【黄英】别被“清淡饮食”束缚了
作者:黄英
由于患者吃得少,近期血糖确实不高,但患者营养摄入不足,导致了精神不好,这是不利于康复治疗的。
建议:家属购买患者往常喜欢吃的食物或能开胃的食物如:酸菜鱼、酸辣粉、小炒肉、寿司等,并自备老干妈、香油、酱油、陈醋等,酌情添加到饭堂的各种饭菜里,只要能让患者多吃几口,这些食物都是可以的。这个时候让患者多进食是主要的,而不只是喝几口汤、几口粥就算了。
当然考虑到患者有糖尿病史,不建议给予甜饮料或糕点,而且这些食物也没有什么营养价值。
患者及家属表示非常的惊讶和高兴,原来是可以吃这么些丰富的食物的,于是当天就遵医嘱执行了,等第三天我再查房时,患者及家属表示胃口好多了,已经能吃不少食物了,这个时候我告诉他,正常的合理膳食即可,即先吃菜、肉、最后吃少量主食,或者把主食分餐进食,因为毕竟是颈髓损伤卧床患者,控制血糖会更困难一点。
病例2:52岁患者,脑梗死恢复期、鼻咽癌放化疗后,食欲不好,经口进半流质软食,坚持“清淡饮食”,只喝炖汤不吃渣子。
会诊意见:
由于患者牙齿缺如,因此家属给予的是流质、半流为主的饮食,虽然天天炖汤、煲粥、但患者仍然是消瘦贫血貌、且便秘,家属感到很无奈。
考虑到患者的病情及家属天天自制汤水送餐,我建议家属做点红烧肉、焖猪蹄、蒸鱼头、把煲汤的肉搅碎煲粥,玉米、牛油果打汁喝,他家属表示很惊讶,不是应该清淡饮食吗?看着其半信半疑的态度,我建议他们尝试几周试试。
等第三天我查房时,家属很开心的告诉我,患者吃过猪蹄了,而且居然一整晚没有起夜上厕所,睡得很安稳,因此放心继续吃起“大鱼大肉”来,轮椅上患者萎靡的脸也朝我淡淡的一笑。
其实患者病情已如此,加上已经有贫血、低蛋白血症了,对于肉菜,是完全可以吃的。
可能临床上大家会被医护的一句“清淡饮食”给束缚住,觉得很多东西不能吃:不能吃辣、不能吃酸、不能吃海产品、不能吃所谓的发物、不能吃多一点点肉等等,其实从营养学角度来说,清淡饮食是指最能体现食物的真味、最大程度地保存食物营养成分的饮食。医生眼中真正的“清淡饮食”是指在合理均衡多样化膳食的基础上,限制动物性食物、食用油、盐和辛辣调味品的摄入量,根本不是我们平常所理解的那样。具体的进食我们还需要根据实际情况进行调整,最好咨询营养科医生,他们会给予病人量身定制食谱,以保证营养,助力疾病的康复。