前庭大腺囊肿

有统计资料表明,2%的成年女性有发生过一侧或双侧的前庭大腺囊肿或脓肿,85%好发于育龄期女性。

生理状态下,女性两侧的大阴唇会自然合拢,遮掩阴道口、尿道口,可防止外界微生物的污染。

前庭大腺——

又称巴氏腺(巴多林腺,Bartholin glands),位于两侧大阴唇后的深部,腺管开口于小阴唇和处女膜之间,正常情况下,腺体“隐藏得很深”,并不能扪及。在性刺激下,腺体可分泌粘液样分泌物,起到润滑作用。

前庭大腺囊肿——
前庭大腺囊肿又称巴氏腺囊肿(Bartholin cyst),前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺体开口于小阴唇内侧近处女膜处。前庭大腺分泌液排出受阻而积聚于管腔,引起腺体囊性扩张,在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也会引起巴氏腺囊肿。若有继发感染则脓肿反复发作。
主要症状——
为一侧阴唇较另一侧肿大,开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、排尿疼痛、步行困难、有时会致大小便困难。多为单侧性,偶可双侧发病。此后肿块表面皮肤变薄,周围组织水肿,有波动感、发展至脓肿。肿块大小不一,多呈鸡蛋大小。常伴腹股沟淋巴结肿大。严重者可有发热、头痛等全身症状。如不处理,脓肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。
当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃,若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈。若破口较小,脓液不能完全排净,病变可反复发作。
检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。有时可出现体温升高,白细胞增高等全身症状。若为淋病奈瑟菌感染,挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁。当脓肿形成时,疼痛加剧,可触及波动感,严重者脓肿直径可达5~6cm,患者出现发热等全身症状,腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。
治疗:
  • 由于巴氏腺囊肿可以长期存在,多年不变,如不妨碍日常生活,则可以定期观察,无需治疗。
  • 如囊肿逐渐长大,或反复感染,经常形成脓肿,可行巴氏腺囊肿造口术。
  • 巴氏腺囊肿在妇产科门诊就可随做随走,无需住院,造口术需将囊肿剥离后缝合造口而成,既保留了腺体功能,又引流通畅,防止复发。
  • 通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症现象不难诊断,必要时可行局部穿刺,由其内容与脓肿鉴别,整个切除的囊肿则可从病理检查,等到诊断。
即使做了造口手术,术后如引流不彻底或卫生条件差,仍有5%-10%的复发率。而预防往往胜于治疗。

做好以下几点,减少“说不出口”的困扰

  • 定期体检;

  • 避免外阴外伤,注意外阴的清洁卫生(包括性生活的卫生)治疗后,外阴局部应保持清洁卫生,不穿化纤内裤,经常换洗内裤,避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染。;
  • 均衡膳食,坚持锻炼,养成健康的生活习惯。
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