海藻 ：癥瘕（卵巢囊肿）、经前乳房胀痛 、月经后期 -- 马氏妇科

癥瘕（卵巢囊肿）  吴某，30岁。因卵巢皮样囊肿行左侧卵巢切除及右侧卵巢囊肿剜除术后1年半。今B超检查发现右侧附件见一53×85mm大小囊性暗区。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：清热解毒，活血散结。三七4g、皂角刺12g、夏枯草15g、桃仁10g、莪术10g、三棱10g、延胡索10g、海藻15g、牡蛎20g、制乳香5g、制没药5g、荔枝核10g、败酱草20g、半枝莲15g，3剂，水煎口服兼保留灌肠。二诊活血化瘀，软坚散结。桂枝6g、茯苓10g、赤芍10g、牡丹皮10g、桃仁10g、莪术10g、三棱10g、牡蛎30g、海藻15g、皂角刺12g、蟅虫10g、夏枯草15g，15剂，用法同上。三诊适值经期，药用半枝莲15g、夏枯草15g、皂角刺12g、牡蛎30g、海藻12g、浙贝母10g、益母草12g、三棱10g、莪术10g、紫草15g、败酱草15g、贯众15g，3剂。四诊经净，B超检查右侧卵巢囊肿消失。

经前乳房胀痛  林某，42岁。经后10天两乳胀痛3月，伴头痛，恶心呕吐，乳痛持续至经潮消失，大便秘结。B超检查提示：子宫肌瘤8mm×7mm×9mm，25mm×21mm×25mm。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：疏肝调气，清热散结。方剂：大柴胡汤合栝楼牡蛎散。柴胡12g、炒黄芩10g、炒白芍10g、半夏10g、炙大黄12g、枳实10g、大枣5个、生姜4片、天花粉15g、牡蛎20g、浙贝母10g、海藻20g、八月札10g、山慈姑12g，7剂。二诊乳房胀痛减轻。守上方加刺蒺藜10g、蔓荆子10g、白僵蚕10g，7剂药后，乳房胀痛消失，随访3月未复发。

月经后期  叶某，46岁。停经2月，子宫内膜厚度7mm，子宫肌瘤6mm×5mm×6mm。偶有潮热，乳胀轻微。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：散结通经。海藻20g、三棱20g、鳖甲20g、浙贝母10g、郁金15g、路路通10g、平地木20g，7剂。药未尽剂，经水来潮。