自主神经周围传出纤维Ⅰ
郑大解剖学 腾康学院
自主神经周围传出纤维与躯体运动神经的差别
自主神经周围传出纤维，亦称内脏运动神经，在结构和功能上与躯体运动神经有较大差别，分述如下：
（1）躯体运动神经支配骨骼肌，一般都受意志的支配；内脏运动神经支配平滑肌、心肌和腺体，在一定程度上不受意志的控制。
但内脏神经支配的效应器，在功能上有显著的相对自动节律性，在去除神经支配后，该脏器的功能发生紊乱，但一般不发生萎缩；而躯体神经支配的骨骼肌，在功能上虽有随意性，去神经后将导致瘫痪和萎缩。
（2）躯体运动神经自低级中枢至所支配的骨骼肌只有一个神经元。而内脏运动神经自低级中枢发出后在周围部的内脏运动神经节交换神经元，再由节内神经元发出纤维到达效应器。
因此，内脏运动神经从低级中枢到达所支配的器官须经过两个神经元(肾上腺髓质只需一个神经元)。
第一个神经元称为节前神经元，胞体位于脑干和脊髓内，其轴突称节前纤维。
第二个神经元称为节后神经元，胞体位于周围部的内脏神经节内，其轴突称节后纤维。节后神经元的数目较多，一个节前神经元可以和多个节后神经元构成突触。
节前神经元的胞体多集中成群或核，多为中、小型的梭形或多角形细胞，而躯体运动核则由大、中型多级神经元组成。
（3）躯体运动神经只有一种纤维成分，内脏运动神经则有交感和副交感两种纤维成分而多数内脏器官又同时接受交感神经和副交感神经的双重支配。
两种神经的正常活动不保证了脏器活动的节律性和平衡，而且在环境条件急剧变化时，还可保证机体发生一系列激性的内脏活动。
（4）躯体运动神经纤维一般是粗的有髓纤维(A类)，而内脏运动神经的节前纤维多为的有髓纤维(B类)，节后纤维多为细的无髓纤维(C类)。
内脏运动神经节后纤维的分布式和躯体神经亦有不同，躯体神经以神经干的形式分布，其纤维末梢形成容易识别的终而节后纤维常攀附在脏器表面或血管形成神经丛，再由该丛发出分支至效应器，其末梢在效应细胞周围形成茸细的丛网而无终板样结构。
（5）内脏神经纤维末梢释放的化学递质是乙酰胆碱和去甲肾上腺素，它们可以引起兴奋或抑制反应，而躯体神经纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱，通常只引起兴奋反应。
交感神经与副交感神经的区别
自主神经周围传出纤维通常被分为交感神经和副交感神经，二者在形态、功能及对某些药物反应方面均有不同，现分述如下：
（1）节前神经元和节后神经元的位置不同
交感神经节前神经元位于T1~L3脊髓灰质侧柱的中间外侧核内，节后神经元为椎旁神经节和椎前神经节；副交感神经节前神经元位于脑干及S2~S4脊髓灰质内，节后神经元为壁旁神经节(如睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节和耳神经节等)和壁内神经节。
交感神经节距效应器较远，节前纤维较短，节后纤维较长；副交感神经节距效应器较近，有的神经节存在于器官壁内，其节前纤维较长，而节后纤维较短。
（2）神经纤维分布的范围不同
交感神经几乎分布于全身各部：副交感神经的分布比较局限，如皮肤和肌内的血管、汗腺、竖毛肌和肾上腺髓质等就没有副交感神经支配，而只有交感神经支配。
（3）交感神经与副交感神经的功能不同
交感神经与副交感神经它们的功能既互相拮抗又互相统一。
交感神经兴奋时主要是引起心跳加快、冠状血管血流量增加、皮肤和腹腔内脏的小动脉收缩而引起血压和血糖增高、呼吸加深变快、瞳孔散大等一系列反应以应付机体急剧的环境变化，适应机体的需要。
副交感神经的作用则是保持身体安静时的生理平衡，如协助营养消化的进行和保持身体的能量，协助生殖活动等。
交感神经和副交感神经分布到同一器官，具有拮抗作用，如交感神经使心跳加快，作用于瞳孔开大肌使瞳孔散大；而副交感神经则使心跳减慢，作用于瞳孔括约肌使瞳孔缩小。
这种拮抗作用可以使内脏器官的活动灵敏地适应机体不同状态的需要。
交感神经和副交感神经的作用既是对立的，又是相辅相成、互相依存的，在器官的活动中形成一个对立统一体，二者从相反的方面共同调节器官的活动。
如交感神经使心跳加快，副交感神经使心跳减慢，正常情况下二者共同作用于心脏，使心跳维持在平均每分钟75次（平均值）的频率。
当机体处于某一种状态时，一方是主要的，另一方是次要的。但当机体处于另外一种状态时，则二者的主次关系可相互转化。
如剧烈运动时，交感神经是矛盾的主要方面，副交感神经居于次要地位。
交感神经兴奋占优势，调节脏器的功能以适应急剧的变化，主要表现为心脏活动加强，腹腔器官血管收缩，使流进骨骼肌的血量增加，肝糖原分解加快，血中糖的含量升高。
反之，在安静休息时，则副交感神经兴奋占优势，转化为矛盾的主要方面，表现为心跳变得较慢，胃肠道活动加强，以适应消化、吸收功能的需要。
（4）神经纤维末梢所释放的化学递质不同
交感神经节前纤维及副交感神经节前和节后纤维的神经末梢释放的化学递质，均为乙酰胆碱。
交感神经中支配汗腺和骨骼肌的舒血管节后纤维，末梢释放的亦是乙酰胆碱，凡是释放乙酰胆碱的神经纤维，称为胆碱能纤维。
大部分交感神经节后纤维的神经末梢，释放交感素(去甲肾上腺素和少量肾上腺素)，这种纤维称为肾上腺素能纤维。
（5）对某些药物的反应不同
有些药物专门作用于交感神经，而另一些药物则专门作用于副交感神经，对自主神经有选择性。
（6）引起效应器发生反应的间隔期不同
交感神经与副交感神经传导的神经冲动到达效应器时，效应器对这些冲动发生反应的间隔期不相同。
交感神经的间隔期长达几秒或一分钟，而副交感神经的间隔期很短，为一秒的百分或千分之几。
此外，当刺激停止后，两种神经纤维对效应器所表现的后作用也不一致。交感神经对效应器的兴奋效应可维持数秒至数分钟，而副交感神经则很短。