治疗以脾切除为首选。

3、早幼粒细胞：核大，圆或稍卵圆形，位于中央或稍偏位，核仁1-3个，但有时核仁少而小，染色质颗粒较原始粒细胞稍粗糙，呈均匀大沙粒，核膜不清楚。胞浆量较多，分布可不等量，淡蓝色，无核周界，有嗜天青颗粒，过氧化酶染色阳性。常见于急性早幼粒细胞白血病。

4、幼单核细胞： 胞核呈圆形或不规则形，有折叠之折痕，凹陷或切迹。染色质较原单核粗糙疏松些，丝网织状结构或模糊不清，淡紫红色，核膜不清楚，核仁有0-3个，不太清楚，较大。胞浆：中等量，灰蓝色，无核周界，可见嗜天青颗粒，密集在部分胞浆中。常见于急性单核细胞白血病。

5、杜氏利什曼原虫：无鞭毛体又称利杜体，虫体卵圆形，大小为2.9~5.7×1.8~4.0μm，常见于巨噬细胞内。瑞氏染液染色后，细胞质呈淡蓝色或深蓝色，内有一个较大的圆形核，呈红色或淡紫色。常引起黑热病，病死率高达90%以上。

6、异型淋巴细胞：淋巴细胞可以发生一些变化，比如原始细胞化和幼稚细胞化（俗称“返祖现象”）。这样的变化通常是由病毒或者药物引起的应激反应，在显微镜下可以看到其细胞体积变大，细胞核体积也增大，细胞浆颜色加深，出现空泡等。这与正常淋巴细胞形态有明显不同。这时候，就应报告发现异型淋巴细胞。异型淋巴细胞数量增多不一定就是淋巴细胞白血病，如：EB病毒感染引起的“传染性单核细胞增多症”。

    Ⅰ型

又称空泡型或浆细胞型。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形、不规则形。细胞核为圆形、肾形、分叶状，常偏位；染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富、染深蓝色、含空泡或呈泡沫状。

    Ⅱ型

又称不规则型，或称单核细胞型。胞体较大，外形常不规则，可有多个伪足。核形状及结构与Ⅰ型相同，或更不规则，染色质较粗糙致密。胞质丰富，染淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色深，一般无空泡，可有少数嗜天青颗粒。

    Ⅲ型

又称幼稚型或幼淋巴细胞型。胞体较大，细胞核圆形、卵圆形，染色质细致呈网状排列，可见1～2个核仁。胞质深蓝色，可有少数空泡。

7、淋巴细胞：血液中主要是小淋巴细胞和一定数量的中淋巴细胞。小淋巴细胞核相对很大，细胞质极少。核内染色质多，染色较深。核圆形深染，核周围浅染，胞质蓝灰色。

8、血小板聚集：血小板聚集呈团，易导致血常规仪器对血小板的计数偏低。

9、隐球菌：周围有肥厚的荚膜，折光性强，一般染料不易着色难以发现，称隐球菌，用墨汁染色镜检，可见到透明荚膜包裹着菌细胞，菌细胞常有出芽，但不生成假菌丝。

来吧，接着干，看看这期能否超越自己。。。

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