民间散佚中医名方总钩沉 (上)
发表者:赵东奇
此文中所收中医名方乃哈尔滨中医院院长生前收集,共收录各类中医验方数百种,及许多少见的中医理论及经验,可供从医者及广大患者参考。
益气通瘀汤
组成:太子参15 g 、枣仁15 g 、苏木15 g 、降香15 g 、丹参15 g 、桃仁15 g 、川芎5 g 、干草5 g 、石菖蒲15 g 。
功用:益气宁心,活血祛瘀。
组治;冠心病之心慌气短,胸闷胸疼,心律不齐等症。
服法;水煎服,每日一剂,连服五天,休息二天,每个疗程 20 剂。
加减运用;口苦咽干、舌红苔黄、心火旺盛者,可加麦冬 15 g 、莲子心 2 g 。
心悸怔忡、夜卧不安者,可加珍珠母 20 g 、。
胸闷甚、舌苔厚腻者,可加法半夏 12 g 、郁金 12 g 、积壳 10 g 、
高血压、头晕头痛者,可加钩藤 20 g 、白芍 15 g 、僵蚕、夏枯草 12 g 。
逐瘀调经汤
组成;当归10 g ,赤芍 10 g ,五灵脂 10 g ,三棱10 g ,莪术 10 g ,益母草 15 — 30 g ,肉桂3 g ,[后下]
功能;逐瘀通脉,化脱子宫内膜。
主治;较重的血瘀性痛经,血瘀性出血痛证,如膜样性痛经,子宫内膜脱落不全性月经过多。使用本方必须掌握时间,行经的初期[1 — 2] 天或行经的中期[2 — 3] 天为适合。
加减运用;腰酸明显者,加用川断10 g ,杜仲 10 g ,狗脊 10 g ;加强温阳补肾的作用,以促子宫内膜之化解和脱落。神疲乏力,小腹中作坠,大便偏溏者,加用白术 10 g ,黄芪 10 g ,煨木香5 g ,党参 15 g ,以健脾益气、温运中阳,既有助于子宫内膜脱落。腹疼剧烈,胀疼拒按者,加入延胡 10 g 、灸乳没各 6 g 、景天三七 10 g ,以增强化瘀止痛之力,经量过多、头昏心慌者,加入炒蒲黄 6 g,〈包煎〉、雪竭粉 6 g 分吞,花蕊石 15 g ,以增强化瘀止血的作用。胸闷烦躁、舌苔黄腻,加入制苍术 10 g 、炒柴胡 5 g 、炒丹皮 10 g 、勾藤 15 g ,以清除肝经湿热。若烦热口渴,大便干躁者,可加积壳 10 g 、大黄 6 g 〈后下〉。
化瘀止漏汤
组成;当归20 g 、山楂20 g 、川芎10 g 、五灵脂10 g 、蒲黄10 g 。
功能;活血化瘀、通利血脉、消积止漏。
主治;产后恶露不止、腹痛阵作,或在流产、早产之后漏下淋沥,腹痛日久不止。
加减运用;热者加黄芩、黄柏,寒者加桂枝、泡姜,脾虚气弱者加黄芩、白术,肺肾两虚者减去五灵脂与生脉饮〈人参、麦冬、五味子〉相合。虚寒相兼者,减去五灵脂、蒲黄,加入党参、桃仁、炮姜、炙干草。腰腹痛重者加延胡索、续断。如属胎盘残留或死胎不下者,用原方与桂枝茯苓汤(桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍)相合。日久不愈,并发感染者,更加银花、连翅、土茯苓、炒贯众等。日久滑脱者,将蒲黄炒用,或生、炒各半,更加乌贼骨,或龙骨、牡蛎。凡有身热、头痛者,酌加葛根、紫苏叶、荆芥穗等。
如上加减法,亦可用于功能失调性子宫出血病及继发性痛经,兼有瘀滞症者,服用后有缩短经行期,减少血流量之功效。
清热化瘀汤
组成:柴胡 12 g 、黄芩15 g 、当归 9 g 、赤勺 12 g ,蒲公英 15 g 、虎杖 12 g 、北沙参 15 g 、薏苡仁 18 g 、苏梗 12 g 、白薇 15 g 功能;和解表里,清热化瘀。
组治;手术后发热不退。
加减运用;病在上中焦者加大青叶、蚤休、生石膏。病在中下焦者加滑石、、黄柏。发热惊厥者加羚羊角粉。
通经除痹汤
组成;丹参15 g 、当归15 g 、乳香10 g 、没药10 g 、姜黄10 g 、鸡血藤15 g 、威灵仙10 g 、地龙10 g 、制川乌10 g 、南星10 g 、
连翘 30 g 用法;水煎服,每日一剂。
功效;活血通络、搜风祛寒、除湿化痰。
主治;颈椎综合征、臂丛神经痛、肩周炎、肌纤维织炎等。
加减运用;病在肩颈、上肢者,加葛根、羌活、桂枝、桑枝:病在腰背者,加杜仲、川断、狗脊;病在下肢, 加牛膝、独活、木瓜。
通脉化瘀汤
组成;当归10 g 、川芎10 g 、乳香10 g 、没药10 g 、桃仁10 g 、红花10 g 、苏木10 g 、紫草10 g 、丹皮10 g 、石斜10 g 、秦艽 3 g 、公英 30 g 、泽兰 15 g 、忍冬藤 30 g 、生姜 6 g 。
用法;水煎服,每日一剂。
功效;活血化瘀,通经活络,清热利湿。
主治;血栓性静脉炎。
加减运用;患肢肿胀明显者加苡仁、连翘;红肿明显者加天花粉、银花;病在下肢者加牛膝、防已;病在上肢者,加桑枝、姜黄。
除痹逐瘀汤
组成;当归15 g 、川芎12 g 、红花9 g 、刘寄奴15 g 、姜黄12 g 、路通30 g 、羌活9 g 、白芷12 g 、桑枝30 g 、胆星9 g 、白芥子 9 g 。
用法;水煎服,没日有一剂,服六剂休药一天,十二天为一疗程。 功能;活雪化瘀、行气通络、除湿涤痰主治;颈椎病加减运用;气虚体弱手麻明显加黄芩 30 g ;项背强急加葛根 24 g ;热郁经络加双花藤 30 g ;湿热内蕴,心烦口苦加黄芩9 g 或栀子9 g 、胆草5 g 。
化瘀解瘫散
组成;黄芩50 g 、葛根20 g 、川芎20 g 、益母草20 g 、毛冬青40 g 、丹参20 g 、红花15 g 、地龙10 g 、陈皮15 g 、天麻15 g 、秦艽10 g 、连翘20 g 、石菖蒲15 g 。
功能;补气活血,化瘀消栓宁络。
组治;中风之中经络,以半身不遂,语蹇口涩为主证者。
适用于脑血栓形成 [脑梗塞] 脑出血后遗症或脑栓塞出现中风之中经络者,及暂短性脑缺血发作。
用法:诸药共为细末,炼蜜为丸,10 g 重,日服 2 — 3 次,每次一丸,温开水送服。散剂每服 4 g ,温开水冲调,每日 2 — 3 次。更可作煎剂服用。
禁忌:脑血管病有出血倾向,女月经期、孕妇均忌服。
通冠宣痹汤
组成;瓜萎实15 g 、薤白15 g 、半夏10 g 、丹参30 g 、檀香15 g 、砂仁 10 g 、红花 15 g 、川芎 15 g 、赤勺 15 g 、细辛 3 g 、荜菝10 g 、田七 10 g (为末冲)
功用;本方具有通阳宣痹,活血化瘀,泄浊化痰,降逆和胃之功。
主治:胸痹胸闷,心悸心痛,痛彻胸背,气短喘促,不足以息,咳痰浊唾,呕逆烦满,脉缓或沉细,舌质淡紫,苔薄白。
加减运用: 1 心动悸不得眠加枣仁10 g 、柏子仁10 g 。
2惊悸心慌多梦加龙齿、磁石各30 g 。
3胃脘痞胀加化桔15 g 、积实15 g 。
4心律失常,脉结代加太子参10 g 、苦参10 g 。
活瘀消积汤
组成:荆三棱(炒)10 g ,连莪术(炒) 10 g ,青皮(炒) 10 g 、积壳(炒) 10 g 、柴胡 8 g 、郁金 10 g 、当归 10 g 、赤勺 12 g 、鳖甲(醋制) 15 g 、牡蛎(生用先煎) 20 g 。
功能;养血活瘀,疏肝止疼,软化肝脾。
主治:痞积块,肝脾肿大或肝缩脾大,多种病因引起的肝硬变。证见:脘腹胀满,两肋胀痛,腹大青筋,或有少量腹水,面色黧黑,或见蜘蛛痣、肝掌,唇青舌瘀或舌质暗红,脉细涩。
用法:将生牡蜊先煎 20分钟后,投入全方药物,加水至淹覆药面,置火上煎煮,沸后20分钟,滤扎滓取汁,早晚各服一次,每日一次。
加减运用:腹水甚者加四芩汤(白术、泽泻、猪芩、茯芩)。腹胀甚者加广木香、槟榔。衄血者加蒲黄炭、阿胶、西草、毛根。肋痛者加金铃子散(金铃子、延胡索)。
热痹饮
组成:当归12 g 、黄芩9 g 、连翘12 g 、忍冬藤12 g 、海桐皮12——15 g 、生甘草 12——15 g 、生苡仁 24 g 、防风 12 g 、防已 12 g 。
右药 9 味水煎,一剂煎二次,上午煎头煎,下午煎二煎,煮开煎半小时,每次煎成一小碗,饭后一小时服,一日一剂。
功能:清热利湿,宣痹通络。
主治:湿热为主,风寒为兼,寒热虚实错杂,气血流行不畅的热痹证。
加减运用;热胜者,加知母12 g 、栀子9 g 、羌独活各12 g ;湿胜者加苦参15 g 、滑石15 g 、半夏9 g 、秦艽12 g 阴虚者,加生地黄18 g 、知母12 g 、苦参12 g 、半夏9 g 、滑石15 g 。
清热宣痹汤
组成:生石膏30 g 、知母10 g 、生干草5 g 、桂枝10 g 、防已15 g 、忍冬藤30 g 、天花粉30 g 、威灵仙30 g 、稀莶草15 g 、黄柏 12 g 。
功能:清热通络,宣痹胜湿。
主治:风湿性关节炎急性期(热痹),证见高热,关节肿口渴,苔白腻或黄腻,血沉增速和抗链'’ 0 '’升高。
用法:上药先煎石膏,约半小时后,将其余药物一起兑入,再煎半小时取服,每剂煎 2 次,日服 1 剂,分二次温服,如病情严重,可日服 2 剂,分 4 次服用。
加减运用:咽痛明显加射干、野芥麦利咽解毒;热毒炽盛,高热不退加水牛角 30 至 50 g 以凉血清热;兼夹温邪加苍术、伸筋草燥湿通络;风邪盛加羌活、防风祛风通络;上肢关节疼痛明显加桑枝,下肢关节疼痛明显加牛膝舒筋活络;痰多加白芥子、广地龙豁疾通络;疼痛明显而剧烈加乳香、没药活血止痛;若日久不愈,久病入络或疾瘀凝结者酌加虫类搜剔之品,如全蝎、僵蚕、地龙等;若热势已挫,出现气、血、阴虚者则去生石膏、知母、桂枝、天花、黄柏,气虚加黄芩、党参,血虚加熟地、当归、鸡血藤,阴虚加生地、白芍、玄参。
逐痹汤
组成:当归15 g 、白芍15 g 、川芎10 g 、威灵仙10 g 、白芷10 g 、独活10 g 、秦艽10 g 、玄胡10 g 、细辛 4 g 、鸡血藤 15 g 、五加皮 10 g 、豨莶草 10 g 、甘草 10 g 。
服法:将药加水600 毫升,侵透,煎取约300 毫升,分两次温服。
功能:养血行血,温经散寒,祛风湿,止痹痛。
主治:风寒湿痹,腰膝疼痛,腿足屈伸不利,或痹着不仁,四肢关节疼痛,以及颈椎病、肩周炎所致的颈肩疼痛。
加减运用;行寒肢冷者加附子15 g ,桂枝 10 g 。疼痛以上肢为主者,加羌活 10 g ,片姜黄 10 g 。疼痛以下肢为主者加牛膝 15 g ,防已 10 g 。温盛者加薏苡仁20 g ,苍术 10 g 。若痹证日久,体倦乏力,舌淡脉弱者加黄芩 20 g ,党参 15 g 。
三柴调心汤
组成:紫石英15 g 、紫丹参15 g 、紫参15 g 、琥珀末5 g 、淮小麦30 g 、合欢花10 g 、柏子仁12 g 、广郁金12 g 、生卷柏12 g 。
功能:润燥宁心、活血调经。
主治:继发性闭经,月经停闭逾三个月,且为明显的精神因素所致。证见性情忧郁,心烦有易躁,口干咽燥,,大便干结,夜寐不宁,苔薄舌质暗红,脉细涩……
煎服方法:先将紫石英加水入煎,沸后30分钟,除琥珀末外,将其它药加入共煎,合欢花后下。两次煎液合并,分早晚温服,琥珀末亦分两次吞服,每日一剂。
加减运用:心火旺者,加焦山栀12 g 、辰麦冬10 g ;心肾失济者加交泰丸30 g (包煎)。
益心健脑汤
组成:黄芪30—60 g 、葛根15—30 g 、桑寄生15—30 g 、丹参20—40 g 、生山楂9—15 g 、川芎6—9 g 。
煎服法:将药用适量水浸泡30分钟左右,煎两次,取汁约300—400毫升。每日一剂,分2—3次温服。
功能:补气活血,益心健脑。
主治:气虚血瘀之冠心病、高血压病、脑栓塞、脑血栓形成、脑动脉硬化以及心律失常、高学脂等心血管疾病。
加减运用:主要根据病证的变化和兼证的多少而进行相应的加减。如出现畏寒肢冷;加桂枝6 g 、炮附子9 g ;出现口干、舌红少苔,大便干结等阴虚证,加麦冬12 g 、生首乌15 g ;体倦、神疲、气短等气虚证明显者,加党参30 g 、五味子6 g ;血瘀气滞疼痛明显者,加香附12 g 、元胡9 g ;失眠多梦者加炒枣仁15 g 、夜交藤30 g 。
本方在用量上可根据病情适当调整。
益心汤
组成:党参20 g 、紫丹参20 g 、麦冬15 g 、五味子10 g 、龙眼肉10 g 、郁金 10 g 、炒远志10 g 、菖蒲10 g 、柏子仁10 g 、瓜萎15 g 、薤白15 g 、葛根15 g 、生黄芪20 g 。
功能:养心安神、化瘀通痹。
主治:心悸气短、胸闷憋气,早博,心前区痛,心房纤颤,失眠,脉结代或沉细或涩,舌质黯或紫暗苔薄。
煎服方法:汤剂共煎30分钟,两次煎液合并,分早晚温服,每日一剂。
加减运用:便干者加肉苁蓉30 g ,心火偏旺者加炒山栀10 g ,口干者加元参10 g 、石斛10 g ,夜寐多梦者加夜交藤30 g ,下肢浮肿者加在泽泻20 g 。
心痛饮
组成:紫丹参30 g 、三七粉2 g 、(冲服)真降香5 g 、薤白10 g 、远志10 g 、琥珀粉2 g 、(冲服)醋柴胡5 g 、杭白芍10 g 、五味子5 g 、青橘叶10 g 、卧蚕草10 g 、党参10 g 、炒积壳5 g 、桔梗5 g 、炙甘草5 g 。
用法:早晚两次服。晚间服药时以药液冲服琥珀粉、三七粉。
主治:血瘀气机不调之冠心病急慢心绞痛发作,伴心绪不宁之焦虑失眠的患者。
加减运用;如心绪不宁焦虑失眠,可去琥珀、五味子;多汗者加浮小麦30 g 、生牡蛎30 g ;舌苔厚腻者加清半夏8 g ,若兼见食无味、纳呆可去清半夏而用半夏曲10 g 。
禁忌及注意事项;服药期间宜进清淡易消化之食物,忌食辛辣刺激性食物。避免精神刺激,保持大便通畅。
益气活血养心汤
组成:炙贡芪60 g ,淮小麦30 g ,毛冬青30 g ,丹参30 g ,益母草30 g ,全当归9 g ,川芎 9 g ,桃仁9 g ,桂枝6 g ,炙甘草6 g 。
功能:益气活血,助阳通脉。
主治:风湿性心脏病,心气不足,血脉瘀滞,胸闷胸痛,心悸乏力。
加减运用:心不藏神,出现心悸怔忡,善惊易怒者,加龙齿30 g ,磁石30 g ,琥珀粉1,5 g ,(吞服)。血脉瘀阻、出现胸闷胸痛者加五灵脂12 g ,山楂12 g,降香9 g 。心肾阳虚,浮肿明显,面色幌 白者,加熟附子9 g ,万年青根9 g ,姜皮3 g ,车前子30 g 。心脉痹阻、肺失肃降,出现喘息气急者,加苏子9 g ,白芥子9 g ,降香9 g 。肺络瘀阻,出现咳嗽咯血者,去桂枝,加旱莲草30 g ,鲜苇根30 g 。血不养心,出现头晕心悸,面色少华者,加龙眼肉9 g ,大枣 15 g 。
通脉宁心汤
组成:细木通10 g ,路路通10 g ,生地15 g ,全瓜萎15 g ,丹参15 g ,川郁金10 g ,茯神10 g ,炙甘草10 g 功能:降火通脉,活血宁心。
主治:冠心病、心肌炎、膀胱炎及前列腺炎属心火亢盛所致者。
加减运用:心气虚者去郁金加党参、黄芪;心血虚者加当归、何首乌;不寐者加枣仁,远志;胸痛者加元胡、川芎。
注:心肾阳虚者,长期腹泻、滑精者本方慎用。
大道通心针方
穴组:心俞、灵道、通里,大钟。
主治:躁狂、忧郁、失眠、多梦、惊风、子痈、瘖哑、喉舌耳鼻病、脘痛、咳喘、呕吐、乳少或乳病、脉伏或无脉、自汗、盗汗、下腹及妇产病。
用法:心俞灸,余可针,以针与灸交替应用为宜。
甘温宁心汤
组 成:桂枝10 g 、炙甘草15 g 、党参30 g 、麦冬12 g 、五味子6 g 、丹参15 g 、炒枣仁18 g 、炙远志10 g 、生姜6 g 、大枣6枚。
功 用:温阳宁心,调整心律。
主 治:心阳不振所致的心悸不安、胸闷、气短、胃冷、脉细缓或结代等症(心律失常:如心过缓、过早搏动、房室传导阻滞以及风心病、冠心病心律不齐者)。
加减运用:身恶寒、四肢冷者,加熟附子6 g ;失眠多梦者,加柏子仁12 g 、菖薄10 g ;胸痛明显者,加薤白15 g 。
养心宣痹汤
组成:丹参25 g ,石菖蒲10 g , 远志10 g ,郁金10 g 、夜交藤15 g 、鸡血藤15 g 。
服法;水煎服,日二次、早晚服。
功能:养心通窍解郁宣痹。
加减运用;若胸痹气滞者在本方内加旋覆花15 g 、(布包)清半夏10 g ,降香6 g,(旋覆花汤之意)。胸痹痰阻者加全瓜萎、薤白(瓜萎薤白白酒汤之意)。胸痹时痛(心绞痛)此方加金铃子、元胡(金铃子之意)。心悸失眠者加北沙参、五味子、寸冬(生脉饮之意)。胸痹怔忡(早搏)加桂枝、炙甘草(桂枝甘草汤之意)。肝热头痛者加珍珠母、钩藤。惊悸不安烦燥者加生牡蛎、生龙骨。呃逆不畅加生代赭石、旋覆花(旋覆代赭石汤之意)。肺气壅闭,郁而不宣而喘促者加葶苈子、苏子(苏葶泻肺汤之意)。
滋阴养肝汤
组成:南沙参30 g ,全当归10 g ,杭麦冬10 g ,甘枸杞10 g ,熟地黄10 g ,杭白芍 10 g ,制鳖甲10 g ,鸡内金10 g ,霍山石斛10 g ,北五味5 g,广郁金10 g ,青陈皮各10 g 功能:滋阴养肝主治:慢性肝炎,肝肾志虚型,证见两胁隐痛口苦咽干,手足心热,头昏卫鸣,失眠多梦,腰膝酸软,舌质红,少苔或苔薄黄,脉弦细。
加减运用:口苦甚者加酒炒黄连以清热,失眠者加酸枣仁、琥珀以安神定志,腹胀纳差者加炒三仙以助运化,慢性肝炎早期肝硬化者加桃仁、红花、三七以活血通络。
禁忌:肝胆湿热及脾胃虚寒者忌服。
加味半夏泻心汤
组成:党参15 g ,半夏15 g ,黄芩 10 g ,黄连9 g,干姜 9 g ,枳壳 9 g ,甘草6 g,瓦楞子20 g ,海螵蛸20 g ,大枣5枚
服法:水煎服,一日一剂
功能:和胃降逆,开结除痞、调和阴阳
主治:中虚寒热错杂、脾胃升降失调,症见心下痞满、疼痛、干呕或呕吐泛酸、嘈杂,或肠鸣下利,舌质红、苔黄腻、脉弦数。治浅表性胃炎。
清肝化滞汤
组成:柴胡10 g ,白芍 15 g ,金钱草10 g ,淅贝10 g ,鸡内金10 g ,茯苓 10 g ,枳实10 g ,郁金10 g ,菜菔子10 g ,香附10 g ,丹参15 g ,黄芪30 g ,山楂 10 g ,陈皮10 g 功能:疏肝利胆,悦脾化滞主治:肝郁胆热,脾虚失运,痰浊滞留而致的脂肪肝,证见胁肋胀痛,口苦纳少,脘胀体倦,便秘或便溏,苔腻,脉弦细滑等。
用法:清水浸泡1小时许,中火煎两遍,共熬汁500毫升。分早晚服,忌食辛辣油腻。
加减运用:气虚疲乏益甚加党参,肾虚腰酸胫软加菟丝、杜仲,阴虚心烦不寐加炒枣仁,转氨酶升高加茵陈,便秘加槟榔,血脂高加荷叶。
舒肝化癥汤
组成:柴胡9 g,茵陈20 g ,板蓝根15 g ,当归9 g,丹参20 g ,莪术9 g,党参9 g 、炒白术9 g ,黄芪20 g ,女贞子20 g 。五味子15 g ,茯苓9 g 。
用法:水煎服,每日一剂,头煎二煎药液相混,早中晚分三次服,也可共碾为末炼蜜为丸,每丸重9 g ,日服三丸。
功用:舒肝解郁,活血化症,清解祛邪,培补脾胃。
主治:各种急慢性病毒肝炎,早期肝硬化、肝脾肿大,肝功能异常等。
加减运用:有湿热征候或瘀胆现象的,方中茵陈可重用40—60 g ,以利于清利湿热,再加赤芍,栀子,是出于祛瘀利胆的目的,虚赢不足严重的,偏于阳虚酌加淫羊藿,仙茅、肉桂以温补肾阳,偏于阴虚酌加生地,枸杞等以滋补肾阴,对于肝硬化代偿失调。血脉瘀滞,阳虚不化所出现的腹水,根据“去菀陈莝 、温阳利水的治则,在重用补益脾肾和活血祛瘀之品的基础上,尚须酌加理气利水之品,如大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等,如此标本兼治、有利于腹水消除,恢复肝脏代偿功能。
进退黄连温胆汤
组成:川连5 g,天麻10 g ,竹沥半夏10 g ,炒陈皮9 g,辰茯苓 12 g ,姜竹茹 9 g ,炒枳实9 g,珍珠母30 g ,琥珀 6 g 。
功能:清热除痰,利胆安神主治:胆虚痰热壅阻,上扰神明,焦虑幻想,惊悸夜游,虚烦不得眠,或酒毒攻心,口苦,呕哕频作,胸中嘈杂灼热,,水谷不进。
加减运用:阴虚唇舌干燥,加麦冬、花粉;手足心灼热,加丹皮、地骨皮;胃纳不振,加生谷麦芽。妇女月事不调,加当归、白芍。
柔肝益脑汤
组成:炙甘草9 g,淮小麦30 g ,炒枣仁15 g ,丹参24 g ,白芍15 g ,辰茯神12 g ,当归15 g ,石菖 蒲9 g ,枸杞子15 g ,郁金10 g ,天麻12 g 。
功能:柔肝安神,涤痰通瘀。
主治:癫痫、癔病(精神忧郁症)、更年期综合征,不寐症。
用法:冷水适量浸泡上药40分钟,加温煎沸后,再经文火煎 30分钟,取汁250毫升,每日一剂,每剂二次,早晚各服一煎。
加减运用:心肾不交之虚烦失眠,加肉桂、川连、琥珀;痫证目睛上吊加决明子、珍珠母;手足抽搐加丹皮,钩藤;神昏厥逆加天竺黄,制胆星,肝阳上亢眩晕加夏枯草,生石决明;心虚胸闷心悸加青龙齿,甘松;气虚加黄芪、党参,阴虚加生地,沙参。
养肝熄风汤
组成:菊花15 g ,钩藤 15 g ,制首乌5 g,潼蒺藜15 g ,旱莲草15 g ,丹参15 g ,怀牛膝 10 g ,白芍 15 g ,炙甘草6 g ,。
功用:养肝、育阴、熄风主治:头昏头胀。,眩晕,艰寐,下肢乏力,脉弦。
疏肝散结汤
组成:柴胡10 g 、当归10 g 、赤、白芍各10 g 、郁金10 g 、青皮10 g 、橘叶10 g 、莪术10 g 、仙茅10 g 、仙灵脾10 g 、淡苁蓉10 g 、巴戟天10 g 。
功能:疏肝理气,益肾散结。
主治:乳腺增生病,有块(质韧,边界不清),常感疼痛,经前为甚。
用法:从排卵期起,至经净为止,每日煎服一剂。
加减运用:胃气不舒加玫瑰花10 g ,香橼皮6 g,有血虚症状加地黄15 g 。
活血舒肝汤
组成:当归10 g ,炒柴胡10 g ,黄芩 6 g ,赤芍10 g ,红花5 g,桃仁7 g,枳壳 10 g ,大白10 g ,大黄10 g ,甘草2 g 功能:活血祛瘀,疏肝理气。
主治:伤后瘀血,症见局部肿疼,胸胁不利,腹部胀满,小便短赤,大便干结,舌苔黄厚,质暗红,脉弦大。
煎服方法:先将大黄开水浸泡,其余诸药水煎,待其煎成后,将大黄及其浸泡液投入药锅内,见沸即起火,滤出药汁,一次温服,四小时后复煎内服,每日一剂,待大便通利后,大黄即与众药一起煎煮加减运用:若瘀血严重,大便梗塞,加芒硝12 g ,软坚通下。若胸胁受伤,气逆咳痰,加姜半夏10 g ,降逆祛痰,若瘀血流注,筋肉青紫硬结,加羌活10 g ,通结活络。
育阴养肝汤
组成:生地15 g ,白芍20 g ,枸杞子20 g ,女真子20 g ,制首乌20 g ,丹皮15 g ,丹参20 g ,茜草15 g ,炙鳖甲或龟板20 g 煎法:每剂煎二汁,头汁用冷水二碗约1000毫升先浸泡20分钟,再煎至大半碗约300毫升;二汁加水600毫升左右煎至300毫升,下午2—3时、7—8时分服。
功效:育阴养肝,化瘀消症主治:早、中期肝硬化,症见胁肋隐痛或不舒,脘腹胀满,头晕神疲,纳少咽干,面色晦滞少华,舌嫩红,苔少,脉弦细。
加减运用:兼肝郁不舒者加郁金10 g ,、苏梗 10 g ,兼有腹水、苔腻者去生地,加米仁30 g ,茯苓20 g ,泽泻 20 g ,有牙宣鼻衄者加地榆 30 g ,槐花15 g 。尿赤口干加青蒿10 g ,石斛15 g ,麦冬15 g 。大便不实者去首乌加葛根15 g ,荷叶6 g,山药20 g ,干秘加爪蒌仁15 g ;精神萎顿、血三系偏低加黄芪 30 g ,当归25 g ;乙肝三系不正常者加大青叶30 g ,晚蚕砂(包煎)15 g ;腹胀甚则加枳壳 6 g ,槟榔 20 g 。
舒肝利胆汤
组成:金钱草15 g 、茵陈15 g 、柴胡6 g 、白芍9 g 、积壳6 g 、木香6 g 、元胡9 g 、川楝9 g 、生大黄9 g (后下)、内金9 g 、元明粉6 g 、白术9 g 、青皮6 g 、五灵脂9 g 、生蒲黄6 g 、黄芩9 g 、胆草6 g 、苡仁15 g 。
用法:水煎两遍,分两次服。
功能:疏肝利胆,气滞瘀结之急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胆石症以及胰腺炎等。
加减运用:便秘加生大黄、元明粉;热重加黄芩、胆草;湿重加苡仁、白术;剧痛加五灵脂、生蒲黄、元胡索、白芍、川楝子;腹胀甚者加积壳、青皮、木香、柴胡;黄疸不退加金钱草、茵陈、生大黄;呕逆加半夏、竹茹;体质虚甚者加党参、黄芪;胆石加内金、冬葵子、急性子、王不留行。
理肝汤
组成:早莲草12 g 、柴胡9 g 、台乌药10 g 、白芍12 g 、丹参15 g 、党参15 g 、云苓15 g 、麦芽18 g 、甘草6 g 。
功能:疏肝行气,清肝平肝,养肝益阴,益气健脾。
主治:精神抑郁症,肝胆疾病及胃肠功能紊乱。
用法:每日一剂,水3碗煎取2碗,顿服。药渣复煎,用水2碗,煎取1碗,6小时后再服。
加减运用:肝火盛者,去党参,加夏枯草15 g ,川楝子12 g 、黄芩10 g 、肝阴虚者,改党参为沙参或太子参,加干地黄15 g 。腹部胀痛严重者,加积壳10 g 、川朴10 g 。有肝胆结石者,加酸梅树根15 g 、灵仙20 g 、生苡仁15 g 、绵茵陈20 g 、有黄疸者,加虎杖15 g 、田基黄15 g 。
柴胡篙芩汤
组成:北柴胡10 g 、黄芩10 g 、法半夏10 g 、青篙10 g 、竹茹10 g 、积实10 g 、党参10 g 、碧玉散10 g 、炙干草6 g 、生姜10 g 、大枣10 g 、陈皮10 g 。
功能:和解表里,分消湿热。
主治:少阳枢机不利兼三焦湿热之手足少阳同病。
加减运用:湿热甚者,去党参、大枣、炙甘草,加茯芩、车前、泽泻;兼湿浊者加藿香、佩兰;少阳邪郁较重者、去大枣、炙甘草,加重柴胡用量,并加制香附、郁金;胸闷肋痛者去干草、大枣、加牡蛎、桔叶;兼阴上傷者,酌加沙参、麦冬、兼太阳表证者加桂枝、白芍。
急性肾炎的中医治疗
中医认为急性肾炎属水气病中的风水及皮水两大类,临床上又分为四个类型的辨证。
风寒袭肺、水湿蕴结,表现为冷、发烧、咳嗽、气短、浮肿。治则为清宣利湿、通利三焦,可用麻黄连翘赤小豆加减,用药为麻黄、连翘、赤小豆、鱼腥草、石苇、苦参、猪岑、泽泻、车前子。
风热犯肺、三焦阻滞,表现为高烧、咳喘、口渴喜饮,全身浮肿、尿少、色红、便干。治以清宣肺热、淡渗利湿,可用麻杏石甘汤加减,即加滑石、黄芩、鱼腥草、猪苓、泽泻、车前子。
下焦湿热、邪迫血分,表现为尿为洗肉水样,浮肿、头晕、呕吐。治法不急于止血,而是凉血。可用鲜茅根、大小蓟、清黛、鱼腥草、紫草、侧柏炭、苦参、石苇,还可加豆豉等。
肾阴虚热、气血淤阻,表现为血尿迁延日久,尿色暗红,而色苍白无光泽脾气急燥。应治以阴活血。清化余热,可用当归,川芎。续断炭。紫河车。山萸肉。生地黄石苇。苦参。鱼腥草。
另外,舌苔厚腻者表示湿盛,应加冬瓜皮,泽泻。腹胀可加大腹皮,木香。便秘加黑白丑。阴囊肿加抽葫芦。头晕目眩。加珍珠毋。磁石。呕吐加半夏。陈皮。食欲不振加谷稻芽。焦山楂。
温阳撤邪汤
组成:生附子24 g ,麻黄10 g ,细辛6 g,葱白10 g ,白术12 g ,茯苓14 g ,甘草3 g 。
功能:温阳撤邪,调化交济,消利固守。
主治:肾病综合症。
用法:方中生附子,米水洗先下久煎。麻黄以红糖炙(小儿量酌减)。
加减运用:久病正虚,水气尚在、津亏水蓄、阴精损耗,治当育阴消利,治常选用阿胶、猪苓;呕逆者选用生姜皮、旋复花以辛散降逆止呕亦能行水;偶见血尿大便色黑者,去附子加用丹皮、茜草根有凉血止血之意;淡渗利湿,选用瞿麦、泽泻、车前仁配育阴之品使阴阳协调,消利而不伤正。
本病蛋白尿及男性成人遗,乃人体精气外泄,故多以益气固精,亦可培土制水而施以图巩固。益气常用黄芪、党参、白术、山药;固精多用芡实、金樱;血脂难降者,可用山楂、泽泻适量泡水常服;遗精频频而水气甚者,可用文蛤,龙骨为末以本人唾液调湿纳脐,意在固精不碍水气;证中恐补中有滞,常选用茯苓、怀山药以平补平泻,固涩而不留邪。
益肾固崩汤
组成:枸杞子10 g 、女贞子10 g 、覆盆子10 g 、菟丝子10 g 、五味子6 g 、生山药12 g 、熟地15 g 、山芋肉9 g 、二冬各10 g 、知柏各6 g 、煅牡蛎12 g 、桑螺蛸10 g 。
功能:滋阴益肾、缩泉固崩。
主治:尿崩症、消渴、尿频及肾阴部足所致药疼等症。
加减运用:若口渴甚者加生地10 g 、玉竹10 g 、尿频者加桑椹10 g 。
资 肾 益 气 汤组成:生晒参10 g 、(药汤炖)黄芪30 g 、车前子20 g 、茯苓皮30 g 、杜仲20 g 、地骨皮15 g 、泽泻15 g 。
功能:扶正祛邪、益气养阴。
主治:慢性肾炎、气阴两虚。
煎服法:水400毫升,先浸10分钟,煎20分钟、去药渣,将汤炖生晒参10分钟, 分二次服。
加减运用:食欲不振,加淮山药30 g 、麦芽15 g 、鸡内金10 g 、睡眠欠佳,加炒枣仁30 g 、合欢皮10 g ;腰膝酸软加怀牛膝10 g 、续断8 g ;血压高加地龙干20 g 、夏枯草15 g ;冠心病加丹参20 g 、瓜萎衣10 g 、川三七2 g 、(研末分二次冲服);肾阳虚加川附子10 g 、肉桂粉2 g (分二次冲服)。补泄理肾汤
组成:黄芪30 g —50 g 、巴戟肉15 g 、黄柏15 g 、黑大豆15—30 g 、大枣5—10枚、牡蛎30—50 g 、土茯苓20 g —30 g 、泽泻15—20 g ,功能:益气补肾,行水泄浊。
主治:慢性肾炎、肾病综合怔或伴有肾功能不全、肾阴阳两虚、浊邪留滞者。
加减运用:慢性肾炎因外感引动伏邪者,可加用羌活、白芷、苍耳草、蝉衣等。其中羌活与黄芪相伍,对预防感冒复发,功胜玉屏风散。如果血压变高,可加用夏枯草、防己等,另加党参、黄芪、附子等对血压有双向调节作用,血压偏高而见阳虚症壮者可用。如伴有湿热内蕴者,可加用漏芦、生大黄、白蔹、猪苓、茯苓等,阳虚明显者,加炮附子、干姜、肉桂、仙茅等。
益肾利尿汤
组成:车前子20 g 、益智仁5 g 、草薢15 g 、乌药材5 g 、石菖蒲10 g 。
功能:益肾开窍,利尿顺气。
主治:下焦虚寒,小便白浊,频数无度,小便不利。
用法:每日1剂,分2次煎服,15剂为一疗程,1至3个疗程即愈。
益肾坚骨汤
组成:黄芪30 g 、补骨脂15 g 、骨碎补报2 g 、菟丝子12 g 、狗脊12 g 、川断12 g 、甘杞子12 g 、干地黄20 g 、当归12 g 、白芍12 g 、川芎12 g 、鸡血藤30 g 、葛根12 g 。
功能:益肾养雪、和络止疼。
主治:颈椎、胸椎、腰椎增生,上肢麻疼,脊柱活动欠利者。
加减运用:夹湿者加苍术12 g ,寒痛者加制川乌10 g 、川桂枝10 g 。
温经止痛散
组成:川乌80 g 、草乌80 g 、麻黄60 g 、细辛40 g 、羌活70 g 、白芷70 g 、肉桂40 g 、干姜60 g 。
功能:温经散寒,通络除痹。
主治:经久缠绵难愈之寒湿痹痛,顽固性头痛,脘腹冷痛,骨质增生,全身关节拘挛疼痛,腰背胸胁痛,痛经,疝痛,扭伤,阴疽,瘫痪,瘘证等一切寒邪所政之痛症,均有良效。
用法:上药8味共500 g ,置于锅内,微火烘脆,共为细末,贮瓶备用。
取药末500 g ,加60度白酒适量润湿,置于锅内炒热,做成药饼。趁热敷贴于患部,外以油纸或薄膜盖定,绷带包扎,至局部及全身发热或微汗出为度。每日1—2次,每次2—4小时,3日后更换新药。
取药末250—500 g 、加60度白酒适量润湿,置于锅内炒热,纱布包裹,做成药枕或药袋。置于患部,外以电熨斗或电吹风热熨患部,使药力直透肌腠筋骨,以局部觉热为度。每日3次,每次30分钟,3日后更换新药。
取上述生药粗末250—500 g ,置于瓶内,浸泡于60度上等白酒2000毫升中,密封避光,每日振摇一次,7日后备用。用时将药酒少量倒于碗内,用脱脂棉团蘸药酒适量,以长柄镊挟持,火柴点燃,将燃烧之药酒快速涂于患部,迅速用手掌拍熄,并揉擦患部,以局部潮红为度。
直接用棉球或纱布蘸药酒适量,涂于患部,用手掌揉擦至发热为度,每日3—4次;亦可将药酒装入压力瓶内,先按摩患部片刻,再将药酒喷洒于患部,揉擦片刻,使患部发热为度,亦有良效。本方切忌内服。
加减运用:在外用本方的同时,可内服《局方》五积散化裁,达宣痹止痛之目的。如妇女腹痛、痛经、腰痛、可加玄胡30 g 、当归30 g ,热熨;如经久不愈面瘫,可加黄芪100 g 、白附子60 g ,温熨;如属热痹,红肿疼痛,此则不宜。另用龙蛇夏马膏即龙胆草、蛇泡草、夏枯草、马齿苋,鲜者各250 g ,洗净泥沙、捣如泥状,外敷患处,薄膜或油纸盖定。每日1—2次,每次4—6小时。頗具强力清热解毒,消肿止痛之功,凡火热毒邪所致之疔毒痈肿,亦有显著疗效。
香连固肠汤(丸)
组成:党参10 g 、炒白术10 g 、炮姜5 g 、黄连5 g 、木香5 g 、秦皮10 g 、乌梅5 g 、炙甘草3 g 。
服法:作水煎,分3次服。亦可按比例作丸剂,每次5—10 g ,日服3次。
功效:益气运用力用时脾,燥湿固肠。
主治:慢性腹泻(肠炎),慢性痢疾。
增效调经丸
组成:地黄10 g 、当归6 g 、党参10 g 、炒白术10 g 、陈皮10 g 、菟丝子10 g 、川续断10 g 、制香附10 g 、月月花3 g 用法:按上药用量比例制成丸剂,或水煎服服。
效用:补肾培本,养血调经。
主治:妇女月经不调。
加减运用:如作汤药煎服,因血热而致月经先期者;加地骨皮、丹皮;证偏阴虚血热、迫经先行者加麦冬、女贞子、白芍;因寒客胞脉面致月经后期者加桂心、艾叶;证偏血虚加枸杞、枣皮;证见郁滞腹痛者加元胡、台乌药;因肝郁而致月经先后无定期者加柴胡、炒白芍;证偏因郁致瘀者加元胡、蒲黄;证见肾虚者加山茱萸、山药、五味子;因气虚不能摄血而致月经过多者加黄芪、仙鹤草,重用党参;因热盛于里而致月经过多者加炒黄柏、炒地榆、旱莲草;因瘀滞致经行量多夹块者加蒲黄、五灵脂、益母草、炒茜草;因血瘀而致月经过少者加桃仁、红花;证见痰湿者加陈皮、茯苓、半夏。
调经汤
组成:女贞子50 g 、旱连草25 g 、生地25 g 、山药25 g 、侧柏叶20 g 、白芍25 g 、乌梅,黄芩,芥穗炭各15 g 、地榆炭50 g 、甘草10 g 。
功能:养阴养肾,酸敛肝阴,升发肝阳,发散郁火,凉血止血,固精益气,凉血滋阴。
主治:肝郁肾虚之经漏,风阳妄动之月经先期、带下等症。
加减运用:气虚加党参、白术;脾肾气虚之暴崩不止加破故纸、赤石脂;夹瘀加茜草、乌贼骨;心血不足加麦冬,五味子。
妇宁丸
组成:柴胡8 g,薄荷6 g,当归10 g ,白芍12 g ,香附10 g ,枳壳12 g ,橘叶10 g ,木香10 g ,山楂12 g ,郁金12 g ,王不留行10 g ,牛膝10 g ,路路通10 g ,丹皮10 g ,栀子10 g 。
制备:上方为一剂饮片量,按此比例制丸。将橘叶、路路通、山楂三味煎汁浓缩至比重1:20(20·C)作为粘合剂,其他药低温干燥后粉碎过80目筛,混成均粉,将粘合剂拌药成丸,每 g 约80粒,干燥打光入瓶备用。
主治:中医:经行乳胁胀痛、乳房结块、经行抑郁、躁怒、少腹胀痛、痛经等。
西医:经前期紧张症、乳痛症、乳腺增生病,以及症见胸胁少腹胀痛之黄体功能不良、不孕、习惯性流产、慢性盆腔炎等。
功效:调肝通络、理气散瘀。
用法:每次6 g,一日三次,经前10—15天开始,经期停服。乳腺病者持续服用。
归气定喘汤
组成:党参30 g ,麦冬15 g 、熟地12 g 、白术6 g 、山萸肉15 g 、茯苓15 g 、知母12 g 、枸杞15 g 、核桃5个(打破)紫河车粉10 g 、(兑服)、甘草6 g 。
功能:补肾纳气;归气定喘。
主治:慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、过敏性哮喘、心源性哮喘。
服法:上药除紫河车粉外,一并浓煎3次,弃渣取汁,加入紫河车粉,分3次服,一日一剂。
加减运用:咳漱痰多者,加款冬花、紫苑止咳化痰;若喉痒、干咳少痰甚者,加天花粉、雪梨养阴生津润肺。
平哮汤
组成:炙麻黄6—9 g 、炒杏仁12 g 、桑白皮20 g 、地龙12 g 、蝉衣6 g 、蜈蚣1—2条、党归12 g 、石苇20 g 、细辛5 g 、徐长卿20 g 、生甘草6 g 。
功能:理肺平哮,解痉脱敏。
主治:支气管哮喘发作期及持续期,寒热不甚明显者。
用法:每日11剂水煎服。发作时服汤剂。上药量加2—5倍,共为细末,炼蜜为丸,每丸9 g,每次2 g 每日3次口服,作为发作期控制后巩固疗效,持续期亦可服用。
加减运用:偏热者加僵虫、生石膏、鱼腥草;偏寒者加干姜、桂枝,重用细辛;痰盛气逆者加葶历子、半夏、云苓;气虚者加黄芪、太子参、白果仁;咳剧者加冬花、白前、枇杷叶。
其它如全虫等虫类药物,均有解痉通气,行瘀开闭之效,临症时酌情选用。
黛麦养肺止咳汤
组成:青黛5 g,海蛤粉30 g ,人参10 g (或党参20 g ),麦冬15 g ,五味子10 g ,细辛3 g,炙甘草10 g (小儿用量酌减)
功能:益气生津,清咽止咳。
主治:气阴虚咳漱(外感后咳漱、慢性咽喉炎、气管炎等)。
用法:水3碗煎取1碗,药渣熏煎1次,共分2至3次服。每日1剂。
加减运用:痰多而稀白、纳呆苔白者,加白术、陈皮、法夏。咽经、扁桃体增大者,加射干、板蓝根、金银花;其中兼便结者,再加胖大海。素有喘咳(哮喘、痉支)、气逆痰多者,加麻黄、桂枝、苏子、葶苈子。若见阵发痉咳,状若百日咳者,加百部、马兜铃。时有低热者,加青蒿、鳖甲。自汗、盗汗明显者,可加黄芪、防风。咽痒甚者,加僵蚕、胆南星;细辛用量酌加。血虚心悸、舌淡脉细者,酌加当归、熟地、丹参。
止痉镇咳汤
组成:天竺黄10 g 、僵蚕6 g 、苏子6 g 、半夏6 g 、瓜萎皮10 g 、麦冬6 g 、杏仁3 g 、五味子3 g 、百部3 g 、炙冬花3 g 、施复花(布包)3 g 。
功能:祛风化痰,止咳平喘主治:小儿百日咳痉挛期,阵发性顿嗽者。
用法:水煎150毫升,3—5 g 岁,日分4次服,6—7岁日分3次服。服时加蜂蜜一匙。每日一剂。
加减运用:肺热痰黄者,减半夏3 g,去冬花、百部,加鱼腥草10 g 、川贝6 g 。肺寒痰清、手足不温者,加干姜3 g 。鼻 、巩膜出血者,去百部、冬花,加细生地6 g ,赤芍6 g ,大贝6 g 。
竹茹清胃饮
组成:竹茹12 g ,芦根30 g ,公英15 g ,枳壳10可,金石斛10 g ,煅石膏15 g ,寸冬15 g ,薄荷6 g,白芍12 g ,干草6 g 。
功能:轻清凉润,理气止痛。
主治:慢性表浅性胃炎偏热者,胃脘轻痛,咽干口苦,舌红,胃无大热,服清胃散(汤)太过者。
用法:水箭3哦哦毫升,早晚分两次饭前口服。每周服5剂。
加减运用:胃脘甚痛者,重用芍药、甘草,加玄胡15 g ;胃及十二脂肠溃疡者,加茶10 g ,去石斛。
四子平喘汤
组成:葶苈子12 g ,灸苏子9 g,莱菔子9 g,白芥子2 g,苦杏仁9 g,浙贝母12 g ,制半夏9 g,陈皮5 g,沉香5 g,(后下),大生地12 g ,当归5 g,紫丹参15 g 。
功能:化痰止渴、纳气平喘。
主治:肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。
用法:文火水煎,日一剂,分二次温服。
加减运用:畏寒肢冷加肉桂;咳嗽甚者加百部、前胡;咳痰黄稠去沉香、生地,加黄芪、焦山栀;咯痰不畅加竹沥、瓜萎皮。
开肺宣郁汤
组成:秋桔梗6 g 、炙紫苑12 g 、川郁金9 g 、炒积壳9 g 、炙杷叶(包)12 g 、粉甘草3 g 。
功能:开宣肺气,利气疏郁。
主治:食道炎、食道痉孪、慢性胃炎、习惯性便秘,胃肠神经官能症等属肺失宣降,气机郁滞者。
加减运用:若肺郁化火者,佐用泻火开郁之品,如栀子、豆鼓、丹皮之类;肺郁扰神伍入远志、夜交藤;肺郁痰阻加入菖蒲、陈皮、橘梗;肺郁而肠痹者佐用瓜萎、麻仁,或用适量硝、黄、取小承气意;肺郁阴血不足者,当兼以养阴益血,可伍以养阴益血,可伍以白芍、当归、鸡血藤之类,肺郁兼气虚者应当配用参、芪之类以助其推行之力。
蒲连复胃汤
组成:蒲公英15 g 、黄连9 g 、太子参15、法半夏12 g 、干姜3 g 、苏梗10 g 、乌梅9 g 、甘草6 g 。
功能:益胃清热,和胃降逆,理气止疼。
主治:慢性浅表性胃炎,萎缩性胃炎、胃与十二指肠溃疡及胆囊炎、胆胃不和等病症。
用法:每日一剂,水煎两遍,早晚服用。
加减运用:泛酸者去乌梅加乌贼骨15 g ,大贝母10 g ,持续痛者加元胡15 g ,川楝子9 g,有出血者加白芨15 g ,蒲黄6 g,腹胀便干者加槟榔6 g ;舌红少苔,胃阴亏伤者减黄连3 g ,加沙参15 g ,麦冬10 g 。
种子丹
组成:海龙3条,鹿茸15 g ,海狗肾15 g ,胎盘30 g ,羊肾(睾丸)3副,肉苁蓉15 g ,仙灵脾20 g ,仙茅20 g ,巴戟田0 g,葫芦巴20 g ,枸杞子30 g 。
用法:以上诸药干燥研为细末,炼蜜为丸。每日2—3次,每次10 g 口服。若作汤剂,每剂海龙改为1条,胎盘3 g,海狗肾1.5 g ,鹿茸2 g,此四味共研细末;肉苁蓉、仙灵脾、仙茅、巴戟天、葫芦巴、枸杞子原量加水共煎,取汁冲服以上四味,每天一剂。羊肾1只,炖煮后吃肉喝汤。
功能:补肾温阳,填髓生精。
主治:男性肾虚不育子偏于阳虚者。
加减运用:
1、若填补日久,宜顾护脾胃,可酌加 仁、白术等,益后天以助先天。
2、若肾阳肾阴俱虚,或久服不方而有燥热之象者,可酌加滋补肾阴之品,如熟地、龟板、天冬等。
两和镇痛饮
组成:竹柴胡12 g ,生白芍15 g ,枳壳12壳,厚朴12壳,炒香附15 g ,佛手12 g ,炒建曲15 g ,甘草4 g 。
功能:蔬干和胃、行滞镇痛。
主治:肝胃不和所致胃脘疼痛,包括胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆囊炎、胃肠功能紊乱所引起的上腹疼痛。
服法:上药每剂煎三次,每日早、中、晚分服,日一剂。
加减运用:脘腹胀满或胀痛、呃气者加广木香10 g ,青皮、陈皮各12 g 加强行气之功;痛如针刺或疼痛较剧者,加赤芍、延胡索各12 g 活血化瘀止痛;疼痛有灼热感或口苦咽干者加炒川楝子、焦栀各12 g 清泻肝火;口干口苦、苔黄者加黄岑15 g 、黄连6 g 清泻郁热;食后痛甚者加鸡内金15 g ,炒二芽各30 g 增强消食导滞之力;泛酸时加煅瓦楞子30 g 、海螵蛸15 g 和胃制酸;腹痛有冷感者家法罗海12 g 以温散行滞。
扶土抑木定痛方
组成:南、北沙参各30 g ,白术15 g ,茯苓30 g ,陈皮12 g ,后朴12 g ,炒香附15 g ,佛手12 g ,白芍15 g ,炒延曲15 g ,甘草4 g 。
功能:扶土抑木、行滞定痛主治:脾胃虚损、肝郁气滞所致胃脘痛。服法:同肝胃两和镇痛饮。
加减运用:若干脾不和诸症突出,可用肝胃两和镇痛饮治理以从其变;标实势衰,即用本方。气虚甚者可家党参、山药各30 g ,甚则家人参6 g 以增强益气之力;若短气、头昏者家黄芪30 g ,夜交藤30 g 以养心安神。
砂半理中汤
组成:清半夏9 g,制香附9 g,高良姜9 g,炒枳壳9壳(或炒枳实),砂仁9 g (打碎)。
用法:用砂锅加水至浸没药材,水面超出药材5分。砂仁打碎后下,每机煎两次,日服一剂,分两次服。
功能:理气散寒,和胃止痛。
主治:胃脘近心窝处疼痛,泛酸暖气,或吐涎沫,脘腹胀满,痛引肋背或胸中。舌质淡红苔薄白或白腻,脉沉弦或弦紧。
加减运用:本方为治疗胃痛的基本方剂,临床可根据病情辨证酌加药物。
1、肝胃痛症:见胃痛连肋功撑作痛,呃逆暖气,苔多薄白,脉弦紧。治疗将香附加至12 g 为主药,余四味药量仍为9 g 。若口苦吐酸,为胆火较盛,可加生栀子6—9 g ;肋痛较痛者,可加川楝子9 g 。
2、心胃痛者:见痛引胸中,心悸气短,舌红苔薄白,脉寸尺俱微,动见于关。治疗将高良姜加至12 g 为主药,余四味药仍用9 g 。若大便色黑即与小肠火有关,可加焦栀仁3 g 。
3、脾胃痛症:见胃脘疼痛,脘腹胀满,神疲乏力,食少纳呆,舌苔白腻,脉缓或大,治疗将炒枳壳(或炒枳实)加至12 g 为主药,余四味药仍用9 g 。
4、肺胃痛症:见胃脘疼痛,肩背拘急,痰多咳嗽,动则气少,舌苔白腻,脉寸微关紧尺沉,治疗将清半夏加至12 g 主药,余四味仍用9 g 。若兼大便干燥或不通,为大肠有热,可加大黄2—3 g 。
5、肾胃痛症:见脘痛及腰,腰酸小腹胀满,行则佝偻,舌苔薄白,脉沉弦或状。治疗半砂仁加至12 g 为主药,余四味仍用9 g 。若腰酸小腹胀甚,可加沉香末(分冲)2 g :同是有小便不利者,可加肉桂末(分冲)2 g 。
若中焦痞满,上下不通,这是兼有三焦症状,可加黄连2—3 g ,肉桂末(分冲)2 g 。
舒肝安胃汤
组成:丹参30 g 、百合20 g 、台片15 g 、木香6 g 、大贝15 g 、锻瓦楞20 g 、白芍30 g 、黑栀子6 g 、甘草12 g 、黑黄芩12 g 。
功能:理气化瘀、养阴清热,解痉止痛。
主治:胃及十二指肠溃疡,慢性胃炎,十二肠炎。
服法:空腹服,一日一剂。病程较长者,可将上药共为细面,和服或装胶囊吞服。每服生药粉6 g ,一日三次饭前服。
加减运用:胃阴虚极者加寸冬、石斛。胃火炽胜者加黄连。脾胃气虚者合入小建中汤。胃气上逆者加赭石、半夏。痛甚者加元胡。出血者加白芨、青黛。
和胃消食汤
组成:连翘12 g 、神曲16 g 、麦芽16 g 、山楂20 g 、茯苓12 g 、陈皮12 g 、川朴12 g 、砂仁5 g 、鸡内金10 g 。
服法:水煎服。
功能:和胃消食。
主治:小儿厌食、脘腹痞满、胀痛、纳呆、嗳腐吞酸、恶心呕逆、睡卧不宁,大便干结,或便下酸臭,舌苔厚腻。
加减运用:腹痛、腹胀为食滞肠胃,气机不畅,加炒莱菔子5 g 以理气消胀,胃脘胗胀呕吐泛恶者为食滞中州,胃失和降,加枳壳4 g 、藿香6 g 、半夏6 g 以宽胸降逆止呕,身热而烦,舌红苔薄黄者为食积化热,加胡黄连4 g 以清热退蒸。
温中运脾汤
组成:制附子3 g,肉桂1 g,干姜2 g,炒白术6 g,炒苍术5 g,茯苓6 g,鸡内金5 g,焦山楂10 g ,神曲10 g ,炒枳实6 g,青陈皮各5 g,甘草3 g 。
功用:温中运脾主治:寒湿困中、脾决键运之食证。
加减运用:本方加减后还可疗寒湿中阻之泄泻、呕吐、积滞等脾胃运用化失司之证。兼泄泻者加砂仁3 g 、苡仁米10 g ;兼呕吐者加姜半夏6 g ,苏叶梗各6 g ,旋复花6 g ,蔻仁3 g ,兼积滞者加槟榔5 g ,莱菔资 g ,古麦芽各10 g 。
蒲连护胃汤
组成:蒲公英10 g 、黄连6 g 、党参10 g 、干姜3 g 、大贝母10 g 、白芨12 g 、廷胡索12 g 、川楝子6 g 、法半夏10 g 、甘草6 g 。
功能:清热消瘀、降逆和胃、益脾护胃、激活化生之源、理气止痛。
主治:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃与十二指肠潰疡、胃肠功能紊乱等。
用法:凉水煎服,每日一剂,早晚两次服,将上药共研细末为散,每服5 g ,一日三次饭后服,效果更佳。
加减运用;脾虚气弱加黄芪、升麻;嗳气频作加炒枳壳、陈皮;气滞腹胀加川朴花、大腹皮:哎恶打呃,加丁香、柿蒂:胁胀隐痛加炒白芍;嘈杂泛酸加吴萸、煅牡蛎;脘腹坠胀加槟榔木香;腹胀少酸加乌梅、黄芪。
三黄胃炎汤
组成:黄芪18—30 g ,黄精12—15 g ,黄连3—6 g ,桂枝12 g ,白芍12 g ,神曲30 g ,生姜3片,大枣6枚。
功能:键脾益气,温中和胃。
主治:慢性胃炎等非溃疡性消化不良。
用法:水煎服,每日一剂,15剂为一疗程。
加减运用:临床上,慢性胃炎的中医辨证以脾胃虚弱及脾胃虚寒者居多,此种类型者在北京地区约占70%以上。又中焦脾胃喜温喜暖为其特性,故本方可谓治疗慢性胃炎的基础方和常用方。
若脾胃虚寒较重,胃脘寒凉怕冷,加高良姜;若以脘胀痞满为主症脉见弦象,症属肝气犯脾、肝胃不调、肝强脾虚者,则配以柴胡疏肝散或四逆散(柴胡、白芍、枳实、甘草)以疏肝理脾;三黄胃炎汤配四逆散名曰“三黄四逆胃炎汤”,乃治肝脾不调型胃炎之良方也。若以呃逆、嗳气为主证,症属肝气犯胃=肝胃不和,胃气上逆,则用三黄四逆胃炎汤加竹茹、制半夏、丁香、代赭石等;若以胃脘痛或胀痛为主证者,加元胡、干松、佛手等;若以痛非痛、或嘈杂难忍,或莫可名状,加吴茱萸,视其寒热配原方黄连决定二药之量比例,成左金丸;颠倒左金丸或加木香成加味左金丸;若便溏者加党参、木香、诃子、肉豆蔻等;食少纳呆加炒古麦芽、焦楂等;若口干咽干症属胃阴虚者加麦冬、玉竹、生地等。若经检查明显有HP感染者,再加蒲公英并酌加高良姜佐制其苦寒伤胃,等等。随症加减,疗效更加。
理脾愈疡汤
组成:党参15 g 、白术10 g 、茯苓15 g 、桂枝6 g 、白芍12 g 、砂仁8 g 、厚朴10 g 、干松10 g 、刘寄奴15 g 、元胡10 g 、乌贼骨10 g 、炙甘草6 g 、生姜10 g 、大枣3枚。
功能:健脾温中,理气活血。
主治:胃或十二指肠球部溃疡用法:每日一剂,文火水煎两次,早晚各服一次。
加减运用:如溃疡出血,大便色黑者,加白芨10 g 、田七粉g 、(分二次冲服)、黑地榆12 g 、如语言无力,行寒畏冷,四肢欠温者,加黄芪15—30 g 。如暖气频作者加丁香5 g 、柿蒂15 g 、如食少胀满者加焦山楂、神曲、麦芽各12 g 。
扶命培土汤
组成:上肉桂2 g 、熟附子5 g 、西党参10 g 、北黄芪10 g 、怀山药10 g 、淫羊藿10 g 、巴戟天10 g 、枸杞子10 g 、菟丝子10 g 、淡大云10 g 、蒸黄精10 g 、制琐阳10 g 。
用法:水煎两次,早晚分服,每日一剂,连服5剂,一般需要服30—60剂,直至病愈为止。
功能:扶命火、培脾土、养正气、益精血。
主治:肾阳虚证(命门火衰)、脾阳虚证、脾肾阳虚证、气血虚弱证、特别是慢性肾炎、甲状腺机能减退症、肾上腺皮质机能减退症、下丘脑一垂体性闭经、原发性血小板减少性紫癜、慢性支气管炎和支气管哮喘的患者,有上述证侯表现的疗效尤佳。
注意事项:阴虚火旺者及孕妇慎用。口干喜饮者去肉桂、附子;腹胀便溏者去大云、黄精。
培土理气汤
组成:党参15 g ,焦白术9 g,茯苓30 g ,神曲15 g ,炒卖芽10 g ,焦山楂10 g ,车前子10 g ,地枯箩30 g ,八月扎30 g ,乌药9 g,降香15 g ,鳖甲30 g 。
功能:健脾、理气、兼能理水。
主治:肝癌中期,不能手术、放射治疗者,尤益于癌灶下而弥散,肝硬化严重,肝功能不佳者。
加减运用:肝癌上腹胀特甚,可甲枳实、川朴;腹水,可甲重理水诸药;黄疸,可加入清化湿热药;肝痛甚,可加入延胡、青皮之类。
腹部癌块明显时,可以本方与其他治法,如放射治疗、动脉栓塞治疗等综合应用。
古人说,轻可去实,岂可因本方之轻而忽之耶!
用法:本方煎后,一般应一日四服,甚火可代茶,经常啜用。
养胃理气汤
组成:丹参15 g ,沙参15 g ,炒白术12 g ,白茯苓12 g ,陈皮10 g ,法半夏10 g ,炒枣仁12 g ,厚朴12 g ,鹿角霜10 g ,砂仁3 g,山楂12 g ,建曲12 g ,延胡索2 g 。
功能:扶脾、理气、活络。
主治:身体赢瘦,食少体倦,脘腹胀痛,或呕或痢,胸肋不适,舌质暗淡、苔白。如胃及十二指肠球部溃疡,部分胆道、胰腺等疾病。
用法:每日煎服三次,空腹温服。
加减运用:胃病呃逆、噫气不除者,加煅赭石30 g 、沉香3—6 g ;痛连肋者加白芍15 g 、郁金10 g ,泛酸者去沙参加煅瓦楞子15 g 。
禁忌:忌生冷、油腻、辛辣之物。
理脾化滞汤
组成:云苓10 g ,藿香10 g ,木香3 g,川朴3 g,川连3 g,砂仁3 g,焦曲10 g ,内金3 g,栀子6 g,焦谷、稻芽各10 g 。
功能:清热化滞,理脾助运。
主治:脾胃不和所致的厌食症。症见:食欲不佳、偏食择食、面黄、口渴、烦躁、齿、寐时多汗、手足心热、腹痛、夜卧不安、喜伏卧、舌绛苔黄、脉数。
加减运用:便燥或如球状,佳川军3 g 、火麻仁10 g 润肠通便,缓下无伤;口渴佳花粉10 g 、石斛10 g 养阴生津;滞热腹通佳赤勺10 g 清热凉血;受寒饮冷者,佳肉果3 g 、生姜6 g 温中散寒;鼻衄佳茅根15 g 、藕节15 g 凉血止血,去木香、砂仁、藿香;躁急加连心3 g ,清热除烦;齿加赤勺凉血活络;头汗多加连心3 g 、浮小麦10 g 清热养心止汗;滞去脾虚加白术10 g 、黄精10 g 补益脾胃。滞去脾运,后天之本得以恢复即愈。
八珍益胃汤
组成:党参15 g 、焦术15 g 、茯苓20 g 、甘草15 g 、当归15 g 、川芎15 g 、熟地20 g 、白芍15 g 、黄芪50 g 、苡米20 g 。
功能:补气养气,生肌益胃。
主治:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃、十二指肠球部溃疡。
加减运用:凡遇呕血或便血者要重用白芍:年老体弱者要重用党参,呕吐较重者加竹茹;胃脘剧痛者加川楝子、延胡索。
扶脾消渴汤
组成:人参15 g 、白术15 g 、山药20、沙参20 g 、麦冬15 g 、百合15 g 、玉竹15 g 、焦山楂20 g 、鸡内金15 g 、陈皮15 g 、甘松15 g 、葛根15 g 。
功能:健脾益气,和胃润肺,化精止渴。
主治:烦渴多饮,多食易饥,尿频量多,形体消瘦的消渴病(糖尿病)。
加减运用:病初口干大渴引饮,尿糖(++)以上者加桑椹15 g ,女贞子15,渴减则去。病症减轻后则兼扶气,加黄芪20 g ,桂圆肉15 g ;若服药而疗效甚缓,及脾气不得肾阳之肋。加枸杞20 g ,菟丝子15 g 。
滋脾饮
组成:太子参8 g 、扁豆8 g 、山药10 g 、山楂6 g 、白芍6 g 、莲子6 g 、内金5 g 、薏米8 g 、麦芽8 g 、葛根3 g 、大枣2 g 。
功能:甘酸升润,滋养脾阴。
主治:小儿脾阴虚证。
用法:水煎两次,混合后分3次服,日一剂。
加减运用:气阴两虚加党参、黄芪;血虚加当归、黄芪;大便干燥加麻子仁;虚热加胡黄连、地骨皮。
健脾胜湿汤
组成:炒白术9 g 、制川朴4、5 g 、白蔻仁3 g 、广藿香9 g 、新会皮6 g 、石菖蒲6 g 、广木香6 g 、炒枳壳6 g 、神曲9 g 、炒苡仁20 g 、白茯苓12 g 、车前草9 g 。
功能:健脾助运,分化湿浊。
主治:脘痞腹胀,食欲不振,泛恶欲吐、身倦困重或头身重痛、面浮肢肿、小便短少、大便溏泻、脉濡缓或濡数,舌质淡或红、苔白腻或黄腻。
用法:一日一剂,清水煎成二服,上下午各服一次。
加减运用:脾虚气弱,湿伤中阳者加党参、干姜;苔腻而黄,口苦溲赤者加黄芪、黄连;身肿腹胀较为严重者加大腹皮,茯苓皮。
温阳健胃汤
组成:潞党参15 g 、炒白术10 g 、白芍10 g 、炒枳壳10 g 、高良姜5 g 、陈皮6 g 、法半夏10 g 、川桂枝3 g 、木香5 g 、炙甘草3 g 。
服法:水煎,分二次服,每日一剂。
功能:温运脾阳,健胃和中。
主治:胃腕痛属于中虚气滞型的浅表性胃炎、萎缩性胃炎及十二指肠球炎。
加减:食欲不香去党参,加炒山楂、鸡内金;大便稀溏木香改煨木香,加炒上曲;睡眠欠佳加熟枣仁、夜交藤。
桃红二丹四物汤
组成:桃仁、红花、丹皮、当归、白芍、生地、益母草、炒蒲黄各10 g ,川芎、血余炭各5 g 。
功能:清热化瘀,凉血止血。
主治:月经期延长,漏下淋漓不净。
服法:睡煎2次,早晚分服。一般服药3-5剂。血止后常以八珍汤加山药、枸杞、巴戟天、锁阳、调补足三阴,以补虚善后。
芩药芡苡汤
组成:土茯苓、山药、芡实、苡仁各15 g ,连须、橹豆衣、樗白皮各10 g 、白带加党参、白术、银杏仁10 g 、鸡冠花5 g 、黄带加炒苍术、黄柏、箪薢各10 g 、木通5 g 。
主治:黄白带下。若带下质下稠、气味腥臭、外阴搔痒者;可用苦参洗剂(苦参、百部、蛇床子、花椒、紫槿皮、地肤子各15 g 煎汤熏感洗坐浴。
虚劳生血汤
组成:黄芪20 g 、熟地18 g 、当归10 g 、阿胶(烊化)10 g 、肉桂5 g 、天门冬15 g 、白芍12 g 、制首乌15 g 、龟板(先煎)20 g 、旱莲草10 g 、女贞子12 g 。
煎法:先将龟板用文火煎30分钟,放凉,浸入其它药物价30分钟后水煎次,每次煎30分钟,将2次煎出液混合后分早晚2次服。
功能:健脾补肾,填补精髓,益气生血。
主治:再生障碍性贫血、血小板减少症属脾肾两虚、气血不足者。
加减运用:牙龈渗血或皮肤紫癜多者加三七粉(冲服)3 g 、血余炭6 g 、藕节25 g 、感冒发热者酌加重楼15 g ,金银花15 g 、舌红有虚热者加生地15 g 、丹皮9 g 、病情稳定血象上升后酌加紫河车粉(冲服)4 g 。
血宁汤
组成:生地15 g 、炒单皮10 g 、当归10 g 、阿胶15 g 、生黄芪30 g 、党参15 g 、参三七3 g 、生侧柏叶20 g 、生槐米15 g 。
功效:补气益血,散瘀止血。
主治:血小板减少性紫癜。主症全身皮肤紫癜(四肢最为多见),齿龈经常出血,鼻衄,妇女月经量多,严重还可见口舌粘膜出紫血泡,血尿、黑大便等。检验;血小板计数常下降至每立方毫米2~4万左右,出血时间延长等。
用法:水煎服,每日一剂,每剂煎二次(先水浸15分钟,再煎半小时),去渣,将二次药汁混合,分三次饭后温服,服时将阿胶烊化兑入药汁内,三七研成粉末与药汁一同吞服。
加减运用:若起病急骤,发热现象显著者,黄芪不用或减少剂量,加黄芩10 g 、焦山栀15 g 、烦躁失眠者加黄连6 g 、紫丹参15 g 、便血不止者加地榆炭15 g 、大黄炭6 g 。
解郁养血汤
组成:全当归9~15 g 、炒白芍9~15 g 、软柴胡5~9 g 、薄荷叶5~9 g 、夏枯草10~15 g 、白菊花7~12 g 、苍耳子(炒)5~9 g 、粉甘草3~7 g 。
功能:疏肝解郁、养血柔肝,祛风。
主治:交媾诸患,如交媾口噤,阴部抽搐,或憋胀麻木等。
加减运用:性交时肢软似瘫,神志昏糊,加柏子仁9~12 g 、焦远志8~10 g ,或琥珀粉6~9 g 、以养血安神;性交后手足心痒难忍,加地蒲子15~30 g 、草红花9~12 g 、活血祛风;性交时阴部热辣,轻微颤抖加女贞子、旱连草9~15 g 养阴助肾;性交后阴部疼痛加净萸肉12~~20 g 、龟鹿二仙胶7~10 g (烊化)填精补髓;性交后心神不宁,坐卧不定加炒栀子7~~10 g ,淡豆豉6~9 g 。
生脉活血汤
组成:太子参15 g 、寸麦冬10 g 、五味子6 g 、全当归15 g 、炒赤勺12 g 、紫丹参20 g 、茯苓12 g 、柏子仁10 g 、生牡蛎30 g 、(先煎)炙甘草6 g (早搏频发时倍量)。
功能:益气养阴,活血通脉。
主治:心悸胸闷、气短口干,脉细或结代之气阴两虚、心血瘀滞之证,即现代医学中房性早搏和室性早搏。
用法:每日一剂,头、二煎合并分早晚服。
加减运用:胸闷者加合欢皮12 g 、佛手6 g ;心前区痛加川郁金10 g 、延胡索10 g 、娑罗子(开心果)10 g 、失眠加酸枣仁10 g 、生龙骨30 g 、(先煎)、首乌藤15 g 、口干、心烦者加黄连5 g 、生地15 g ;纳少脘胀加炒白术10 g 、炒积壳10 g ;便秘加决明子12 g 、积实10 g ;脘痛加白檀香3 g 、砂仁5 g (后下);肋痛加柴胡10 g 、炒白芍10 g ;心动过速加灵磁石30 g (先煎)、炒枣仁10 g ;心动过缓加制附片10 g 、桂枝10 g 。
注意事项:凡过早搏动辩证属阳虚或痰浊者均不宜应用本方。
溃疡止血方(粉)
组成溃疡止血方:黄芪15 g 、太子参12 g 、白术6 g 、炙甘草5 g 、当归6 g 、白芍10 g 、阿胶珠10 g 、地榆炭10 g 、侧柏炭10 g 、乌贼骨12 g 、煅龙牡各15 g 。
溃疡止血粉:乌贼骨三份,白芨二份,参三七粉一份。
煎服法:溃疡止血方以水二碗,约1000毫升左右,煎煮滤液约350~~400毫升,每日一剂,每煎二次,早晚频服。溃疡止血粉以乌贼骨、白芨、参三七粉按比例合制共研极细末,每次5~10 g ,每天2~3次,温水服下。
功效:溃疡止血方;健脾益气,养血止血,和营定痛。溃疡止血粉;收敛止血,活血化瘀,制酸止痛,生肌护膜。
主治:上消化道出血,不论便血与出尤以溃疡出血疗效最佳。
加减运用:若肝郁气滞,暴怒伤肝动血,则宜加疏肝和血之郁金6 g 、焦栀6 g 、当归6 g 、赤芍10 g 、丹皮6 g 、牛膝12 g ,去益气生血之品如生芪、太子参等;热郁气滞和降失调、久病伤络者可清中止血,加炒川连3可、橘皮6 g 、姜夏10 g 、炒竹茹6 g 、茯苓12 g 、甘草4 g 、胃阴亏虚、内热耗津伤络者宜养胃阴,酌加沙参12 g 、麦冬10 g 、川石斛12 g 、玉竹12 g 等,去生芪、白术;按语胃脘胀痛明显,舌苔厚腻者不宜使用本方。
敛肺止血膏
组成:潞党参90 g 、百合120 g 、生地黄120 g 、诃子肉90 g 、黛蛤散120 g 、花蕊石120 g 、旋复花90 g ,竹沥半夏60 g ,炙马兜铃60 g ,麦冬90 g ,五味子30 g ,巴戟肉90 g ,陈皮45 g ,炙甘草45 g ,阿胶150 g ,三七粉24 g ,川贝粉45 g 。
功能:益气养阴,敛肺止血。
主治:由于支气管肺炎、肺结核、肺气肿、等肺部疾病诱发的支气管扩张咳血症。
制法服法:上药除后三味外,一并浓煎两次,弃渣取汁,加入阿胶、三七粉、川贝粉及冰糖250 g ,文火收膏,盛于瓷罐内,放阴凉处。每于早、晚饭后,各取两羹匙,用开水化服。
加减运用:有肺结核者,加百部;脾胃虚弱者,加白术、山药;治疗中仍有痰血者,加茜草、藕节或仙鹤草;气急者,去花蕊石加海浮石、苏子;腰背痛者,加杜仲、川断。
凉血抗敏汤
组成:水牛角30 g 、(先煎半小时)、丹皮15 g 、赤勺12 g 、紫草根20 g 、蝉衣15 g 、益母草15 g 、生地20 g 、防风9 g 、白茅根30 g 、泽泻12 g 。
用法:水煎,早晚分二次服。儿童用量应酌减。
功效:祛风利水,凉血止血。
主治:紫癜性肾炎,症见皮肤散在或密集的皮肤淤点或淤斑,浮肿、血尿甚者。
加减:水肿甚者加冬瓜皮、茯苓皮、车前子;腹痛加川楝子、元胡,赤勺易白芍;关节痛加木瓜、威灵仙、鸡血藤;日久脾虚者应去水牛角,加黄芪、党参、白术、益智仁。
泻白化血汤
组成:桑白皮15—20 g 、地骨皮10 g 、侧柏叶10 g 、紫珠10 g 、花蕊石15 g 、三七粉3 g (吞服)、血余炭10 g 、甘草5 g 。
功能:清肺泻火,止血生新。
主治:支气管扩张咯血。
加减运用:患者如出现风热证、伴有发热、头痛、咽痛、上方去地骨皮、加桑叶、菊花、牛蒡子各10 g ,以清解表邪。若兼有燥火,证见鼻干、呛咳、舌红少津、脉细数、酌加沙参、麦冬、天花粉各10 g ,以养阴润肺。若患者痰热,若木火形金,证见烦躁易怒,胸肋引疼,脉弦数者,宜清肝泻肺,酌加黛蛤散15~20 g 、(布包入煎)炒山栀10 g 。大便秘结者,酌加生大黄5~10 g (后下)。
温阳止血汤
组成:炒潞党参12 g 、生黄芪20 g 、炒当归9 g 、熟附片9 g 、牛角解9 g 、生地炭20 g 、炮姜炭3 g 、白芍12 g 、煅牡蛎30 g 、仙鹤草30 g 、蒲黄炒阿胶9 g 。
服法:水煎,一日一剂,煎三次、分三次服。
功能:益气养营、温阳止血。
主治:崩漏、青春期或更年期功能性能子宫出血。凡阳虚暴崩、或久崩久漏气血两亏、阳亦随虚,血色淡红、质稀薄、面色晃白、头晕气短、乏力畏寒、或兼大便不实,神疲足软、肢清、舌苔淡薄、质淡或嫩红、脉细软或虚。
加减运用:本方对失血过甚者、可增参芪等用量、约每味30 g 左右,生地炭也可增至30 g ,背寒者增鹿角霜、腰酸加杜仲、川断、玄晕者加升麻、甘杞子、大便溏薄者加菟丝子。
凉血活血降黄汤
组成:赤芍80—100 g 、葛根30 g 、丹参30 g 、茜草30 g 、丹皮15 g 、生地15 g 。
煎服法:每日一剂煎服,儿童酌情减量。
功能:用于急性肝炎病程超过1个月及慢性肝炎、肝硬化之重度黄疸(血清胆红素)171)。临床见症:口咽干燥,小便深黄而自利,便干、皮肤瘙痒抓后有出血点,鼻衄、齿衄、肝掌、蜘蛛痣、舌质紫暗、舌下脉增粗延长、肝脾肿大等。
加减运用:血瘀血热虽为主证,但因这类病人病机复杂,证型多变,故宜加减运用。有心下停饮(胃脘振水声)加桂枝15 g 、茯苓30 g ;有中焦虚寒者加干姜15 g ;有阳明腑实者加生大黄(后下)10—15 g ,元明粉(冲服)2—4 g ;有皮服瘙痒者选加牛蒡子、浮萍、连翘、薄荷各10—15 g ;有汗闭者加麻黄6—9 g ;有呕吐者加生姜10片或姜半夏15 g ;有夹湿热者加黄芩15 g 、茅根15 g ;有出血倾向或血浆白蛋白降低者加三七粉(冲服)3—4 g ,水牛角粉(冲服)3—4 g ;有冷球蛋白三联征(瘀斑、关节痛、疲劳)者重用茜草、稀莶(各30—45 g )。
养阴合剂
组成:生地10 g 、知母10 g 、鳖甲20 g 、玄参10 g 、黄柏10 g 、麦冬10 g 、石斛10 g 、山萸肉10 g 、白芍10 g 茯苓10 g 。
功能:肓阴潜阳。
主治:养五脏之阴精,消肾上腺皮质激素造成的“阴虚阳亢”。
用法:上方为一日剂量,等于合剂100毫,分两次服。
禁忌:水肿明显,尿少,苔厚腻者不宜。
益气养阴汤
组成:太子参9 g 、麦门冬9 g ,肉苁蓉15 g ,生地9 g ,黑芝麻15 g ,炙甘草6 g ,阿胶9 g ,白芍12 g ,石斛12 g ,肥知母9 g ,砂仁5 g ,天冬9 g ,桂枝6 g 。
服法:将药用水浸透。加水两碗,煎取一碗,每日一剂,分二次服。
功能:益气养阴,滋肾健脑,扶脾土。
主治:心悸,气短,口干,食欲欠佳。腰酸,乏力,脉结代(即心肾不交、脾阴虚)等症。
加减运用:失眠多梦加龙眼肉9 g,远志6 g,脾不健运加云苓12 g ,山药9 g,稻芽30 g ,自汗者加浮小麦30 g 。
煎膏:若每日水煎不便,可用上述方药10倍剂量,煎汁3次,滤去渣滓,旺火浓缩,加白蜜或冰糖500 g ,缓火收膏,服时用开水冲服,用小汤匙取2匙,每日3次。
禁忌:用药忌温燥,病人在饮食方面须禁酒类及辛辣(香烟等)刺激物。