火郁胃痛：唇咽干燥、两胁隐痛、背部热，服...

治疗验案：

张某，男，59岁，于2014年8月27日就诊。

胃脘及两胁隐隐胀痛3个月。时常唇干裂，口黏，咽干，头晕，呃逆频，下午三点左右背部发热，食欲欠佳，乏力，寐可，大便不调，时溏时干，1～2次/天。

舌暗胖尖红，边有齿痕，苔薄白，脉弦。

证属火郁胃痛。

以升阳散火汤为主治疗，辅以逍遥散调和肝脾。

服药两周，火郁之症基本消失，肝脾不调亦有缓解。唇咽干燥，背部发热，头晕均明显缓解。胃脘两胁胀痛好转，大便调，1次/天。

升阳散火汤方源：金·李杲《脾胃论》。
组成：升麻15g，葛根15g，独活15g，羌活15g，白芍15g，人参15g，炙甘草9g，柴胡9g，防风7.5g，生甘草6g。水煎服。
功效：升阳散火。
按：

食欲欠佳，乏力，口黏，大便时溏，舌胖、边有齿痕，主脾虚有湿；脾虚日久导致脾阳不升，阳郁于中焦，郁而化火，故唇干、咽干、背部发热、头晕、舌红。

本例胃痛由火郁而致，故不得用苦寒直折火邪的药物，恐冰伏其邪，凝结气机，使热不得外越而内陷，变生他证。

治宜顺应火性炎上，喜升发而恶抑遏之特性，以升麻、柴胡、羌活、防风类升散之品，顺其性而扬之，因其势而导之。升阳散火汤药证相合，故应手取效。